⊙作者/康蘇玲
單位:河南省焦作市人民醫(yī)院超聲科
心包囊腫是一種罕見的先天性疾病。囊腫起源于心包，但不與心包相通(與心包相通者對憩室滿意)，多位于心臟右緣右前膈角。大多數(shù)囊腫是無癥狀的，往往是無意中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)它們變大時(shí)，它們可以壓縮心臟并將其推向左側(cè)。
超聲波特征:
胸骨右緣心臟外側(cè)可探及圓形或類圓形無回聲區(qū)，壁光滑，內(nèi)透聲好，與心腔不相通（圖 1）；CDFI 示囊腫內(nèi)無血流信號(hào)。二維超聲是診斷心包囊腫的最佳方法。囊腫和心臟不能同時(shí)顯示。因此，在尋找心臟外無回聲區(qū)時(shí)，應(yīng)考慮心包囊腫的可能性。在胸骨右緣、右側(cè)臥位或坐位顯示探頭更方便。如果無回聲區(qū)隨體位和呼吸形態(tài)變化明顯，則多為心包憩室。
圖1胸骨右緣探查圓形無回聲區(qū)，與心臟右緣相鄰。墻壁光滑，傳聲性好，由于心跳可以改變形狀
心包囊腫和憩室需要與心室憩室區(qū)分開來，二者都是突出于心臟外的無回聲區(qū)。
心室憩室可位于左心室或右心室壁內(nèi)，其囊腔與心室腔相通，其中可見相對低速的血流信號(hào)，多數(shù)心包囊腫位于右側(cè)，心包囊腫的腔與心室不相通，內(nèi)部無血流信號(hào)。
有心包囊腫癥狀的患者可以手術(shù)切除或超聲引導(dǎo)下穿刺治療，但不能硬化治療，否則會(huì)導(dǎo)致心包粘連。
⊙標(biāo)題圖來源/assetsdelivery.com
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