當(dāng)出現(xiàn)三種體征時(shí),可以在常規(guī)體檢中選擇甲狀腺功能檢查和b超檢查來(lái)鑒別是否有甲狀腺疾病。
近年來(lái),甲狀腺疾病的患病率不斷上升。中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)開(kāi)展的《社區(qū)居民甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查》結(jié)果顯示,甲亢患病率為1.3%,甲減患病率為6.5%,甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為18.6% (5%~15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性,即甲狀腺癌)。據(jù)保守估計(jì),目前中國(guó)有2億多甲狀腺疾病患者。一定要每天提高對(duì)甲狀腺疾病的認(rèn)識(shí),注意三個(gè)征兆!
標(biāo)志1:脖子“凸出”
張女士體檢時(shí)檢查出甲狀腺結(jié)節(jié),之后心理負(fù)擔(dān)很重。她很擔(dān)心,以為自己離患甲狀腺癌不遠(yuǎn)了。
專(zhuān)家解讀-
甲狀腺結(jié)節(jié)是最常見(jiàn)的甲狀腺疾病,患病率最高。一般患者都是通過(guò)體檢或者自己找個(gè)頸部腫塊去看醫(yī)生。超過(guò)1cm的結(jié)節(jié),體檢可觸及,柔軟或堅(jiān)韌,表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽上下移動(dòng)。
其實(shí)90%的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,從結(jié)節(jié)到癌變是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。患者可根據(jù)醫(yī)囑定期進(jìn)行甲狀腺功能和b超檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)唯一根治方法是手術(shù),但甲狀腺結(jié)節(jié)超過(guò)20mm一般考慮手術(shù);;懷疑惡性;有壓迫;位于胸骨后面;繼發(fā)性甲亢;影響美觀,工作和生活。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)經(jīng)甲狀腺穿刺確診為甲狀腺癌,應(yīng)根據(jù)癌癥手術(shù)切除癌細(xì)胞。
標(biāo)志2:莫名其妙的“萎靡”
最近,35歲的高女士總是感覺(jué)食欲不振,精力不足。一開(kāi)始她以為只是沒(méi)有好好休息。但是,當(dāng)她看到自己整天怕冷,情緒低落的時(shí)候,人就一直在發(fā)胖。高女士的家人很擔(dān)心,帶她去了醫(yī)院。醫(yī)生給高女士做了檢查,結(jié)果顯示她患有甲減。
專(zhuān)家解讀-
甲狀腺是內(nèi)分泌器官,甲狀腺分泌的甲狀腺激素對(duì)維持人體正常代謝、生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。如果人體內(nèi)甲狀腺激素水平不足,代謝率會(huì)降低,整個(gè)人從身體到精神都會(huì)很累。
橋本甲狀腺炎是一種常見(jiàn)的疾病,可導(dǎo)致甲狀腺功能減退。通常發(fā)病隱匿,發(fā)展緩慢,無(wú)特殊感覺(jué)?;颊卟灰撞煊X(jué),多見(jiàn)于30-50歲的中年女性。少數(shù)患者可能出現(xiàn)心悸、畏熱、多汗、暴食、消瘦等甲亢癥狀。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,他們最終可能會(huì)發(fā)展為甲狀腺功能減退,需要終生服用甲狀腺激素制劑而不是治療。
征兆3:心悸、多汗、吃得多
小楊今年20歲。最近小楊家發(fā)現(xiàn)她愛(ài)發(fā)脾氣,經(jīng)常心悸,出汗多,吃的也比以前多。奇怪的是,她不是胖,而是瘦。家人帶她去醫(yī)院檢查,才發(fā)現(xiàn)她得了甲亢。
專(zhuān)家解讀-
與甲狀腺功能減退相反,甲亢也是一種常見(jiàn)的甲狀腺疾病,一般表現(xiàn)為甲狀腺腫大、代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食、大便次數(shù)增多、體重減輕。
臨床上,80%以上的甲亢是由彌漫毒性甲狀腺腫(Graves病)引起的。格雷夫斯病是一種甲狀腺自身免疫性疾病。病因目前尚不明確,可能與遺傳因素、精神創(chuàng)傷、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。
此外,硒缺乏會(huì)影響甲狀腺激素的合成和代謝,導(dǎo)致甲狀腺相關(guān)疾病。硒可以增加甲狀腺對(duì)碘的吸收。硒缺乏不僅影響甲狀腺對(duì)碘的攝取,還降低脫碘酶活性,影響甲狀腺激素合成,導(dǎo)致甲狀腺腫。研究表明,在缺碘地區(qū),同時(shí)服用硒和碘補(bǔ)充劑的人群的甲狀腺腫大率在一年后顯著下降,而僅服用碘補(bǔ)充劑的人群的甲狀腺腫大率沒(méi)有顯著下降。這些結(jié)果表明,補(bǔ)碘補(bǔ)硒可以提高脫碘酶和谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性,改善甲狀腺激素代謝,抑制促甲狀腺素的過(guò)度分泌,減少甲狀腺腫。
對(duì)于先天性甲狀腺功能減退的兒童,硒還可以促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,提高智力,改善聽(tīng)力。
硒可以緩解甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病的炎癥反應(yīng),還可以改善機(jī)體的防御功能,增強(qiáng)免疫力,降低甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)用硒維康片等知名硒制品是預(yù)防癌癥和提高生活質(zhì)量的常用方法。補(bǔ)充麥芽硒是吸收、保留和轉(zhuǎn)化有機(jī)硒的好方法。
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