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【洗衣機的平衡液是什么來的】晶體液和粘合劑體液。

維持復(fù)蘇、補液和氣體需求所需的液體主要分為晶體和膠體兩類。晶體的電解質(zhì)可溶于生理鹽水、乳酸鈉林格、鈉鎂鈣葡萄糖注射液、混合糖電解質(zhì)、醋酸林格等水,一般價格便宜。但是注入的晶體液滲透到組織間隙中,只有約25% ~ 30%可以用于血管內(nèi)容量。

晶體中的生理鹽水氯離子含量為154mmol/L,比血漿氯含量100-110 MMOL/L高得多,使用生理鹽水可以補充很多鈉離子和氯離子,但如果去除能力下降,則會出現(xiàn)高氯酸血癥,導(dǎo)致代謝性酸中毒,影響腎臟血流,降低腎小球過濾率,引起胃腸道。平衡液是另一種含有各種電解質(zhì)的溶液(鈉離子、鉀離子、鈣離子、鎂離子、濃度比生理鹽水低的氯離子)的晶體液,平衡液可以產(chǎn)生類似的擴張效果,理論上可以降低氯性酸中毒的危險,但還需要進一步實驗。糖水可以提供水分。對于不需要增加血液容量的患者,單獨治療脫水有效。這時不需要擴大血管內(nèi)容量。(糖分解后,自由物分布在整個氣體中,膨脹作用微乎其微。)

膠體體內(nèi)含有分子量較大的物質(zhì),可以在血管中停留更長時間,臨床研究沒有證實膠體體液可以改善臨床預(yù)后。膠體中的白蛋白是自然形成的蛋白質(zhì),高濃度低氯蛋白質(zhì)(20% ~ 25%的白蛋白)理論上可以減少組織水腫,使用白蛋白可以減少補充量。根據(jù)對顱外傷的研究,白蛋白組死亡率數(shù)據(jù)更高,目前不建議使用白蛋白對腦外傷患者進行液體復(fù)蘇。明膠是人工膠體,會增加出血和輸血的風(fēng)險,但不清楚這是否是血液稀釋或明膠本身的作用造成的。右旋糖酐是有效的擴張劑,但對交叉配血凝血功能有影響。如果外周灌注受到影響,微循環(huán)中血液供應(yīng)不足,可以使用右側(cè)糖酐抵抗抗血栓和抗血停滯。羥乙基淀粉的使用頻率越來越低,鑒于各種研究的不一致,不建議使用羥乙基淀粉。

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