骨齡與年齡不是一回事.通常我們講的年齡,是指實(shí)際年齡,又可稱(chēng)為時(shí)間年齡.而骨齡是是骨骼年齡的簡(jiǎn)稱(chēng),它是以?xún)和倌旯趋缹?shí)際發(fā)育（鈣化）程度同標(biāo)準(zhǔn)發(fā)育程度進(jìn)行比較所求得的一種發(fā)育年齡,它比用實(shí)際年齡更能精確的反映機(jī)體的成熟程度.在探討生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,診治發(fā)育障礙性疾病,預(yù)測(cè)兒童的生長(zhǎng)期和成年身高等方面,骨齡都是重要的指標(biāo).
骨齡在很大程度上代表了兒童真正發(fā)育水平,骨齡是根據(jù)骨骼在x線(xiàn)攝像中的特定圖像來(lái)確定的,通過(guò)觀察兒童身體某一部位的骨骼鈣化程度,再和標(biāo)準(zhǔn)骨齡片比較,就能確定該兒童的骨齡.用來(lái)判定骨齡的骨骼部分有許多,如肩,肘,踝,手腕,骨盆等,但以手腕最為常用.因?yàn)樵谕蟛坑?7個(gè)骨發(fā)育標(biāo)志可供觀察分析,并且集中了長(zhǎng)骨,短骨,不規(guī)則骨,和圓骨等各種形狀的骨骼,能較好的反映全身骨骼的成熟狀況.此外,拍片方法簡(jiǎn)便,易于被兒童接受.因此,拍攝手腕部（常用左手）是最常用的部位.chn法
手腕骨x片的拍攝:左手五指分開(kāi),手心向下緊貼x片盒,手伸直與前臂成一直線(xiàn),x光鏡頭對(duì)準(zhǔn)第三掌骨頭,距手背約90厘米.x片除應(yīng)包括全部手,腕骨外,還應(yīng)包括橈骨遠(yuǎn)側(cè)端3-4厘米(chn法規(guī)定拍左手,美國(guó)曾研究過(guò)450人左,右手的骨齡,其中骨齡不一致的僅13人,占2.9%).
評(píng)定:chn法共評(píng)定14塊骨的發(fā)育程度.即:橈骨,1,3,5掌骨,1,3,5近節(jié)指骨,3,5中節(jié)指骨,1,3,5遠(yuǎn)節(jié)指骨,頭狀骨,鉤骨.其中,橈骨分為10個(gè)等級(jí),頭狀骨分為7個(gè)等級(jí),其余12塊骨都是分8等.每塊骨的不同等級(jí)都有不同的得分,將14塊骨的得分相加,再查表就可以評(píng)定出骨齡.現(xiàn)在,使用電腦評(píng)定軟件,只需輸入各骨的等級(jí),電腦就會(huì)自動(dòng)評(píng)定出骨齡.經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)和反復(fù)練習(xí),準(zhǔn)確掌握區(qū)分各骨塊等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)后,用chn法評(píng)片的誤差是不大的.
骨的發(fā)育過(guò)程簡(jiǎn)介:(以橈骨為例)
在新生兒時(shí),骨骺部分還是軟骨,以后隨著年齡增大,開(kāi)始出現(xiàn)骨化中心,骨化中心逐漸長(zhǎng)大,發(fā)育到不同階段,呈現(xiàn)不同的形狀,最后,骨骺部分完全骨化,與骨干融合為一體.進(jìn)行骨齡評(píng)定時(shí),就把骨化中心發(fā)育成不同的形狀作為劃分骨發(fā)育等級(jí)的依據(jù).
在骨化前,從x片上看到的骨骺部分是透明的.