雙向情感障礙(Bipolar Disorder,BP),這個詞聽起來有點難懂,但它的「曾用名」大家或許都聽過,即躁狂抑郁癥,是一種典型的心理障礙。通俗的說,患者會處在抑郁癥和狂躁癥兩種狀態(tài)之間搖擺不定,有時候抑郁有時候狂躁,有交替混合發(fā)作的特征。
一般來說,雙向情感障礙可以分成I型(躁狂發(fā)作明顯且嚴重,伴有重性抑郁)、?II型(輕狂躁重抑郁,且無狂躁發(fā)作)。
抑郁發(fā)作就不多解釋了,近幾年里抑郁癥已經越來越受到關注,實際上有不少雙向情感障礙人群(主要是?II型)被當成了單純的抑郁癥患者,由于長期服用抗抑郁藥物,反而誘發(fā)了躁狂、加快了雙向情感障礙的循環(huán)發(fā)作頻率。
那么,容易被忽視的狂躁發(fā)作起來是什么樣呢?比如說:
心情好的時候自我感覺極好,但也容易被激怒,表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)和攻擊性;
思維敏捷有跳躍性,并快速不間斷的持續(xù)表達,但注意力很難長時間集中;
行為紊亂并伴有沖動行為,也可能表現(xiàn)出性欲亢進;
隨著狂躁發(fā)作,患者的精神、睡眠、情緒都會受到影響,病情嚴重者在發(fā)作高峰期還會出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。
目前,臨床上用于雙向情感障礙診斷最廣泛使用的標準,還是由美國精神病學協(xié)會(APA)的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊(第五版,DSM-5)》和世界衛(wèi)生組織的《國際統(tǒng)計疾病分類和有關健康問題(第10版,ICD-10)》。
這里提一句,坊間也流傳著通過問卷來評估雙向情感障礙的方法,比如心境障礙問卷、一般行為量表、輕躁狂量表等,但這些并不能代替臨床訪談。

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