在我們的大腿根部

有一個區(qū)域叫做“腹股溝區(qū)”

這個地方是“豆腐腦工程”

腹壁的其余部分布滿了厚厚的肌肉

而這個地方原來是幾層“紙”糊的

這張“紙”由幾層薄薄的腱膜組成

腱膜是買肉時的白筋

就幾層紙

挖個洞讓腹腔通過

例如，男性的精索和女性的子宮圓韌帶

看圖。

如果腸或網(wǎng)膜掉進(jìn)腹股溝管，

然后就可以摸腹股溝管腫塊了

如果完全掉下，就掉進(jìn)陰囊了

然后陰囊腫塊就會出現(xiàn)

從一個小的內(nèi)口出來的腸

它將被擠壓成橢圓形或梨形

看圖。

大家想想

斜疝和精索位置有什么關(guān)系？

先看圖

那么這三種鞘膜積液的特點是什么呢

看圖。

如果是睪丸鞘膜積液。

它顯示出正的透光測試

但并不隨著體位的改變而減少

如果是交通鞘膜積液

交通。

也就是說，鞘腔和腹腔之間有一條路徑

鞘腔中的水可以通過這種方式返回腹腔

他不僅在光透射試驗中呈陽性，而且平躺后也能減輕

精索鞘積液怎么辦

精索位于腹股溝管內(nèi)

精索內(nèi)的鞘，如果有一袋水，

我們拉動精索

這袋水會隨之移動

也就是說這個東西位于精索內(nèi)

是精索鞘積液

如果是不完全下降，

它還在腹股溝管疝里

疝氣位于精索外的腹股溝管

所以拉一下精索，疝氣就不會跟著動了

下面來說說

腹股溝疝的治療

這種治療也分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療

內(nèi)環(huán)口變松變大，直疝三角松動

這就是腹股溝疝的原因

因此，根治的方法是外科縫合

然而，有兩種情況可以選擇非手術(shù)治療

非手術(shù)治療

可以選擇兩種情況

1歲以下的嬰兒，年老體弱，不能接受手術(shù)

操作重置后，找些東西把它綁起來

①1歲以下的嬰兒

一歲以下的孩子，隨著他們的成長和發(fā)展，

這個內(nèi)口可能會慢慢長大，變得強(qiáng)壯

所以暫時不要操作

用棉帶或繃帶壓住內(nèi)口

看圖。

②年老體弱，不能接受手術(shù)

這種人經(jīng)不起手術(shù)

怎么辦？

然后用醫(yī)用疝氣帶解決

看圖。

用兩個墊子托住疝環(huán)

這樣疝氣塊就不會被拖出來了

腹股溝疝的外科治療

手術(shù)是最有效的治療方法

但是在手術(shù)之前

我們必須解決導(dǎo)致腹部壓力增加的疾病

慢性咳嗽、嚴(yán)重便秘、排尿困難、腹水等

如果手術(shù)后腹內(nèi)壓增加，

疝氣可以繼續(xù)被擠出來，白造

這個操作怎么做？

傳統(tǒng)修復(fù)和無張力修復(fù)

1.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)

該操作由兩部分組成

高位疝囊腹股溝管壁結(jié)扎修復(fù)術(shù)

①高位疝囊結(jié)扎

就是在內(nèi)口附近結(jié)扎

結(jié)扎內(nèi)口時，腸子不會脫落

隨著孩子的成長，腹壁會變得更結(jié)實

因此，不需要修補(bǔ)和加強(qiáng)腹股溝管壁

然而，成年人的腹壁往往很薄弱

我們還需要修復(fù)病人的腹股溝壁

但是當(dāng)有感染的時候，就不能修復(fù)了

感染后不能縫合。

怎么修？

弗格森法、巴西尼法和霍爾斯特德法

McVay法，Shouldice法

五個國王，連名字都不知道

我們不在乎它是如何被修復(fù)的。

記名字太復(fù)雜了。

所以，法醫(yī)是來粗暴解釋的

看手表

參見公式

f在前(英語向前)b在后(H音)

大S水平行走(腹部橫筋膜)

誰敢摸M屁股(股疝)

2.無張力修復(fù)

都是用線縫的

將兩塊肌肉或韌帶/腱膜連在一起

縫合在一起

就像衣服上的一個洞

把洞的兩邊拉在一起，縫起來

縫的衣服也像鄒粑粑

病人也是一樣，會覺得有點“被抓”

這就是我們所說的“更大的緊張”

如果我們在這個時候，

找塊布縫上

這樣衣服就不會皺了

這是無張力修復(fù)

看圖。

這種布的名字叫做“聚合物網(wǎng)”

也稱為“疝氣補(bǔ)片”

看圖。

如果是斜疝

用這塊布把內(nèi)口填滿就行了

不需要做疝囊高位結(jié)扎

如果是直疝，用它來填充后壁

所以腸子不會流出來

畢竟這個網(wǎng)是異物

因此存在排斥和感染的潛在風(fēng)險

通常使用復(fù)雜疝和復(fù)發(fā)性疝

讓我們談?wù)劷裉斓淖詈笠患?/p>

嵌頓疝和絞窄疝的治療

3-4小時內(nèi)監(jiān)禁，老人或嚴(yán)重疾病

并且沒有發(fā)生絞窄，所以嘗試手動復(fù)位

勒死后立即手術(shù)

疝囊高位結(jié)扎+不修補(bǔ)

如果把腸子結(jié)扎在高位，就不會脫落

因為穿孔很窄

如果手術(shù)區(qū)域被感染，修復(fù)將不能很好地生長，并且會失敗