2015年最新心肺復(fù)蘇急救指南
2015 AHA蛋白胨復(fù)蘇和心血管急救指南基于國(guó)際證據(jù)評(píng)估流程,由來自30個(gè)國(guó)家的250名證據(jù)檢查專家完成。2015年國(guó)際恢復(fù)聯(lián)絡(luò)委員會(huì)
所采用的系統(tǒng)審查流程與2010年版中使用的流程有很大不同。在2015版的系統(tǒng)評(píng)審過程中。國(guó)際法協(xié)會(huì)優(yōu)先考慮那些科學(xué)研究充分或爭(zhēng)議較少的主題。
由于這一優(yōu)先機(jī)制,2015年完成的審判(166起)少于2010年(274起)。
2015年心肺復(fù)蘇指南關(guān)鍵問題及主要變化總結(jié);
在2015年指南更新的建議中,非專業(yè)救援人員實(shí)施成人心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵問題和主要變化包括以下內(nèi)容:
院外成人生命鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)與2010年相同,簡(jiǎn)化的一般成人基本生命支持(BLS)流程繼續(xù)得到強(qiáng)調(diào)。
成年人的基本生命支持流程發(fā)生了變化,反映了救援人員可以在不離開患者身邊的情況下開始應(yīng)急反應(yīng)的現(xiàn)實(shí)。
建議在有心臟驟停危險(xiǎn)的人群社區(qū)實(shí)施公共場(chǎng)所除顫(PAD)。
加強(qiáng)了鼓勵(lì)快速識(shí)別無反應(yīng)情況、啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)、鼓勵(lì)非專業(yè)救援人員在發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)、無呼吸或呼吸異常(如喘息)時(shí)啟動(dòng)心肺復(fù)蘇的建議。
還要強(qiáng)調(diào)的是,調(diào)度員應(yīng)迅速識(shí)別可能的心臟驟停,并立即向呼叫者提供心肺復(fù)蘇指導(dǎo)(即,在調(diào)度員的指導(dǎo)下進(jìn)行心肺復(fù)蘇)。
建議單人施救者在人工呼吸(C-A-B代替A-B-C)前開始胸部按壓,以減少第一次按壓的時(shí)間延遲。單個(gè)救援人員開始心肺復(fù)蘇時(shí),應(yīng)進(jìn)行30次胸外按壓,然后進(jìn)行2次人工呼吸。
繼續(xù)強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)心肺復(fù)蘇的特點(diǎn):以足夠的速率和幅度按壓,確保每次按壓后胸部完全反彈,盡量減少按壓中斷,避免過度通氣。
推薦的胸部按壓速率是100到120次/分鐘(以前是“至少”100次/分鐘)。
成人建議的胸部按壓至少為2英寸(5厘米),但不超過2.4英寸(6厘米)。
如果出現(xiàn)阿片類藥物相關(guān)的疑似危及生命的緊急情況,可以由旁觀者給予納洛酮。
胸部壓縮率:
2015年(更新):
對(duì)于成年心臟驟?;颊?,施救者以每分鐘100到120次的速率按壓胸部是合理的。
2010(更新)
非專業(yè)救援人員和醫(yī)護(hù)人員以每分鐘至少100次的速度按壓胸部是合理的。
胸部按壓深度:
2015年(更新):
在徒手心肺復(fù)蘇過程中,救護(hù)者應(yīng)對(duì)普通成人進(jìn)行至少2英寸(5厘米)深度的胸部按壓,避免胸部按壓深度過大(大于2.4英寸[6厘米])。
2010(10):
成人胸骨應(yīng)至少按壓2英寸(5厘米)
患者的早期識(shí)別和應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)的激活;
2015(更新):一旦發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員必須立即呼救,但現(xiàn)實(shí)中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)同時(shí)繼續(xù)檢查
呼吸和脈搏,然后啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)(或請(qǐng)求支援)。
2010(更新):醫(yī)護(hù)人員在檢查患者呼吸是否消失或呼吸是否正常時(shí),也要檢查反應(yīng)。
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