繼《流感下的北京中年人》之后，又一篇微信文章《我媽是怎么從一個咳嗽變成“晚期肺癌”……》在朋友圈熱議。文章來源于“醫(yī)學(xué)領(lǐng)域”的微信號。作者記錄了母親從咳嗽開始到查出肺癌的經(jīng)歷，希望每一位觀者都能以此為戒。

2月12日凌晨，“流感下的北京中年”一文在微信朋友圈廣為流傳。雖然剛開始看的時候心里有各種疑惑，但還是用恐嚇的話轉(zhuǎn)發(fā)給了我媽:花了幾百萬治好感冒，人死了，全家都受影響！去醫(yī)院看看！這個時候我媽已經(jīng)咳嗽半個月了。

一開始她堅持說只是喉嚨癢，只是普通感冒。找出我留下了什么咳嗽藥，自己治療?！安话l(fā)燒，不流鼻涕，去醫(yī)院！”后來半夜被媽媽的咳嗽聲吵醒。隔著兩扇門，我可以想象她臉紅和呼吸困難的樣子。“去醫(yī)院檢查一下。你咳嗽得太厲害了，尤其是肺炎。”“是干咳，有痰。怎么辦？”“看完我就放心了?！薄芭杜丁！蔽覌尨饝?yīng)了，然后跑到她家門口的私人診所。

據(jù)說她向全科醫(yī)生描述了一個癥狀，量血壓，量體溫，不驗血，不拍照。最后，拿回一盒咳嗽藥和一盒祛痰藥?！搬t(yī)生說沒什么大問題，是感冒。”我媽肯定的說。“可能老太太年紀(jì)大了，動作慢了。”我如此殘忍地安慰自己。

2月11日，我們飛往上海。一路上，我媽劇烈咳嗽。每次發(fā)作都以黃色痰結(jié)束。三個小時的飛行+40分鐘的路程，她用完了一盒200的紙巾?！澳惚仨毴メt(yī)院！趁著醫(yī)院還沒放假，馬上去?！?/p>

咳嗽的我實在睡不著，我媽終于同意去看醫(yī)生了?！拔医裉烊メt(yī)院面試了。我先開始，你去醫(yī)院做呼吸科。那就給我打電話?！背鲩T前我反復(fù)提醒媽媽?！芭杜丁！蔽覌岦c頭同意了。忙起來就沒有時間概念了。想起陪醫(yī)生的時候已經(jīng)是中午了?！皨寢專闳ツ膬毫?？”我打電話來問?！拔以赬X，醫(yī)生說是肺炎，我在吊水?！蔽覌尰卮稹！澳銥槭裁床粊鞟醫(yī)院？”我趕時間?！胺窝撞皇谴髥栴}。這里人不多，我一到就看上了。醫(yī)生做了驗血，拍了片子。我的藥水快用完了。”唉，我嘆了口氣，“我馬上回家，回家再說?！?/p>

結(jié)合血液指標(biāo)和胸片結(jié)果，街道醫(yī)院確診為肺炎，并開出阿奇霉素、黃敏口服液和維生素B6。輸液到新年第二天，再復(fù)檢。我把所有的藥和檢測結(jié)果都拍了下來，在網(wǎng)上付費咨詢了某三甲醫(yī)院的呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師。主任醫(yī)師回復(fù)“疑似肺炎”，問:有CT報告嗎？“街道醫(yī)院說，有胸片，不做CT。兩者相同。”我媽回憶。那天晚上，她似乎咳嗽得不那么厲害了。

元旦早上七點半，我們母女去復(fù)檢。醫(yī)生看了驗血結(jié)果，說:“好了，沒好，還有點炎癥...這藥還能用。多輸兩天。到時候再來復(fù)習(xí)。”整個就診過程中她都沒有打開我媽的病歷。

出了醫(yī)院，拿了驗血報告，上傳到網(wǎng)上，網(wǎng)上付費咨詢了上面說的主任醫(yī)師。回復(fù)是:血常規(guī)正常。咳嗽可能是由氣道反應(yīng)性增加引起的，這是一種過敏反應(yīng)。用藥兩周，CT要復(fù)查。

晚上，媽媽又開始咳嗽。她說天冷空沒什么大不了的。有病，總想好一點。不要去大醫(yī)院。后來經(jīng)過我的反復(fù)勸說，我媽終于在A醫(yī)院做了CT。醫(yī)生看了之后，聲音異常:“這個報告不太好。右肺被阻塞性炎癥和胸腔積液占據(jù)。之前醫(yī)生不是叫你住院嗎？”醫(yī)生在報告上戳了一下。“這里有東西，積液出不來了。這個東西6.0×5.9 cm，應(yīng)該是很長的時間。你以前沒生病嗎？大概是……”醫(yī)生不再說話，而是在紙上寫道:癌癥。

“你想想，你住院了嗎？”“住。能不能活在今天？”“病房最近很滿?！贬t(yī)生寫了住院單，“你就是這種情況。一旦你有了床，病房就會通知你。注意電話?！薄搬t(yī)生怎么說？我為什么要住院？”一直沉默不語的母親突然問道。我沒有轉(zhuǎn)頭，直截了當(dāng)?shù)慕忉?“CT顯示肺部有東西需要住院調(diào)查?！?/p>

出了診室，我坐在等候區(qū)，開始利用我的工作關(guān)系:找A醫(yī)院的熟人幫忙安排床位，找影像專家?guī)兔碈T報告。我想加快一切。我不能從這一刻開始浪費一秒鐘！

入學(xué)時，一系列的考試在等待著。排隊的人很多。我媽看著茫茫人海，搖頭嘆息?！澳阋獧z查這么多嗎？嚇得要死沒有任何麻煩。”這一天做PET-CT，“這么貴，純屬自費。為什么要這么做！我沒毛病。”我媽很不甘心，我推她去檢查。

后來去找我媽做支氣管鏡活檢，同病房的大媽輪流說事情，各種花樣:你要多帶紙巾和嘔吐物；頭發(fā)扎起來，噴在頭發(fā)上；你要推輪椅，不信，你看完就知道有多難受...

在等活檢的時候，醫(yī)生先把我叫進(jìn)了檢查室，說PET結(jié)果出來了。"這是一種惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到肺、胸膜和多個淋巴結(jié)."“哦，是?！蔽乙Ьo了后牙。“本來打算做肺活檢?，F(xiàn)在我要加一個淋巴結(jié)...像她這樣的情況已經(jīng)很嚴(yán)重了，沒有手術(shù)的機會了。”“那么，她還能……”我試著問，還有什么治療的選擇，但是我憋不住了，我控制不了自己抽搐的喉嚨和酸痛的眼睛。我請醫(yī)生讓我冷靜下來。特別想躺下，蜷起來，抱著自己。但我只能低頭，額頭靠著墻，手捂著嘴。所有的眼淚都要瞞著媽媽。“你也不要太不舒服。病理后可以進(jìn)行基因突變。如果你是對的，就可以靶向治療?！贬t(yī)生安慰我。

這是我第二次在家人的醫(yī)療上犯了本質(zhì)性的錯誤。我很自責(zé)。希望各位觀眾能以我為戒。所謂的“身體健康、食物美味、生活規(guī)律、無高危因素”不是“我不會得癌癥”的理由，也不是“沒什么，不用去醫(yī)院”的借口。面對疾病，沒有絕緣的機會。

你需要了解肺癌

預(yù)防:肺癌是“氣”

從某種程度上說，肺癌就是“氣”。

煙道氣

眾所周知，吸煙是肺癌的“頭號殺手”。吸煙不僅會導(dǎo)致疾病，還會影響治療，如靶向治療和化療。

▲對策:沒別的，戒煙。

毒氣

游離甲醛、廚房油煙、北方地區(qū)燃煤取暖、煤氣產(chǎn)生的“有毒氣體”也會導(dǎo)致肺癌。世界衛(wèi)生組織(WHO)正式宣布，除了吸煙，裝修房間造成的污染被列為“第二大殺手”。

▲對策:建議裝修選用綠色材料；少煎少炸，多蒸；確保廚房通風(fēng)，減少廚房煙霧。

廢氣

汽車尾氣和工業(yè)廢氣中含有多種致癌物質(zhì)，已成為城市的公害。隨著PM2.5值的增加，空氣體中可吸入肺部的有害粉塵越來越多。

▲對策:不建議在道路、臨街等場所鍛煉。盡量選擇空氣流通好的安靜的地方。

接近

生悶氣的“癌癥性格”除了客觀原因外，還會影響肺癌的發(fā)生發(fā)展，甚至影響后續(xù)治療?！熬扌纷烁瘛钡奶攸c是內(nèi)向、生悶氣、抑郁、猜疑、狂躁，會影響人的免疫力。

▲對策:遇到困難不要焦慮，放輕松，不要生氣，多運動，做好情緒疏導(dǎo)。

癥狀:小心刺激性干咳

臨床上，部分肺癌患者往往只有刺激性干咳，無咯血、胸悶、胸痛、發(fā)熱等肺癌癥狀。吃咳嗽藥無效，必須去醫(yī)院治療。

此外，肺癌的臨床表現(xiàn)往往并不都有肺部癥狀，因此不能僅通過肺部的典型癥狀來判斷是否有肺癌。

比如有些患者突然說不清楚，需要排除。可能是肺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到縱隔，也可能是肺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到大腦，侵入語言中樞。

有的患者腰痛，最后檢查發(fā)現(xiàn)肺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腰椎。

體檢:45歲以上人群應(yīng)做低劑量CT

根據(jù)《2017年中國腫瘤登記年報》統(tǒng)計，我國肺癌發(fā)病率和死亡率均居首位。定期體檢很重要，尤其是45歲以上的人。每年一次小劑量CT可以幫助發(fā)現(xiàn)早期肺癌，但是手術(shù)治療早期肺癌預(yù)后很好，大部分不需要化療。