相信網(wǎng)友們對(duì)老年癡呆癥比較熟悉。一般來(lái)說(shuō)，這種疾病基本上發(fā)生在老年人身上。在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中，它經(jīng)常發(fā)生在50歲以上的人身上。但是最近，一個(gè)38歲的男人經(jīng)常忘記事情，自言自語(yǔ)。癥狀和阿爾茨海默病很像。醫(yī)院的腦部核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，他的腦部核磁共振圖像相當(dāng)于七八十歲的人。怎么回事？

近日，一名攜帶核磁共振片的男子在母親陪同下前往大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院就診。醫(yī)生詢問(wèn)老人的兒子38歲。雖然他正值壯年，但他經(jīng)常忘記事情，經(jīng)常自言自語(yǔ)。癥狀和阿爾茨海默病很像。這位老人以前曾帶兒子去精神病院治療，但病情仍在惡化。

大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任湯唯說(shuō)

“38歲男子的頭部核磁共振成像相當(dāng)于70歲和80歲男子的核磁共振成像。萎縮明顯，腦室也增大，不正常。這時(shí)候我簡(jiǎn)單問(wèn)了一下他兒子的生活史。過(guò)去可能有過(guò)毒品接觸，有很多不好的生活。很可能是神經(jīng)梅毒?！?/p>

血液測(cè)試顯示，

梅毒篩查呈強(qiáng)陽(yáng)性，

梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性。

然后這個(gè)人去了一家?？漆t(yī)院做進(jìn)一步的檢查，被診斷為神經(jīng)梅毒，也被稱為麻痹性癡呆。

據(jù)醫(yī)生介紹，梅毒是最常見的性傳播疾病之一，可通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。梅毒感染如果不及時(shí)治療，有可能發(fā)展成神經(jīng)梅毒，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的損害。

醫(yī)生說(shuō)

“必須及早治療。如果進(jìn)入中晚期，造成的損害是不可逆的，預(yù)后很差。這個(gè)病人已經(jīng)到了癡呆的晚期，不能與人交流，失去了日常生活能力，語(yǔ)言能力包括自理能力也在下降。所以，如果現(xiàn)在治療這個(gè)病人，他的癥狀是可以改善的，但是不能治愈，可以延長(zhǎng)。人生，卻因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了早期治療的機(jī)會(huì)而無(wú)法治愈。”

據(jù)醫(yī)生介紹，神經(jīng)梅毒通常發(fā)生在感染后2至30年內(nèi)，發(fā)病年齡大多在30至45歲之間。男性發(fā)病率高于女性。

由于神經(jīng)梅毒早期臨床表現(xiàn)多樣，很多患者故意隱瞞病史，容易誤診。由于未能得到早期診斷和治療，30%以上的神經(jīng)梅毒患者失去了獨(dú)立生活的能力。如果這些患者不接受治療，他們很可能在3到4年內(nèi)死亡。

延伸閱讀北京預(yù)計(jì)為10.2萬(wàn)名65歲以上老年人進(jìn)行腦健康體檢，篩查癡呆風(fēng)險(xiǎn)

今年，該市預(yù)計(jì)將對(duì)10.2萬(wàn)名65歲以上的老人進(jìn)行大腦健康檢查，以篩查癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。記者從市衛(wèi)健委了解到，今年，全市將啟動(dòng)老年癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)篩查二期工程，了解北京市老年人腦健康狀況，同時(shí)培訓(xùn)一批基層專業(yè)隊(duì)伍，為社區(qū)老年人提供腦健康檢查和健康教育，并在不同地區(qū)開展不同重點(diǎn)的腦健康檢查服務(wù)。

阿爾茨海默病是一種嚴(yán)重影響老年人健康和生活質(zhì)量的退行性疾病。2019年，全市在六個(gè)區(qū)試點(diǎn)“北京市老年人腦健康檢查一期工程”。今年將啟動(dòng)二期工程，在全市推廣實(shí)施老年人腦健康檢查服務(wù)，為全市65歲以上常住老年人口提供腦健康檢查服務(wù)。50歲以上有糖尿病、高血壓、腦卒中病史或近年來(lái)主訴記憶力減退者，建議納入腦健康檢查服務(wù)。

腦健康檢查采用以神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試為主的科學(xué)評(píng)價(jià)方法，結(jié)合我國(guó)老年人腦健康認(rèn)知規(guī)范體系，根據(jù)老年癡呆癥的發(fā)病規(guī)律，對(duì)社區(qū)老年人腦健康水平進(jìn)行有針對(duì)性的評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果提供相應(yīng)的管理和科學(xué)指導(dǎo)建議。通過(guò)實(shí)施腦健康檢查項(xiàng)目，全市將了解北京市老年人的腦健康狀況，同時(shí)培養(yǎng)一批基層專業(yè)隊(duì)伍，為社區(qū)老年人提供腦健康檢查和健康教育；在不同地區(qū)開展不同側(cè)重點(diǎn)的腦健康檢查服務(wù)。

東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、海淀區(qū)、豐臺(tái)區(qū)、石景山區(qū)對(duì)2019年一期體檢項(xiàng)目篩查出的認(rèn)知減退或認(rèn)知障礙的癡呆高危人群或主訴為記憶障礙的人群開展了隨訪服務(wù)。今年，全市六個(gè)區(qū)共篩查41000人。門頭溝區(qū)、房山區(qū)、通州區(qū)、順義區(qū)、大興區(qū)、昌平區(qū)、平谷區(qū)、懷柔區(qū)、密云區(qū)、延慶區(qū)按照各區(qū)65歲以上常住老年人口的6.5%比例進(jìn)行篩查，計(jì)劃篩查總?cè)藬?shù)6.1萬(wàn)人。據(jù)報(bào)道，老年人的大腦健康檢查是由每個(gè)地區(qū)的衛(wèi)生和健康委員會(huì)組織和實(shí)施的。目前，各區(qū)衛(wèi)生和衛(wèi)生委員會(huì)正在組織制定相關(guān)方案。工作方案制定完善后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將在自愿的基礎(chǔ)上組織轄區(qū)內(nèi)的老年人篩查。該市還將依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，整合各種資源，結(jié)合線上線下服務(wù)，為認(rèn)知下降或輕度認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)人群提供有針對(duì)性的腦健康管理方案，為早期疑似癡呆的高危人群提供醫(yī)療建議。

全市將通過(guò)購(gòu)買第三方服務(wù)對(duì)參與篩查的老年人進(jìn)行腦健康檢查，整合利用網(wǎng)上腦健康檢查工具平臺(tái)，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供腦健康評(píng)估服務(wù)。通過(guò)在線服務(wù)平臺(tái)，開展針對(duì)性的改善腦健康管理和個(gè)性化認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)和建議，提升老年人腦健康自我管理能力。