據(jù)說北京東單路口可能是最安全的路口。如果你在東單游泳池和東單體育館健身,不是那么容易猝死的。
3月25日晚8點,北京協(xié)和醫(yī)院6名醫(yī)生在東單體育館打羽毛球。羽毛球館旁邊的籃球館,一名男子因心臟驟停突然倒地。6名醫(yī)生攜手搶救患者,并在急救人員到達(dá)前進(jìn)行心肺復(fù)蘇和體外除顫。然后病人被送到同仁醫(yī)院急診科。
這位“史上最幸運的病人”老張目前在同仁醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室,生命體征平穩(wěn)。老張?zhí)稍诓〈采?,伸出大拇指,稱贊謝赫醫(yī)院和同仁醫(yī)院的醫(yī)生。
“所有人高度配合,沒人向我們要醫(yī)師執(zhí)照”26日中午,記者見到了在現(xiàn)場參與急救的北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科醫(yī)生劉永健。劉醫(yī)生告訴記者,每周一晚上7點到9點是協(xié)和羽毛球隊的固定比賽時間。
3月25日晚,他和五個同事照常去玩。“那時候我們在打雙打,很激烈。”雙方打得很激烈,體育場的一個工作人員跑了過來?!盎@球場上出現(xiàn)了震驚??靵砜纯矗 ?/p>
體育場的工作人員直接去找劉永健和他的同事是有道理的。10多年來,協(xié)和的醫(yī)生們一直堅持在周一晚上的這個時候打羽毛球。“大家都知道我們是醫(yī)生?!?/p>
聽說有人休克了,幾個醫(yī)生扔了球拍就沖過去。籃球館和羽毛球館相鄰,幾秒鐘之內(nèi),六個醫(yī)生已經(jīng)到位。這時,他們看到一個五十多歲的男人躺在地上,一起打籃球的隊員已經(jīng)打了急救電話。
伸手摸了摸頸動脈。你心跳了嗎?手放在鼻子上,不許呼吸!“這比休克嚴(yán)重得多。這是猝死?!比缬鲡?,應(yīng)立即給予心肺復(fù)蘇等及時搶救措施。幾位醫(yī)生毫不猶豫地立即開始胸部按壓。
“因為一個團(tuán)隊在救援,大家不僅有合作,還自發(fā)的有分工。”醫(yī)生打開病人的嘴,看到嘴里有分泌物?!艾F(xiàn)場條件有限,我們會找衛(wèi)生紙清潔患者口腔,避免分泌物堵塞呼吸道造成窒息?!?/p>
心肺復(fù)蘇很體力,六個醫(yī)生輪流。常龍醫(yī)師隨身攜帶便攜式血氧計?!拔覀冊谶M(jìn)行心肺復(fù)蘇時監(jiān)測血氧飽和度。整個病人的血氧飽和度不低于92%。這個數(shù)據(jù)很好?!眲⒂澜≌f,東單體育館安裝了體外除顫器,在心肺復(fù)蘇的同時進(jìn)行了4次除顫。
在協(xié)和醫(yī)生搶救的同時,120名急救人員到達(dá)現(xiàn)場。在雙方的共同努力下,患者在現(xiàn)場恢復(fù)了自主呼吸。120急救醫(yī)生為患者開通靜脈通路,然后送至北京同仁醫(yī)院急救。
看到病人已經(jīng)被送往急診室,六名醫(yī)生回到體育場繼續(xù)比賽。晚上9點,打完球,劉永健提議:“我們來合影吧。”
晚上9點40分,劉永健交了一個朋友圈。他特別感慨地說:“這張照片不是因為贏得了比賽的名次,而是因為他非常高興能挽救一次心臟驟停。大家都很配合,沒人找我們要醫(yī)生執(zhí)照?!?/p>
幾個醫(yī)生的合影。左起,內(nèi)科長龍,口腔科周濂,免疫科蔣楠,核醫(yī)學(xué)科羅亞平,內(nèi)科ICU蔣薇,呼吸內(nèi)科劉永健。
“如果沒有他們,病人幾無存活機(jī)會”六位協(xié)和醫(yī)生通過120把生命的接力棒傳給了北京同仁醫(yī)院的醫(yī)生。
好在老張在120的護(hù)送下趕到了同仁醫(yī)院急診部,心電圖再次顯示,危及生命的室性心動過速又來了!同仁醫(yī)院急診醫(yī)生根據(jù)病情靜脈注射胺碘酮,老張恢復(fù)正常竇性心律。
這時,同仁醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師王建起趕到急診科,急診冠狀動脈支架小組迅速趕到。但冠狀動脈造影顯示老張冠狀動脈無嚴(yán)重狹窄或血栓形成。
排除了嚴(yán)重的冠心病,經(jīng)驗豐富的醫(yī)生結(jié)合老張的低鉀血癥狀態(tài),在心臟擴(kuò)大的基礎(chǔ)上,立即將老張鎖定為低鉀血癥引起的惡性心律失常。在口服補鉀的同時,快速穿刺左鎖骨下靜脈并放置深靜脈導(dǎo)管,在安全的前提下恢復(fù)患者血鉀水平。之后患者病情穩(wěn)定,沒有再發(fā)生心律失常。
同仁醫(yī)院心內(nèi)科主任石說,老張突然出現(xiàn)惡性心律失常。如果沒有立即有效的心肺復(fù)蘇,“就沒有生存的機(jī)會!”
事實上,這不是聯(lián)合醫(yī)院的
第一次“白衣天使”
站在東單路口附近
婦產(chǎn)科護(hù)士長
地鐵上暈倒的急救路人
照片中,身穿深藍(lán)色外套的是北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科病房護(hù)士長李瑞,正在為男子測量頸動脈脈搏。護(hù)士長李瑞說,她“下班后不小心碰到了,任何醫(yī)務(wù)工作者都會這么做。”
ICU護(hù)士和醫(yī)學(xué)生搶救猝死路人東單路口“生死時速”不止一例。
2016年10月21日上午,協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士王雙領(lǐng)在夜班回家的路上發(fā)現(xiàn)有人倒在她面前的地上。她立即跑過去,熟練地進(jìn)行觀察和觸診,并立即跪在地上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。與此同時,她組織其他路人撥打緊急電話,并要求家人前往聯(lián)合醫(yī)院急診科尋求幫助。
當(dāng)時是夾著秋雨的大風(fēng),王雙領(lǐng)跪在冰冷的地上為病人進(jìn)行高強(qiáng)度的心肺復(fù)蘇,持續(xù)了20分鐘。之后,一名恰巧路過的協(xié)和醫(yī)學(xué)院學(xué)生出現(xiàn)在人群中,和另一名路人一起協(xié)助她進(jìn)行心肺復(fù)蘇。直到病人被送到醫(yī)院轉(zhuǎn)危為安。
難怪網(wǎng)友留言后都要在東單走來走去!
東單路口周圍有很多三甲醫(yī)院,如協(xié)和醫(yī)院、同仁醫(yī)院、北京醫(yī)院等。
“神仙救治”背后其實還有個大功臣值得注意的是,在東單體育館協(xié)和醫(yī)生聯(lián)手救人后,自動體外除顫器的現(xiàn)場應(yīng)用也在這場生死較量中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。醫(yī)護(hù)人員表示,這保證了患者老張可以被送到100米外的同仁醫(yī)院進(jìn)行急救。
北京協(xié)和醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的主治醫(yī)師姜偉說:“如果那天沒有AED,情況就非常危險。AED起著重新啟動心臟的作用,因為病人可能有心室顫動或室性心動過速,即心臟不規(guī)則地跳動,沒有實際的泵血功能。幸運的是,會場里有一個AED?!?/p>
據(jù)統(tǒng)計,我國每年心臟性猝死人數(shù)約為54.14萬人,其中90%發(fā)生在醫(yī)院外,搶救成功率不到1%。平均每分鐘約有一人死于心源性猝死。
萬一心臟驟停,搶救只需4分鐘。如果現(xiàn)場沒有急救,即使救護(hù)車到達(dá),搶救成功率也不高。這是一場名副其實的死亡競賽。
自動體外除顫器是一種非專業(yè)人員可用于搶救心臟性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備。
新華社記者 陳飛 攝從2017年開始,北京在機(jī)場、火車站、體育館、學(xué)校等人員密集的地方增加了這樣的急救設(shè)備。截至2018年11月,配備AED、輪椅擔(dān)架等急救設(shè)備的“智能急救站”已進(jìn)駐北京多個社區(qū)。
位于北京連心園小區(qū)的智能急救站然而,許多人仍然報告“未使用”和“數(shù)量少”。例如,在一些人很多的地方,比如北京地鐵站,AED仍然是一個“稀罕物”。至于這種可以救命的“神器”,很多人都說“用不到”、“不敢碰”。
此外,據(jù)報道,作為全球公認(rèn)的“救命第一手術(shù)”,美國有7000多萬人接受過心肺復(fù)蘇培訓(xùn),接近總?cè)丝诘乃姆种唬袊杂?0%以上的公眾不會做心肺復(fù)蘇。
普及急救教育是重中之重。畢竟老張生病在“歷史上最安全的路口”摔倒,遇到“急救小組”的概率太低了!
只有每個人都學(xué)會急救
為了我們自己的生命安全
護(hù)送!
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