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包蟲 北京援藏醫(yī)師妙手解藏胞之憂 腹腔鏡下切除大包蟲病灶

北京援藏醫(yī)生實(shí)現(xiàn)了新的技術(shù)突破!前幾天,清華大學(xué)清華長(zhǎng)庚醫(yī)院肝膽胰外科藏族急救醫(yī)生、現(xiàn)任拉薩市人民醫(yī)院普外科主任王學(xué)東為一名患有肝包蟲病的8歲藏族男孩扎西做了手術(shù),并成功切除了病灶。據(jù)了解,這是西藏自治區(qū)首次在腹腔鏡下進(jìn)行大規(guī)模肝切除術(shù)治療兒童肝包蟲病。

國(guó)慶節(jié)前,8歲的扎西被父親帶到西藏大學(xué)附屬拉薩人民醫(yī)院普外科。孩子確診肝包蟲病已經(jīng)一年了。腹部影像顯示,小寨溪囊性肝包蟲病已侵犯左肝大部分,包括兩個(gè)病灶,大徑達(dá)12 cm,小徑達(dá)8 cm,接近肝門和肝中靜脈。面對(duì)如此危險(xiǎn)的病情,這一次,孩子的父親再也無法拒絕治療,但他仍然堅(jiān)持“不要開大刀子,創(chuàng)傷越小越好?!?/p>

面對(duì)患有肝包蟲病的兒童,清華大學(xué)附屬清華長(zhǎng)庚醫(yī)院肝膽胰外科藏族醫(yī)生、現(xiàn)任拉薩市人民醫(yī)院普外科主任王學(xué)東經(jīng)驗(yàn)豐富。以董家鴻院士為首的清華長(zhǎng)庚肝膽胰團(tuán)隊(duì)常年前往青海、四川等游牧地區(qū)免費(fèi)會(huì)診,為終末期肝包蟲病患者開辟了一條道路。但對(duì)于小寨溪來說,開腹手術(shù)無疑是一種更簡(jiǎn)單、更安全的方法,而腹腔鏡切除病灶可以滿足藏族同胞對(duì)微創(chuàng)的要求,但難度較大:病灶巨大,內(nèi)鏡下難以解剖暴露肝門,病灶靠近肝中靜脈,難以保留肝中靜脈。

經(jīng)過三維定量外科評(píng)估和虛擬手術(shù),王學(xué)東認(rèn)為,兩個(gè)肝臟病變雖然巨大,但位于肝臟的左半部,可以挑戰(zhàn)腹腔鏡解剖性左肝切除術(shù)。9月23日,王學(xué)東與拉薩市人民醫(yī)院普外科主任平措攜手,為小扎西實(shí)施手術(shù)。正如術(shù)前預(yù)測(cè)的那樣,由于巨大的包蟲,在手術(shù)中解剖肝門極其困難,因此王學(xué)東果斷地改為左肝切除的前入路,同時(shí)保留肝中靜脈。在單強(qiáng)主任帶領(lǐng)的麻醉小組和手術(shù)室小組的保證下,手術(shù)順利完成,失血量?jī)H為100毫升。

據(jù)了解,如此大范圍的腹腔鏡肝切除術(shù)在西藏自治區(qū)尚屬首例。手術(shù)后,扎西恢復(fù)很快,小肚子上只剩下五個(gè)小洞,國(guó)慶假期后出院。

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