如果您曾患過牙周膿腫——口腔,面部,下頜或喉嚨感染,很有可能這是最痛苦的牙齒經(jīng)歷之一。更糟糕的是,如果不進(jìn)行治療,膿腫實(shí)際上可能會(huì)危及生命。
牙周膿腫總是需要專業(yè)的牙科護(hù)理。它們?cè)诩?xì)菌侵入牙髓時(shí)發(fā)生,牙髓是包含血管,神經(jīng)和組織的牙齒的柔軟內(nèi)部。細(xì)菌通過牙齒中的牙洞或裂縫進(jìn)入并擴(kuò)散到根部。細(xì)菌感染引起腫脹和膿液(細(xì)菌,死組織和白細(xì)胞)的形成。如果不加以控制,細(xì)菌感染會(huì)從牙根擴(kuò)散到身體的不同部位。
如果感染殺死牙齒神經(jīng),牙痛可能會(huì)停止。然而這并不意味著感染已經(jīng)愈合;感染繼續(xù)擴(kuò)散并破壞組織。隨著高級(jí)感染,您可能會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐和發(fā)冷。發(fā)燒和面部腫脹可能表明感染已經(jīng)擴(kuò)散到下頜和周圍組織,甚至是身體的其他部位。這時(shí)請(qǐng)一定及時(shí)到醫(yī)院就診。
牙周膿腫可能的并發(fā)癥
牙周膿腫可能通過皮膚產(chǎn)生噴發(fā)或瘺管,泄漏并將膿液排入口腔或通過面頰。更嚴(yán)重和危險(xiǎn)的是,膿腫可能會(huì)擴(kuò)散到骨骼區(qū)域并擴(kuò)散到整個(gè)身體,感染周圍組織,并可能在其行進(jìn)時(shí)損壞神經(jīng),穿孔并延伸到軟組織中的嚴(yán)重病例最終可發(fā)展成骨髓炎(骨感染)和蜂窩織炎(皮膚感染)。
如果不及時(shí)治療,感染會(huì)導(dǎo)致牙齒脫落,并且由于受損的柔軟面部骨骼可能導(dǎo)致面部缺陷。它可以使您更容易出現(xiàn)全身問題,如糖尿病發(fā)作,血液感染(敗血癥),呼吸問題,心臟病和血管感染。
需要立即住院治療的嚴(yán)重膿腫并發(fā)癥的一個(gè)例子是心絞痛,這是一種嚴(yán)重形式的蜂窩組織炎,會(huì)使口腔組織發(fā)炎。在極端情況下,這種情況可能會(huì)關(guān)閉空氣通路并導(dǎo)致窒息。感染也可以擴(kuò)散到胸部中部區(qū)域,這對(duì)心臟等重要器官造成嚴(yán)重后果。如果膿腫沒有消耗,它可能導(dǎo)致敗血癥,一種全身感染,可導(dǎo)致肢體損失,器官功能障礙和死亡。
在極少數(shù)情況下,感染擴(kuò)散到軟組織,顎骨和身體其他部位可能導(dǎo)致腦膜炎,腦膿腫和肺炎。
治療方案
沒有治療,牙膿腫就無法消退。即使膿腫分散,并且疼痛停止,您仍然需要專業(yè)的牙科治療。常見治療包括以下內(nèi)容:
及時(shí)治療蛀牙和創(chuàng)傷牙齒:治療目標(biāo)包括排出膿腫,根除和阻止感染擴(kuò)散,保留牙齒(盡可能)并預(yù)防并發(fā)癥。
抗生素:抗生素殺死導(dǎo)致牙周膿腫的細(xì)菌,幫助身體修復(fù)牙齒和骨骼。
根管治療:這可以幫助消除感染并保存牙齒。這涉及去除病變牙髓和排出膿腫。將牙齒的牙髓腔和根管填充并密封,然后加蓋。在感染清除后,也可以建議根管手術(shù)切除任何患病的根組織。
感染牙齒的拔除:如果牙齒不能通過根管治療恢復(fù),則必須拔除牙齒。您的牙醫(yī)會(huì)去除牙齒并排出膿腫以消除感染。然后,您的牙醫(yī)將通過對(duì)牙齒尖端的所有感染軟組織進(jìn)行刮治進(jìn)行隨訪。
手術(shù):在麻醉下手術(shù)室可能需要排出已擴(kuò)散到口腔或頸部的膿腫。此外,如果膿腫仍無法愈合,或在經(jīng)過常規(guī)根管治療后膿腫增大,您很可能需要手術(shù)和填充根尖,以及診斷活檢。
住院治療:牙齒和下頜的嚴(yán)重感染,身體的繼發(fā)感染及其并發(fā)癥可能危及生命,需要急診室或長期住院治療。
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