李大爺今年才48歲，但是卻抽了快20年的煙了，家里人也不是沒(méi)有勸過(guò)他，但是他卻振振有詞的反駁，“你看隔壁的那個(gè)小周不也經(jīng)常抽，現(xiàn)在不是活得好好的？再說(shuō)了，不抽煙就能長(zhǎng)壽了嗎，不抽煙不喝酒最后還短命的一抓一大把……”

家里人眼見(jiàn)說(shuō)不過(guò)他，便只好作罷。不幸的是，上個(gè)月中旬，李大爺跟往常一樣醒來(lái)，但是要下床的時(shí)候感到胸口悶得慌，緊接著胸口突然一緊，一陣咳嗽，居然咯血了！

李大爺馬上有不好的預(yù)感，等趕到醫(yī)院檢查完，果然被醫(yī)生告知自己得了肺癌。

咳血意味著得了肺癌？

李大爺想不通，自己平時(shí)什么癥狀有沒(méi)有，怎么一咯血就是肺癌了呢？醫(yī)生解釋?zhuān)涸诜伟┑念?lèi)型中，肺鱗癌和小細(xì)胞肺癌比較容易出現(xiàn)咯血癥狀。

由于病灶靠近肺門(mén)外，而肺門(mén)周?chē)椴佳?，?dāng)腫瘤發(fā)生時(shí)，局部肺組織會(huì)發(fā)炎，增加毛細(xì)血管的滲透性，血液流至呼吸道內(nèi)，或者腫瘤侵犯血管，壓迫微血管，造成血管破裂，血液就會(huì)從支氣管排出，引起咯血現(xiàn)象。

不過(guò)，由于肺癌咯出的血來(lái)源于支氣管或肺泡，所以是不含食物殘?jiān)模枰獙W(xué)會(huì)與其他疾病引起的咯血分辨。也就是說(shuō)，除了肺癌會(huì)引起咯血，其他一些疾病也會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。比如：

支氣管擴(kuò)張，管壁平滑肌被破壞，造成肺動(dòng)脈血流減少，支氣管循環(huán)血流量增加，壓力較高的小支氣管動(dòng)脈就會(huì)破裂，造成咯血。

結(jié)核病，由于炎癥增加了毛細(xì)血管的通透性，導(dǎo)致病變損傷小血管血量上升，因此，當(dāng)空洞壁的動(dòng)脈瘤破裂時(shí)，就引起咯血。

肺部感染，如肺囊腫、細(xì)菌性肺炎、寄生蟲(chóng)感染等，造成肺組織壞死或慢性炎癥，都會(huì)引起炎癥侵及的腫脹支氣管動(dòng)脈破裂，導(dǎo)致咯血。

這5種出血，可能是癌癥征兆

有人對(duì)健康過(guò)度緊張，一有什么風(fēng)吹草動(dòng)就去醫(yī)院檢查，這是好事。也有人對(duì)身體出現(xiàn)的異常毫不在意，最后栽在了“任性”上。案例中的李大爺就是太過(guò)任性，等到咯血時(shí)才急急忙忙去醫(yī)院檢查，最終發(fā)現(xiàn)自己得了肺癌。

事實(shí)上，我們的身體有強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，當(dāng)不懷好意的細(xì)菌和病毒入侵時(shí)，免疫系統(tǒng)就會(huì)軀干它們。然而，免疫系統(tǒng)不是萬(wàn)能的，有時(shí)候，“敵人”太過(guò)強(qiáng)大，只能給我們發(fā)出求救信號(hào)。比如以下幾種不明原因的出血，可能就是癌癥的征兆。

1、鼻血

流鼻血的原因多種多樣，有的人是因?yàn)樯匣鹆?，有的人是受到了外力的撞擊，有的人?jīng)常用手摳鼻子……不過(guò)，常見(jiàn)的流鼻血的情況都不嚴(yán)重，血流量比較小，而且很快就能止血。

需要警惕的是癌癥引起的鼻血，表現(xiàn)為次數(shù)較多、血流量較大、鼻涕中有血絲，還伴隨著鼻塞、腫塊、頭痛、耳鳴等不適癥狀。如果出現(xiàn)這個(gè)癥狀，應(yīng)高度警惕鼻咽癌的可能，建議做個(gè)鼻咽鏡檢查。

2、尿血

血尿是大約90%以上膀胱癌患者最初的癥狀，此外，5%的前列腺癌患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的尿血癥狀，具體表現(xiàn)為無(wú)尿道疼痛，出血為間歇性，可以自行停止，或者肉眼可見(jiàn)血尿，部分患者伴隨著尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難等癥狀。

醫(yī)生建議，出現(xiàn)無(wú)痛性血尿應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)B超檢查，必要時(shí)再做CT和膀胱鏡進(jìn)一步確診。

3、便血

便血是大腸癌、胃癌、結(jié)直腸癌等胃腸道腫瘤早期的典型癥狀之一，其中有80%的腸癌癥狀表現(xiàn)為大便出血。與痔瘡造成的便血不同，癌癥引起的便血特點(diǎn)是出血量不多，血液顏色呈鮮紅色或暗紅色，附著在糞便表面，與糞便相混合。

此外還伴隨著大便次數(shù)變多、腹瀉和便秘交替等癥狀。如果出現(xiàn)此類(lèi)情況，可以去醫(yī)院進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡。

4、陰道出血

陰道不規(guī)則出血是宮頸癌、陰道癌等女性惡性腫瘤常見(jiàn)的癥狀，一般情況下，女性只有在月經(jīng)期陰道才會(huì)有明顯的出血現(xiàn)象。

如果在非月經(jīng)期或者絕經(jīng)后，陰道不規(guī)則出血，并且出現(xiàn)了白帶異常、陰道分泌物增多、有異味等癥狀，要警惕是否是癌癥引起的。

醫(yī)生建議，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，應(yīng)去醫(yī)院做一個(gè)婦科B超，有條件的情況下建議行宮腔鏡檢查。

5、皮膚黏膜出血

約有1/3的白血病、肝癌、口腔癌、舌癌患者等會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜出血的癥狀，具體表現(xiàn)為牙齦出血、口腔出血、皮膚異常出血且難以愈合等。

出血的原因主要與血小板生成減少，人體凝血功能出現(xiàn)障礙，毛細(xì)血管的完整性遭到破壞有關(guān)。一般情況下，皮膚黏膜異常出血，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，有針對(duì)性地做血常規(guī)檢查、超聲檢查和口腔檢查等。

如今，癌癥的發(fā)病率和死亡率越來(lái)越高，不少癌癥在早期的時(shí)候還沒(méi)有明顯的癥狀，很容易讓人忽視，延誤了治療。所以，我們還要了解癌癥早期常見(jiàn)的信號(hào)。除了異常出血，癌癥常見(jiàn)的典型癥狀還包括：

持續(xù)疼痛，如頭痛、腰痛、背痛等，服用止痛藥也無(wú)法緩解；

身體出現(xiàn)腫塊，癌癥常見(jiàn)引起腫塊的部位有乳房、頸部、腹部等，腫塊通常無(wú)痛感、位置固定、邊緣不清晰，而且生長(zhǎng)速度很快；

大小便異常，尿頻、尿急、尿血、排尿困難，或者腹瀉、便秘、大便次數(shù)增多、大便形態(tài)改變、便血等，都可能與膀胱癌、前列腺癌、結(jié)腸癌等癌癥有關(guān)；

突然暴瘦，體內(nèi)存在癌細(xì)胞時(shí)，會(huì)與正常的細(xì)胞搶奪營(yíng)養(yǎng)，造成營(yíng)養(yǎng)不良，還會(huì)引起消化道不適，導(dǎo)致食欲不振、消化不良，使體重驟降。

癌癥不是絕癥，但是也講求“早診早治”。越早發(fā)現(xiàn)癌癥，治療難度越小，治療效果越好。所以，我們要重視身體出現(xiàn)的每一個(gè)細(xì)微的異常，抓住“求救信號(hào)”，及時(shí)采取措施，才能積極應(yīng)對(duì)，戰(zhàn)勝癌癥。

參考資料

[1]《5類(lèi)出血癥狀竟是癌癥信號(hào)別再把出血不當(dāng)回事！》.人民網(wǎng).2015-09-24

[2]《咯血就是肺癌？ 其實(shí)可能存在多種原因》.胡洋.2018-07-11

[3]《這9種癥狀可能是癌癥前兆，一旦發(fā)現(xiàn)要當(dāng)心》.丁香醫(yī)生.2017-10-06

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