事實(shí)上，我特別不想談腐甲這種病。

因?yàn)橄氲礁患走@兩個(gè)字，努力忘記的心靈陰影——太臭了！

那種特別的臭味，聯(lián)想到富甲這個(gè)字，就會(huì)從記憶深處幽幽地升起，然后以迷幻的方式滲入鼻腔，久久不散。

但是爛甲是養(yǎng)烏龜?shù)娜死p不上的噩夢(mèng)。不管是新手還是大臣，相信都能見到富甲的烏龜。網(wǎng)上有很多關(guān)于爛甲的治療文章，基本上都是程序三板斧：挖殼消毒、干養(yǎng)，其實(shí)總結(jié)得很好。但是，如果說細(xì)節(jié)的話，可能會(huì)有很多指南需要從專業(yè)角度討論。

所以詳細(xì)說一下吧，不是應(yīng)該知道原因嗎？

副甲形成的發(fā)病機(jī)制

附甲，臨床上正式名稱為細(xì)菌性骨炎/骨髓炎，是細(xì)菌侵入骨質(zhì)而形成的疾病。龜甲類是由特異化的脊椎和肋骨組成的外骨骼，由薄角質(zhì)層保護(hù)，一旦角質(zhì)層受損，細(xì)菌就會(huì)通過傷口進(jìn)入，在角質(zhì)層和骨板之間的結(jié)締組織中開始增殖。其中，如果有可能感染骨骼的細(xì)菌，就會(huì)侵入骨骼，引起骨壞死和骨髓炎。

赫爾曼龜?shù)呐咛タ梢钥吹郊讱ゎ愒诩棺?、肋骨和胸骨上發(fā)育。

根據(jù)每天診療的患者的組織活檢結(jié)果，引起龜甲的細(xì)菌主要是各種梭菌、以細(xì)菌為主的巨酸菌。引起半水樹鼓副甲的細(xì)菌主要是各種弧菌、部分綠藻、個(gè)別異養(yǎng)菌等致病細(xì)菌。陸龜副甲的情況很少，沒有代表性的細(xì)菌或真菌，往往是復(fù)合性感染，因此陸龜與回收書或半收集書相比，應(yīng)特別重視，并根據(jù)檢查結(jié)果給藥治療。(威廉莎士比亞，Northern Exposure(美國電視劇)，Northern Exposure)由于所有海龜在我國都屬于二級(jí)以上的保護(hù)動(dòng)物，因此個(gè)人合法馴養(yǎng)的可能性很小，首先根據(jù)照顧大多數(shù)人的原則，本文主要涉及海龜和半水樹鼓的附甲問題。(當(dāng)然，如果對(duì)烏龜副甲有疑問，也可以通過付費(fèi)咨詢一對(duì)一溝通。)。

Clostridium

比布里奧

副甲的診斷

很多新手海龜在面對(duì)龜甲的各種損傷時(shí)，臉上都是懵的，腐爛的盔甲、凍傷、外傷，甚至無法分辨正?？椎膮^(qū)別是什么，請(qǐng)記住一件事：氣味！

在細(xì)菌的增殖過程中，會(huì)引起受損部位的組織壞死，并引起象征性的惡臭。所以我們每天判斷烏龜是否是爛甲的重要手段之一就是聞。如果聞到腥味、惡心的象征性氣味，就知道這只烏龜肯定有爛甲，即使角質(zhì)層看起來完好，也要根據(jù)味道找到灶來解決。大衛(wèi)亞設(shè)，Northern Exposure(美國電視))否則，在角質(zhì)層的掩護(hù)下，細(xì)菌會(huì)肆無忌憚地侵蝕龜板，直到引起敗血癥，導(dǎo)致烏龜死亡為止。

因?yàn)檫@種行為的味道，那股臭味可以在我腦海中留下深深的痕跡。哎呀不行，又開始惡心了.

這是普通游戲玩家斷病的方法。如果是像戶型一樣善于鉆牛角尖的家伙，想知道感染病的具體類型，就需要對(duì)病灶進(jìn)行活體檢查、醫(yī)院培養(yǎng)、組織病理學(xué)評(píng)估。如果展開的話，估計(jì)能寫三五千字，過于專業(yè)枯燥，很容易說服觀眾老爺。所以我變懶了，有興趣的人可以通過私信來。(大衛(wèi)亞設(shè))。

富甲的評(píng)價(jià)

明確病情后，治療前需要進(jìn)行重要階段——病情評(píng)估。

由于每個(gè)人的感染程度不同，如果想完全采用相同的治療方案，過度的治療或治療很可能不完整，必須根據(jù)病情的嚴(yán)重性制定治療方案。

那么如何評(píng)價(jià)爛甲的程度呢？

請(qǐng)分享我的評(píng)價(jià)方法。

病變面積/甲殼類總面積分?jǐn)?shù)：1=輕微(10%)；2=正常(10%-50%)；3=嚴(yán)重(50%)

病變部位的嚴(yán)重程度分?jǐn)?shù)：1=表載性感染，僅包括角質(zhì)層下的結(jié)締組織；2=包括角質(zhì)層和部分骨骼的中度感染；3=深度感染，包括角質(zhì)層和骨質(zhì)。(請(qǐng)參見下圖)

idth="640" height="568"/>

淺表性感染，結(jié)締組織壞死導(dǎo)致角質(zhì)層失去附著而失活翹起

中度感染，侵蝕已達(dá)骨板

深度感染,藍(lán)色箭頭:壞死后的角質(zhì)層;星星:壞死的骨質(zhì);三角:髓質(zhì)壞死;空心圓:纖維化的腹膜;實(shí)心圓:腹膜。

以上兩項(xiàng)數(shù)據(jù)評(píng)分相乘，得出評(píng)估分?jǐn)?shù)。

評(píng)估分?jǐn)?shù)小于4的，只需要進(jìn)行表面清創(chuàng)消毒即可。

評(píng)估分?jǐn)?shù)等于4的，在清創(chuàng)消毒的基礎(chǔ)上配合外用殺菌敷料及外用抗生素治療。

評(píng)估分?jǐn)?shù)大于4的，在清創(chuàng)消毒及外敷的基礎(chǔ)上，配合注射抗生素治療。

腐甲的治療

救治的第一步就是清創(chuàng)。

清創(chuàng)是最重要而最令人難受的一步，不僅要面對(duì)腐爛的病灶，熏天的臭味，還要面臨龜?shù)耐纯鄴暝?。專業(yè)的爬寵醫(yī)師在給大型龜清創(chuàng)的時(shí)候，會(huì)給龜做全身麻醉和適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛，使用手術(shù)刀、鑷子、和專業(yè)的牙科打磨工具來進(jìn)行（普通龜友清創(chuàng)工具推薦尖頭鑷子）。但是由于麻醉藥物是嚴(yán)格管控的，即使能搞到麻醉和鎮(zhèn)痛藥物，普通龜友也很難掌握好使用劑量，所以一般都是直接進(jìn)行。

心軟一點(diǎn)的龜友往往看到龜痛不欲生的樣子，手下就顫巍巍不敢深挖了。殊不知清創(chuàng)不徹底的話，殘留的病灶和壞死的組織很快又會(huì)成為幸存病原的聚居地，一旦復(fù)發(fā)形成氣候，龜受二茬罪不說，病原還可能產(chǎn)生抗藥性，讓我們之前的救治毀于一旦。長痛不如短痛，所以清創(chuàng)一定不要婦人之仁，千萬要徹底清理到完全健康的組織為止（出血）。

第二步是消毒。

在清創(chuàng)完成后，應(yīng)該用清水沖洗創(chuàng)面，然后使用藥物進(jìn)行消毒。

消毒藥物選擇上，根據(jù)病變部位嚴(yán)重程度有所區(qū)別。

1分的部位，用碘伏之類的碘溶液制劑沖洗或涂抹。

2分的部位，用高錳酸鉀干粉或分散片涂抹，2分鐘后沖掉殘?jiān)?/p>

3分的部位，用3%濃度的醫(yī)用雙氧水涂抹，1分鐘后用大量清水沖掉殘液，因?yàn)殡p氧水具有流動(dòng)性，要注意不要沾染到皮膚和粘膜。操作時(shí)需要戴好橡膠手套。

劃重點(diǎn)，這三種類型的藥物選擇與病灶的嚴(yán)重程度是對(duì)應(yīng)的，1分的藥物用在3分的病灶上效果很差，3分的藥物用在1分的病灶上會(huì)加劇傷害，千萬不要弄錯(cuò)！

第三步是敷藥。

消毒完成后，輕度的龜就可以跳到下一步干養(yǎng)了，中重度感染的龜還需要進(jìn)行額外的藥物治療。

根據(jù)我的評(píng)估方法，4分的龜需要在創(chuàng)面上涂抹磺胺嘧啶銀乳膏，并每天換藥一次。4分以上的龜，除了創(chuàng)面涂抹以外，還需要注射頭孢呋辛或頭孢噻呋來進(jìn)行抗敗血癥治療。

第四步是干養(yǎng)。

因?yàn)椴≡蠖酁閰捬躅愋?，所以腐甲治療中很重要的一點(diǎn)就是要保持干燥和通風(fēng)，讓病灶的創(chuàng)面暴露在空氣中可以快速有效的降低菌落數(shù)量。

在進(jìn)行完清創(chuàng)、消毒和敷藥后，將龜放置在一個(gè)安靜、昏暗、干燥的環(huán)境中靜養(yǎng)。干養(yǎng)期間一定不要喂食物和水。

每24小時(shí)，將龜浸泡在清水中半小時(shí)，讓它喝足水。泡完以后將龜拿出，重復(fù)清創(chuàng)（如有必要）和消毒步驟，重癥龜還需要重新敷藥和注射抗生素。

如此循環(huán)，直至創(chuàng)面結(jié)痂，不再滲出體液，即可將龜放置在清潔的生活環(huán)境中康復(fù)性飼養(yǎng)，期間可以嘗試少量投食。待創(chuàng)面長出光滑的新生組織后，就可以把龜放回原來的環(huán)境中正常飼養(yǎng)了。

看在浩哥惡心了一晚上敲鍵盤的份上，不留個(gè)贊再走嗎？

---

本文原創(chuàng)作者為浩哥愛聊龜，首發(fā)平臺(tái)為知乎，拒絕任何個(gè)人或機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可轉(zhuǎn)載和節(jié)選。

本文部分圖片來自萬能的度娘，侵刪。

鳴謝在馴養(yǎng)及研究過程中給予我?guī)椭母魑慌笥鸭皢挝唬ㄅ琶环窒群螅?/p>

湖南省農(nóng)委

長沙市漁政局

長沙市開福區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局

廣州明哲水產(chǎn)養(yǎng)殖有限公司

陳佳佳（知名龜類專科醫(yī)生）

荷蓮（知名龜類?？漆t(yī)生）