【當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)遭遇極端天氣，警惕“一號(hào)殺手”——失溫帶來(lái)的傷害】

22日，甘肅一山地馬拉松賽遭遇極端天氣。截至23日早上8點(diǎn)，共搜救接回參賽人員151人，其中8人輕傷，在醫(yī)院接受救治。21名參賽人員找到時(shí)已失去生命體征。

戶外事故年年有，其中，失溫便是事故致死的最主要原因之一。

很多人會(huì)把失溫誤認(rèn)為“只是有點(diǎn)冷，再堅(jiān)持一下就過(guò)去了”，然而，溫度過(guò)低時(shí)，不僅身體中的生物酶會(huì)失效，抑制人體機(jī)能，嚴(yán)重者更會(huì)導(dǎo)致死亡。

那么，到底什么是失溫？低體溫一般會(huì)發(fā)生在什么情況下？萬(wàn)一不幸遇到失溫的情況，該怎么自救或者幫助別人？

“致命的”失溫

失溫是指人體熱量流失大于熱量補(bǔ)給，從而造成人體核心區(qū)溫度降低（一般核心溫度常用的是插入直腸15cm測(cè)得的溫度），并產(chǎn)生一系列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等癥狀，甚至最終造成死亡的病癥。

這里所謂的人體核心區(qū)主要是指大腦和軀干內(nèi)的心、肺等維持生命的主要器官，這一概念是相對(duì)于人體四肢和表層皮膚而言的。

有些人會(huì)混淆失溫和凍傷，兩者都是冬季戶外活動(dòng)最常見(jiàn)的危險(xiǎn)之一，在醫(yī)學(xué)上是既相關(guān)又有所不同。

凍傷是指人體表面因接觸寒冷空氣、液體、物體而造成的肢體和表皮組織麻木、水皰和壞死的病癥。

衣服濕寒、體表風(fēng)冷、饑餓、疲勞、年老體弱等均可引起失溫。比如，在高海拔地區(qū)，雪線高度以上空氣含氧量低，登山者的正常新陳代謝受到影響；長(zhǎng)期暴露于低溫、大風(fēng)、缺氧的環(huán)境，加之缺乏適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧?，也極易發(fā)生失溫。

失溫對(duì)人體有4大危害

>>>>對(duì)心臟危害

①失溫血液運(yùn)行慢，血供差，人體有自律調(diào)節(jié)作用，先導(dǎo)致心率增快，到一定程度可誘發(fā)室顫、心力衰竭。

體溫降至32°C以下，身體進(jìn)入“冬眠”狀態(tài)，四肢血流急劇減少，心跳、呼吸減慢，甚至停止；體溫降至30°C以下，新陳代謝幾乎停止“冰人”狀態(tài)。

②血液運(yùn)行慢，血供差，心臟細(xì)胞代謝毒素不易排出，引發(fā)多種心臟病。

>>>>對(duì)大腦危害

失溫影響血液供給，輕者頭暈，重者腦缺血、腦梗死等。

>>>>對(duì)身體臟器造成的危害

失溫全身血液運(yùn)行慢，血供差導(dǎo)致肝、腎功能及全身多臟器功能衰竭。

>>>>對(duì)免疫系統(tǒng)有影響

導(dǎo)致免疫功能急劇下降。

人體核心溫度變化及相應(yīng)癥狀

1.輕度失溫：核心溫度在37~35.55度

不能控制得發(fā)抖，不能做復(fù)雜的動(dòng)作，例如攀冰或滑雪，但能夠走路及說(shuō)話；外圍血管收縮。

其中，在37~36度時(shí)，體征正常，可能開(kāi)始發(fā)抖；在36~35度時(shí)，會(huì)感到冷，抖動(dòng)可輕可重，手開(kāi)始發(fā)僵，不能用手做復(fù)雜的工作。

2.中度失溫：核心溫度在35~33.88度

①意識(shí)茫然，動(dòng)作協(xié)調(diào)性開(kāi)始喪失，尤其是手部，例如不能夠拉拉鏈。原因是外圍的血流量不足。

②說(shuō)話含糊，劇烈的抖動(dòng)，行為失常，例如，開(kāi)始脫衣服，但自己不覺(jué)得冷。

③出現(xiàn)激烈的抖動(dòng)，肌肉不協(xié)調(diào)開(kāi)始明顯，動(dòng)作慢且看上去費(fèi)勁，腳下開(kāi)始磕磕絆絆，開(kāi)始迷糊，也可表現(xiàn)為警覺(jué)。

3.重度失溫：核心溫度在33.88~30度

這個(gè)溫度將是致命的。

【33.88~32.22度】會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈抖動(dòng)，說(shuō)話困難，思維遲鈍并開(kāi)始健忘，明顯的活動(dòng)能力衰退，不能夠使用雙手，走路經(jīng)常絆倒，情緒沮喪，低落，間歇性地發(fā)抖。

【32.22~30度】外露的皮膚呈藍(lán)紫色，并且腫脹，肌肉協(xié)調(diào)非常差，不能行走，思維混亂，但是也可能保持一個(gè)姿勢(shì)并看起來(lái)有清醒的跡象。

【體溫31度左右】人體開(kāi)始進(jìn)入冬眠狀態(tài)，關(guān)閉幾乎所有外圍血液循環(huán)，并且降低呼吸和脈搏頻率。

【體溫在30度時(shí)】人體進(jìn)入一種看起來(lái)像是已經(jīng)死亡，但其實(shí)還活著的狀態(tài)。

【30~27.77度】肌肉僵硬，半昏迷，昏迷，脈搏與呼吸頻率變慢，可能有心臟纖顫。

【27.77~25.55度】失去意識(shí)，心跳和呼吸反復(fù)無(wú)常且非常淺，脈搏可能觸摸不到，任何突然的沖擊都可能引起心室顫動(dòng)并導(dǎo)致死亡。

【25.55~24度】將出現(xiàn)肺水腫，心臟及呼吸衰竭。但很可能在達(dá)到這個(gè)溫度之前就已經(jīng)死亡了。

遇到失溫怎么辦

失溫時(shí)，首先應(yīng)該進(jìn)一步的檢查來(lái)明確失溫的原因，比如氣溫低、失血，休克，酸堿失衡，中毒等因素。

治療上，需要進(jìn)行病因診斷后，針對(duì)病因進(jìn)行治療。在治療過(guò)程中需要維持患者的體溫，可以溫控床控制患者的溫度，讓患者的失溫狀態(tài)進(jìn)行糾正。

接下來(lái)，在病因診斷控制的前提下，失溫狀態(tài)，可得到逐漸的改善并緩解。注意作息規(guī)律，多喝水，清淡飲食，多吃富含維生素的新鮮，蔬菜水果。

失溫治療，關(guān)鍵是復(fù)溫

①確保身體干燥，脫掉濕衣服。

②降低熱量散失，換干衣服，多加外衣，轉(zhuǎn)移到避風(fēng)處。

③食物和飲料：給予溫?zé)岷秋嬃?，忌含有酒精、咖啡因、尼古丁的食物?/p>

④外部取熱：一般34-35°C，可烤火、與健康人相擁或嬰兒母懷取暖等，有條件可溫?zé)崴乓父C和大腿根部，或電熱毯包裹，不可直接加熱，不可按摩。

⑤不可使四肢短時(shí)變暖，這樣會(huì)使冷的血液回流心肺、腦，導(dǎo)致核心溫度進(jìn)一步下降而致命。

⑥體溫小于33°C，有條件可紅外線保暖床復(fù)溫或嬰兒保暖箱復(fù)溫，要求保溫箱溫度高于患者皮膚溫度1°C。注意，復(fù)溫速度要慢，一般升溫0.5-1°C/小時(shí)，并密切觀察生命體征。

最后，想和大家說(shuō)的是，戶外運(yùn)動(dòng)的終極目標(biāo)是健康。無(wú)論挑戰(zhàn)什么，無(wú)論挑戰(zhàn)哪里，都請(qǐng)?jiān)偕髦匾环?，做好更周全的?zhǔn)備！

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