還記得《冰雪奇緣》里面那個可愛的雪寶嗎？他夢想中的夏日，陽光、藍天、綠草、冷飲和野餐可以慷慨地享受，但唯獨沒有炎熱太陽的灼傷。

我猜想，他一定是在夢中為自己研制了一款迪士尼限量版防曬霜，可以100%隔離紫外線，并成功阻止熱量滲透。不然，他怎么會通體雪白，沒曬斑，還不被太陽融化呢！

話說，如果哪款防曬單品，能請雪寶做代言，我一定買。因為，他不僅意味著防曬效果好，而且體感舒適，不悶熱，還防水。

不過，從行為上判斷，雪寶很可能正在遭受缺鈣的困擾，因為他經(jīng)常手足抽搐、下肢發(fā)育畸形，情緒也不太穩(wěn)定。會不會是防曬霜用太多產(chǎn)生的副作用呢？

陽光、維生素D與鈣的三角關系

他們?nèi)叩年P系比較簡單，屬于相互扶持，相得益彰的狀態(tài)。維生素D能幫助鈣的吸收，使身體骨骼更強壯，而曬太陽則可以幫助身體補充大量的維生素D。

人體中維生素D的來源除了從少量食物中（富含油脂的魚、肝臟、蛋黃、蘑菇、維生素D補充劑等）獲得以外，很大一部分是人體皮膚通過紫外線照射自身合成的。原理是：皮膚中的7-脫氫膽固醇在紫外線的作用下轉(zhuǎn)化為維生素D3，隨后進過肝臟代謝生成25-羥維生素D，然后進過腎臟代謝轉(zhuǎn)化成具有生物作用形式的骨化三醇。

維生素D與甲狀旁腺素（PTH），降鈣素等激素一起調(diào)控血清鈣、磷濃度，維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。缺乏維生素D會使得人體發(fā)生鈣吸收障礙，骨質(zhì)大量流失，造成成人和兒童的各種骨病。

所以防曬和補鈣，二者貌似不可兼得。

確切地說，嚴格防曬是會阻礙維生素D的吸收，從而導致缺鈣問題出現(xiàn)的。畢竟人體絕大多數(shù)維生素D的吸收要靠紫外線照射完成。

在美國2003-2006年全國健康和營養(yǎng)調(diào)查中，研究者對16-60歲的5920位成年人調(diào)查問卷的結果顯示，白種人經(jīng)常在陰涼處或穿著長袖衣服會有維生素D缺乏的風險。而對伊利諾斯州芝加哥市2009年4月到2010年5月參加體檢的287人進行了回顧性研究發(fā)現(xiàn)，沒有陽光暴露并日常使用防曬產(chǎn)品與缺乏維生素D成正相關。

而日常防曬情況就不同了。

《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議，年輕人群一般每天攝入維生素D的量為400IU(10微克)，也就是說，夏季清晨傍晚或冬季午后，在戶外曬20-30分鐘就可以了。

而我們?nèi)粘Ｗ龅姆罆翊胧?，并不能完全阻隔紫外線。例如，涂抹防曬霜，SPF15只能阻隔93%的紫外線，SPF50可阻隔98%的紫外線。并且由于涂抹不均勻，耳后、脖子、腿、腳等容易遺漏的部位就為人體接收紫外線開了后門，再加上出汗、劇烈運動、時間過長等會忘記補涂防曬霜，都會影響對紫外線的阻隔。

所以，如果不是作死式防曬，而只是外出時，抹抹防曬霜、戴戴帽子、打打傘，是不會影響維生素D吸收的。

陽光、維生素D與癌癥的三角關系

他們?nèi)叩年P系就比較糾結了。陽光可以促進人體維生素D的合成，高水平的維生素D會降低多種癌癥的風險。但日曬本身會增加皮膚癌的患病風險，而超高劑量的維生素D又會帶來腎臟損害，增加患癌的風險。所以他們之間著實是相愛相殺的存在了。

維生素D和癌癥的關系，總是那么撲朔迷離，若隱若現(xiàn)，而科學家們對它的研究也是浮浮沉沉、層出不窮。有的研究說維生素D可以防癌，有的卻說不能，而且這些研究的成果都發(fā)表在比較權威的雜志上，著實讓我們這些普通大眾無所適從。

不過2018年針對亞洲人群的一項研究，似乎揭開了謎題。這篇發(fā)表在《British Medical Journal》上的文章稱，在大量人群中，維生素D的含量越高，癌癥風險就越低。但是當維生素含量超過上限后，癌癥風險反而有上升趨勢。而這個上限范圍，就需要進一步研究來明確了。這其中的原理也不難解釋，維生素D是一種脂溶性維生素。與水溶性維生素不同，脂溶性維生素過量攝入后會在脂肪組織內(nèi)蓄積并產(chǎn)生毒性。

所以，適量補充維生素D對健康是有益的，而過量補充則有害健康。

日曬對人體的傷害不言而喻，最主要的是對皮膚的損傷。紅斑效應（皮膚中活性物質(zhì)吸收紫外線輻射2-24小時內(nèi)產(chǎn)生的紅斑）是最常見的急性反應。除了引起皮膚黝黑、出現(xiàn)曬斑等色素沉淀，紫外線還會影響皮膚真皮層，使結締組織和血管受到影響，加速皮膚老化，造成皮膚逐漸失去彈性，出現(xiàn)皺紋，這就是光老化。

陽光中的紫外線還會誘發(fā)非黑色素瘤皮膚癌、日光性角質(zhì)化病、惡性黑色素瘤，引起角膜炎和增加白內(nèi)障失明的風險，甚至還可能降低疫苗的效力，從而對公眾健康產(chǎn)生重大的影響。我們特別喜歡的《金剛狼》狼叔就是因為自幼熱愛戶外運動，但卻沒有特別注意防曬造成罹患皮膚癌，并且三年復發(fā)5次。

結論

從上面兩種三角關系里，關于防曬的選擇，我們可以得出一個比較中庸的結論：太陽，不能不曬，也不能多曬。

看似廢話，但我們可以依次類推：防曬霜，不能不涂，也不能多涂；維生素D，不能不補，也不能多補；健康，不能不在意，也不能太在意；生活，不能不較真，也不能太較真。

物極必反、過猶不及，正是《論語》"中庸"之理。

參考文獻

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