新華網(wǎng)杭州7月14日電省屬醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院一片荒蕪。如何解決這種“醫(yī)療需求小”、“醫(yī)療資源大”的情況？浙江率先試水，開(kāi)展“雙沉”工程，大大改善了基層醫(yī)院的醫(yī)療條件和醫(yī)療水平，從根本上改變了醫(yī)療資源的錯(cuò)位。

“雙沉”項(xiàng)目始于2012年。通過(guò)“醫(yī)療人才下沉，城市醫(yī)院下沉”，全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和人民滿意率得到提高。浙江嚴(yán)格限制城市醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張，規(guī)定主城區(qū)三甲醫(yī)院不得再增加一張病床。大醫(yī)院要想“拓展地盤(pán)”，必須去基層醫(yī)院發(fā)展分店，主動(dòng)跟基層單位“見(jiàn)親戚”。

“收緊魔咒”的想法效果明顯:浙江省人民醫(yī)院主動(dòng)上門(mén)，與天臺(tái)縣人民醫(yī)院等三家縣級(jí)醫(yī)院建立“綜合托管”關(guān)系；邵逸夫爵士醫(yī)院與武義縣人民醫(yī)院建立了10年周期的合作關(guān)系...截至目前，浙江省已有15家省級(jí)醫(yī)院、39家市級(jí)醫(yī)院、122家縣級(jí)醫(yī)院合作開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了全省縣全覆蓋。

“雙沉”側(cè)重于人才的“沉”。為了讓專(zhuān)家們安心沉下去，浙江省制定了一項(xiàng)頗具吸引力的“留人”政策:沉下去的醫(yī)生在個(gè)人福利、年終考核、評(píng)職稱(chēng)、晉升等方面有很多優(yōu)惠。目前，浙江每個(gè)縣級(jí)醫(yī)院平均有10名來(lái)自全市三甲醫(yī)院的專(zhuān)家。

“沉下去”和“送上來(lái)”。僅2015年，浙江城市醫(yī)院就接受縣級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)1859人次?？h級(jí)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)和管理水平普遍提高。

為了從根本上改善基本醫(yī)療條件，浙江省每年安排2億多元升級(jí)基層醫(yī)院的“硬件”。記者在天臺(tái)縣人民醫(yī)院采訪時(shí)，看到一位村民正在進(jìn)行數(shù)字減影血管造影。檢查醫(yī)生介紹說(shuō)，有了這臺(tái)先進(jìn)的機(jī)器，病人的冠狀動(dòng)脈疾病程度可以很快得到診斷。

鑒于很多人去大醫(yī)院都比較實(shí)際，浙江在政策引導(dǎo)下出臺(tái)了差異化的醫(yī)保支付措施:縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例比市級(jí)醫(yī)院高10%，比省級(jí)醫(yī)院高20%。如今，在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)已經(jīng)成為許多人的首選。

“雙沉”措施切實(shí)有效。目前，浙江縣醫(yī)院平均就診率達(dá)到84.99%，手術(shù)臺(tái)數(shù)量增長(zhǎng)37.7%，三類(lèi)以上手術(shù)數(shù)量增長(zhǎng)近25%。