最近婆婆總說眼睛干癢，每天從柜子里拿出一滴眼藥水自己用，說是幾個月前去泰國旅游時當?shù)貙в瓮扑]的，可以緩解眼睛的干澀。

出于好奇，我仔細研究了眼藥水的說明書。結果讓我很不放心:這種滴眼液的主要成分是鹽酸安唑林和鹽酸四氫噁唑啉，它們是噁唑啉衍生物，是具有血管收縮作用的擬交感神經(jīng)藥。其作用是直接刺激血管平滑肌上的α1受體。主要用于緩解過敏性結膜炎和非傳染性結膜炎的眼部癥狀，以及過敏、干眼、游泳、霧霾、戴隱形眼鏡、眼睛疲勞等因素引起的眼部充血。對于一些敏感患者，瞳孔可能會擴大，眼壓可能會升高。禁止部分不能散瞳的患者。但是這種藥對婆婆眼睛干澀發(fā)癢似乎沒有什么癥狀。短期使用對減輕結膜充血有很好的效果，長期使用會加重干眼癥狀，可能導致依賴性，甚至誘發(fā)急性青光眼。

那么，在使用眼藥水時，除了注意眼藥水的適宜性之外，還有哪些事項需要注意呢？

1、眼藥水到底能放置多久？

很多人會說，很簡單。包裝上注明了有效期，只要沒有過期，就可以使用。

事實上，包裝上標明的保質期是指未開封時的存放時間，滴眼液是質量要求較高的無菌制劑。如果眼藥水使用說明書沒有規(guī)定，眼藥水一旦打開，存放時間一般不超過4周，否則容易被致病菌污染，加重眼部問題。研究表明，在常規(guī)使用條件下，打開滴眼液瓶后7天內，瓶頸口污染細菌的陽性率為49%，細菌的陽性率隨著使用滴眼液天數(shù)的增加而增加。如果使用說明書中有規(guī)定，應在使用說明書打開后按照使用期限和有效期保存。

普通眼藥水開封后的使用壽命和有效期:

2、使用滴眼液的”正確姿勢”?

使用方法是否正確，不僅關系到藥效，還直接影響到眼藥水的重復使用。

使用眼藥水前先洗手。使用時頭后仰，眼睛向上看，用棉簽或食指輕輕拉下眼瞼，眼藥水瓶離眼睛約3厘米，垂直向下滴入結膜下穹窿。

一次一到兩滴，因為結膜囊的體積明顯小于一滴眼藥水。所以一次一滴藥液就能達到治療目的，多點并不會增加治療效果，反而會浪費。服藥后輕輕閉眼2-3分鐘，手指壓在眼內角的鼻淚管上，減緩藥物通過鼻淚管進入全身的吸收，減少藥物的全身副作用。你可以上下轉動眼睛，但不要睜開眼睛、眨眼或揉眼睛。將眼藥水直接滴在眼球上，特別是黑色的眼球上，可能造成眼球損傷；其次，滴眼的時候不要讓眼藥水的瓶口碰到眼睛，防止瓶子被污染。服藥后立即蓋上瓶蓋；再次，如果使用兩種或兩種以上的眼藥水，兩者之間的間隔時間應為5~15分鐘，否則第二種藥物會沖走第一種藥物或兩者之間發(fā)生反應，影響療效；如果需要同時使用眼藥水和眼膏，應該先放一些眼藥水，5~15分鐘后再涂眼膏。眼膏一般晚上用。

滴眼液應放置在陰涼、干燥、通風的地方，如有可能，可放在冰箱中。如果溫度太高，很容易變質。使用前，需要觀察眼藥水是否清澈透明、變色或出現(xiàn)霉菌簇。如果出現(xiàn)上述現(xiàn)象，應及時丟棄。

最后藥劑師建議不要在看醫(yī)生前隨意選擇眼藥水。如果自己買眼藥水，一定要仔細閱讀藥品說明書，了解眼藥水的用法用量、注意事項、不良反應、禁忌癥等。如有疑問，應立即停止使用，并咨詢醫(yī)生或藥劑師。

審核人:李楚云，廣東省醫(yī)藥協(xié)會惠州市中心人民醫(yī)院/劉春霞，中山大學中山紀念醫(yī)院增城校區(qū)

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