很多來找我看病的人，十有八九脾胃都有點(diǎn)問題，為什么呢？脾胃一虛，氣血就虛，氣血不足，各種毛病都跟著來了。

不過，“脾虛”是一個(gè)非常籠統(tǒng)的說法，可能坐在你對(duì)面二個(gè)人都是脾虛，但癥狀和治法相差十萬八千里。

今天就幫大家弄清楚你的脾虛到底屬于哪一種，從今以后對(duì)癥治療脾虛。

先來復(fù)習(xí)一下脾虛通用配置（標(biāo)配）：

NO1：脾虛的社會(huì)主義初級(jí)階段——脾氣虛

脾氣虛就是指脾氣不足，正常情況下脾氣的特性主升，只有脾氣該升的升，才能把營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)水谷精微送到心，肺，頭面部，然后心肺再將水谷精微生化為氣血，用來濡養(yǎng)全身。

脾氣虛了會(huì)怎么樣呢？

輸送水谷精微的效率低了，本來可以來回輸送30次，現(xiàn)在只能打個(gè)對(duì)折，輸送不完的繼續(xù)在胃和小腸屯著。。。時(shí)間久了，你自然會(huì)感覺腹脹，胃口差。

很多人會(huì)問，為什么脾虛了，大便就不成形了？因?yàn)橐坏┢⑽諅鬏斒澄餇I(yíng)養(yǎng)的功能下降，那么很多食物還沒來得及消化吸收完成，就變身軟趴趴的便便了。。

脾氣的特性是主升清，就像一個(gè)氣球可以從一樓升到二樓，脾氣足時(shí)候水谷精微可以順利濡養(yǎng)到面部，脾虛后脾氣升清無力，人就會(huì)神疲乏力，少氣懶言，面色萎黃。

看到這里中醫(yī)基礎(chǔ)5年級(jí)畢業(yè)的童鞋要提問了：脾氣虛的癥狀貌似跟氣虛有點(diǎn)像？yes！對(duì)于脾氣虛的辨證要點(diǎn)就在于：脾虛的標(biāo)配胃口差，腹脹，大便不成形+氣虛的癥狀并見，一般脾氣虛的人吃完飯后腹脹感會(huì)尤其明顯。

脾虛的初級(jí)階段——脾氣虛要怎么治呢？

這時(shí)候就要上四君子湯，它是脾胃氣虛的基礎(chǔ)方：人參9g，白術(shù)9g，茯苓9g，甘草灸6g（轉(zhuǎn)自《太平惠民和劑局方》計(jì)量?jī)H供參考，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥）

人參大補(bǔ)脾肺二經(jīng)，大補(bǔ)一身元?dú)猓仔g(shù)健脾燥濕，茯苓進(jìn)一步使?jié)駶釓男”愠鋈?，加?qiáng)健脾祛濕，甘草調(diào)和諸藥。

如果你懶得去藥房配藥煎服，只是偶爾假期吃多了，感覺腹脹，可以選擇中成藥健脾丸。

白術(shù)補(bǔ)氣燥濕，黨參走脾肺二經(jīng)進(jìn)一步補(bǔ)氣、山楂、麥芽消積食；陳皮理氣，枳實(shí)降胃氣。整個(gè)方子升脾氣，降胃氣，調(diào)理脾胃氣機(jī)，同時(shí)消積食，對(duì)于不小心吃多怕傷到脾胃的輕癥，非常適用。

如果脾氣虛的同時(shí)，還出現(xiàn)了油膩膩的脾虛標(biāo)配②“濕”癥，比如口中黏膩，面部油膩，四肢水腫，眼袋腫，四肢無力，大便不成形，就可以上中成藥參苓白術(shù)丸。

白扁豆，薏苡仁加大滲濕止瀉；砂仁醒脾和胃，桔梗宣肺化痰利濕下行，山藥蓮子肉有澀性，整個(gè)方子在利濕的同時(shí)不忘往回固攝一下精。四君子湯以補(bǔ)氣健脾為主，而參苓白術(shù)丸更適合脾胃氣虛，有些濕濁內(nèi)停的人。

NO2，脾陽虛證：當(dāng)脾氣虛遇見陽虛

「脾氣虛」進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)「脾陽虛」。簡(jiǎn)單來說，脾陽虛的癥狀就是脾氣虛mix陽虛。在中醫(yī)里，「陽」通常代表陽氣，起到溫煦、推動(dòng)、蒸騰、氣化作用，陽虛了人就會(huì)感到寒冷。

癥狀上會(huì)出現(xiàn)：脾虛標(biāo)配的①腹脹胃口不好，加上腹部容易出現(xiàn)冷痛感，當(dāng)輕輕地按按腹部，或貼上暖寶寶時(shí)，會(huì)感覺很舒服，中醫(yī)稱為「喜溫喜按」，喜歡吃溫?zé)岬氖澄?，然后四肢怕冷，口淡不渴，或肢體浮腫，或小便短少，白帶清稀量多，舌淡胖有齒痕，苔白滑或白膩，脈遲無力。

對(duì)付脾陽虛的人就要上理中丸，用干姜大辛大熱代替四君子湯中的茯苓，干姜直入脾胃，溫中祛寒。

NO3，脾陰虛

有陽虛就有陰虛，陰和陽的關(guān)系就好比用鍋煮水，陽就是火發(fā)出的溫度，而陰就是鍋里的水，陰虛就是陰液少了，陰少了陽相對(duì)就會(huì)過剩，體內(nèi)就會(huì)有熱，表現(xiàn)為手足心熱，口干舌燥，或大便秘結(jié)。

門診上我曾見過很多孩子，人瘦瘦的，不肯吃飯（腹脹），嘴唇紅紅的（脾開竅于口），舌紅少津少苔，經(jīng)常便秘（陰液不足腸道干燥），大部分都是脾陰虛。

天冬9、麥冬9，沙參，生地各6g，麥芽12、冰糖一塊，水煎服，冰糖后放。

NO4，脾氣下陷

脾氣下陷就是脾氣太虛了，虛到都不能固攝了。脾氣該升不升反而下陷了，這時(shí)就不僅僅是腹脹了，還會(huì)出現(xiàn)腹部墜脹、久瀉不止、脫肛、女性子宮脫垂等癥。

原本要升清到心，肺，頭面的精微物質(zhì)反而下注到膀胱，這時(shí)候的小便會(huì)混濁得像淘米水，人更是會(huì)少氣懶言，四肢乏力。

這時(shí)候就要上大名鼎鼎的補(bǔ)中益氣湯了~~

方中人參補(bǔ)肺氣，補(bǔ)脾氣，同時(shí)再用升陽舉陷的黃芪加大力度，接著還有白術(shù)，這三味藥都是在升陽舉陷，把氣往上提啊，接著陳皮和胃，補(bǔ)氣的同時(shí)不忘用當(dāng)歸養(yǎng)血生血防傷陰，接著繼續(xù)升麻柴胡引氣上行。

NO5，脾不統(tǒng)血證

如果脾氣虧虛到不能統(tǒng)攝血液，就會(huì)出現(xiàn)「脾不統(tǒng)血」的癥狀，除了脾虛的標(biāo)配以外，最主要的癥狀還表現(xiàn)為鼻子、牙齒、尿血、便血、女性月經(jīng)過多、或淋漓不盡等血不循經(jīng)的癥狀。

這時(shí)的辯證的要點(diǎn)主要以出血的表現(xiàn)+脾氣虛并見，舌淡苔白。本來就脾虛后氣血不足了，加上有出血的癥狀，這時(shí)候人往往會(huì)出現(xiàn)血虛的癥狀，氣短心悸，失眠多夢(mèng)，頭昏頭暈。

這時(shí)候不僅僅是補(bǔ)脾了，還要上走心的歸脾湯~~

方中黃芪甘溫補(bǔ)中益氣，人參白術(shù)益氣健脾，同時(shí)助力黃芪，酸棗仁龍眼肉養(yǎng)血寧心安神，當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血，木香理氣運(yùn)脾，茯苓遠(yuǎn)志交通心腎，生姜大棗健脾和胃。功效益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。

NO6、脾虛濕滯

脾氣虛的時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)導(dǎo)致脾運(yùn)化水濕的功能下降，這種水濕的停滯，反過來又會(huì)進(jìn)一步妨礙脾的運(yùn)化功能。于是，就表現(xiàn)出了種種脾虛和內(nèi)濕的癥狀。

主癥特點(diǎn)：面色萎黃，神疲乏力，四肢困重，脘腹不舒，吃飯不香，厭食油膩，大便不成形，苔薄膩或舌質(zhì)淡胖，脈濡緩

這時(shí)候光補(bǔ)氣健脾沒用了，一定要用力在化濕，久濕化痰，所以方用香砂六君子湯，健脾化濕祛痰~~

前面四味就是四君子湯，加上半夏陳皮用來祛濕化痰，砂仁醒脾，木香行氣，功效益氣化痰，行氣溫中。

終于，我用二口氣把脾虛的6種癥狀寫完了。

告訴你個(gè)好消息，上面除了補(bǔ)脾氣虛的四君子湯，其他的藥房均有中成藥，一個(gè)方劑不經(jīng)歷千錘百煉，是不會(huì)輕易披上中成藥的黃金圣衣的，只要對(duì)癥了，就閉著眼睛吃吧，否則脾虛久了，氣會(huì)跟著虛，血也會(huì)跟著虛，然后腎也會(huì)跟著虛，最后什么都虛。。。焦了

歲月漫漫

芳華剎那

生活的壓力下

總有一款脾虛

適合你！

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