手術(shù)后從天佑醫(yī)院出院后，林先生心情特別好。最近還帶著老婆去了他以前放松的湖邊，送了感情很深的朋友。

然而，你可能沒有想到的是，就在兩個月前，他還在遭受膝蓋疼痛的反復(fù)發(fā)作。

林先生喜歡吃海鮮和肉類，長期的高蛋白飲食誘發(fā)了他的痛風(fēng)性膝關(guān)節(jié)炎。從2015年開始，一直患有膝關(guān)節(jié)腫痛，特別是近兩年在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，采取吃藥、輸液、膝關(guān)節(jié)穿刺、抽血等保守治療，花費(fèi)近10萬元，但疾病控制效果不明顯。隨著時間的推移，他的雙側(cè)膝關(guān)節(jié)越來越酸痛。

今年10月初，經(jīng)朋友介紹，林先生來到天佑醫(yī)院。林先生入院時，膝蓋疼痛腫脹，活動受限，膝蓋外側(cè)有明顯壓痛，需要坐著輪椅被推進(jìn)病房。驗(yàn)血和核磁共振檢查后，結(jié)果顯示林先生的血尿酸高達(dá)560umol/L，遠(yuǎn)高于正常值，并伴有外側(cè)半月板損傷。根據(jù)林先生的具體情況，考慮到藥物保守治療無效，骨科徐凌醫(yī)生首先對林先生左膝疼痛嚴(yán)重的部位進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理和外側(cè)半月板成形術(shù)，去除了大量沉積在關(guān)節(jié)軟骨表面的痛風(fēng)晶體。

術(shù)后第二天林先生尿酸降至400 umol/L以下，術(shù)后恢復(fù)良好，左膝疼痛明顯緩解。術(shù)后第6天，林先生順利出院。

因?yàn)樽笙ナ中g(shù)效果非常明顯，林先生出院一周后，15日晚，右膝關(guān)節(jié)疼痛復(fù)發(fā)，難以忍受，于是連夜23: 30來到天佑醫(yī)院要求住院治療。之后，徐凌醫(yī)生再次為林先生進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理和外側(cè)半月板成形術(shù)。

現(xiàn)在通過膝關(guān)節(jié)鏡檢查，他已經(jīng)清除了關(guān)節(jié)腔內(nèi)大量的痛風(fēng)晶體，成功的擺脫了兩個膝關(guān)節(jié)長期的腫脹和疼痛，關(guān)節(jié)屈伸功能也很好。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)疼痛給患者帶來很多麻煩。關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，我們來看看天佑醫(yī)院骨科徐凌醫(yī)生的介紹:

01

什么是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的主要表現(xiàn)之一，是指血液中尿酸濃度高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶，然后沉積在關(guān)節(jié)周圍軟組織而引起的炎癥反應(yīng)。

02

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常分為三個階段:

急性發(fā)作期

患者主要表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)紅腫熱痛，多在夜間或清晨突然出現(xiàn)。疼痛可以是刀傷、蟲咬或撕裂狀，這通常是無法忍受的；關(guān)節(jié)常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，其次是踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。它通常在幾天或2周內(nèi)自行緩解。高嘌呤飲食、飲酒、過度勞累和精神壓力都可能是發(fā)病的誘因。

休止

時間是幾個月或者幾年。反復(fù)發(fā)作，間隔縮短，發(fā)病期延長，患病關(guān)節(jié)增多，逐漸轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎。

慢性關(guān)節(jié)炎階段

當(dāng)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作并持續(xù)存在時，就會演變成慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。在慢性關(guān)節(jié)炎中，患者的關(guān)節(jié)會僵硬變形，功能受限。如果痛風(fēng)晶體長期沉積在腎臟，也會導(dǎo)致腎功能衰竭。

03

關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)的優(yōu)勢

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)是目前治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的有效方法，其優(yōu)點(diǎn)主要包括兩點(diǎn):

第一，創(chuàng)傷小。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)外的膝關(guān)節(jié)皮膚上做兩個0.6cm的小切口，建立工作通道，插入關(guān)節(jié)鏡鏡片和手術(shù)器械，在宿主成像系統(tǒng)的引導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)操作，可以清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的痛風(fēng)晶體；

第二，見效快。痛風(fēng)晶體有效去除后，患者關(guān)節(jié)疼痛可迅速緩解，尿酸水平明顯降低，術(shù)后兩三天關(guān)節(jié)屈伸活動基本恢復(fù)。

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)因其獨(dú)特的優(yōu)勢和良好的臨床效果而得到廣泛應(yīng)用。

04

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的飲食建議

低蛋白低脂飲食限制了海鮮、肉類、豆制品等蛋白質(zhì)類食物的攝入。

戒酒和飲酒會增加血液中的尿酸濃度。

多喝水，每日飲水量要在2000ml以上，能促進(jìn)尿酸排泄。

你可以每天喝蘇打水來堿化你的尿液，保護(hù)你的腎臟