三叉神經(jīng)可分為三個(gè)分支??梢杂媚粗负托≈腹醋《?,豎起食指、中指和無(wú)名指,三指指尖向前展開(kāi),大概是三叉神經(jīng)三支的主導(dǎo)方向。從上到下依次為眼支、上頜支和下頜支,分別支配眼裂上方、眼裂與口裂之間和口裂下方的感覺(jué)。
三叉神經(jīng)痛作為“天下第一痛”,主要是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)的劇烈疼痛,女性患者較多,70%-80%為40歲以上。疼痛部位往往是單側(cè)疼痛,特別是右側(cè)。三叉神經(jīng)是陣發(fā)性的,心臟驟停,點(diǎn)擊樣、針刺樣、刀樣疼痛,多發(fā)生在白天?;颊叩奶弁窗l(fā)作持續(xù)幾秒到1-2分鐘,發(fā)作的時(shí)候是疼痛的,沒(méi)有的時(shí)候和普通人沒(méi)什么區(qū)別。但隨著病程的發(fā)展,疼痛發(fā)作會(huì)越來(lái)越頻繁,發(fā)作間隔越來(lái)越短。
早期癥狀較輕的三叉神經(jīng)痛一般可以用卡馬西平治療,但要提醒的是只能緩解疼痛,不能治愈。這種藥對(duì)大多數(shù)患者有效,但對(duì)卡馬西平過(guò)敏的患者不能服用。此外,卡馬西平對(duì)肝、腎和造血系統(tǒng)有毒性。服用后,每?jī)傻饺齻€(gè)月定期去醫(yī)院驗(yàn)血。此外,卡馬西平對(duì)藥物有耐藥性。要達(dá)到同樣的鎮(zhèn)痛效果,卡馬西平的劑量必須隨時(shí)間不斷增加,所以頭暈、嗜睡等副作用會(huì)逐漸增加,直至不能耐受。
微血管減壓術(shù)是目前原發(fā)性三叉神經(jīng)痛外科治療的首選,也是治療效果最好、復(fù)發(fā)率最低的治療方案。微血管減壓術(shù)是在顯微鏡下對(duì)壓迫神經(jīng)的異常血管進(jìn)行緩沖,解除對(duì)神經(jīng)根的壓力,達(dá)到治療的目的。手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。
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