公眾網(wǎng)海報記者劉璐8月28日在漳州報道
王云霞的孩子死了。6月22日,在王云霞滄州婦幼保健院分娩第三天,產(chǎn)房輸液時突然出現(xiàn)大量陰道出血,被立即送往手術室。手術過程中,孩子剖腹取出并接受搶救近3小時,但并未存活。術后醫(yī)院診斷為胎盤早剝。高,的丈夫說,他妻子從懷孕開始到分娩前的驗孕都是正常的。
滄州婦幼保健院
孩子的死亡讓王云霞一家難以接受。家屬查了病歷,懷疑醫(yī)院在用藥和監(jiān)護方面有違規(guī)操作。
滄州婦幼保健院醫(yī)院并未否認存在非法手術,但在事故賠償方面,雙方對被解剖的孩子是“死胎”還是“活嬰”存在分歧。醫(yī)院堅持說是死嬰,沒有新生兒死亡,不會按照新生兒死亡賠償。然而,王文霞一家認為,醫(yī)院給出的搶救記錄已經(jīng)明確記錄了胎兒分娩時仍有微弱的心率。
被質(zhì)疑的催產(chǎn)素
孩子死時,王云霞一直在責怪自己。“為什么不問問當時醫(yī)生給我開了什么藥,有沒有副作用?如果我知道哪怕有一點點危險,我也不想冒險。”王云霞說醫(yī)生開的藥是催產(chǎn)素。
在6月17日的最后一次驗孕時,和她的丈夫高被主治醫(yī)生告知,胎兒在腹部太大,他們擔心當有生產(chǎn)跡象時,情況不太好。"醫(yī)生建議提前住院,用藥讓孩子提前出來."高說大約是開學前一周。
6月19日,王云霞聽從建議,前往漳州市婦幼保健院分娩。“為了讓孩子早日出來,主治醫(yī)生開了藥,但沒有說明是什么藥,也沒有說藥的副作用。只說藥比較安全。會不時監(jiān)控。”
王云霞回憶說,從6月21日早上8: 30到下午4: 30,她一直在產(chǎn)房輸液,并點了催產(chǎn)素。6月22日上午8點半,我丟了和昨天一樣的藥。
6月22日10時50分,產(chǎn)房的王云霞突然出現(xiàn)大面積陰道出血,被緊急送往手術室進行急救。根據(jù)醫(yī)院的搶救記錄,“病人的王云霞主要是由于足月妊娠、胎兒窘迫和胎盤早剝。”
醫(yī)院與愛人在王云霞手術中的對話記錄
的情人高告訴記者,從第一次驗孕到最后一次驗孕都沒有胎盤早剝的跡象。“后來我們才知道,醫(yī)生開的催產(chǎn)素的副作用之一,就是導致胎盤早剝?!蓖踉葡技易逭J為胎盤早剝與醫(yī)生過度使用催產(chǎn)素有關。
記者了解到,縮宮素俗稱“分娩針”,是一種能加速分娩、誘發(fā)子宮收縮、加速分娩過程的臨床藥物。但如果催產(chǎn)素使用過量,可能會引起子宮嚴重收縮,從而導致子宮破裂、宮頸撕裂、胎盤早剝、胎兒窘迫等危險情況。
胎兒心率下降檢測儀
10點20分至10點50分之間,在給予催產(chǎn)素的同時,王云霞腹部監(jiān)測胎心的監(jiān)護儀脫落,未被發(fā)現(xiàn),失去了搶救腹部胎兒的最佳時機。
“胎心不正常,監(jiān)護儀肯定會有報警的。”據(jù)高6月22日提供的胎兒監(jiān)護報告,胎兒心率監(jiān)護正常至10點20分。10點20分以后,胎心監(jiān)護波動數(shù)據(jù)消失,醫(yī)院在報告上寫了“患者側(cè)臥位”。高說:“事發(fā)后,醫(yī)院解釋說,該儀器是在患者側(cè)臥時脫落的。監(jiān)控應該是持續(xù)的,但產(chǎn)房的護士一直沒發(fā)現(xiàn)?!?/p>
6月22日王云霞胎兒監(jiān)護報告
10點50分左右,”產(chǎn)房的護士檢查了一下,發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護儀上沒有胎心數(shù)據(jù)。她手動尋找胎心卻找不到,馬上叫了其他護士進來。新護士給我做了內(nèi)部檢查。內(nèi)檢的時候,護士把手伸進產(chǎn)道,我感覺‘吱吱’的血流出來了?!蓖踉葡蓟貞浾f,“護士說我找不到胎心。我在發(fā)抖。許多人圍在病床旁幫助找到它。突然聽到有人說發(fā)現(xiàn)胎心了。”
“在搶救的時候,醫(yī)生做了局部麻醉。肚子被剖開的時候,感覺有什么東西被拿出來了,然后就暈了過去。”在手術室里,獲救的王云霞并不知道剛剛在小手術室被解剖的孩子們也在獲救。母親和兒子一起與死亡賽跑,但王云霞戰(zhàn)勝了死亡,孩子仍被蒙在鼓里。
產(chǎn)房外,高的心已經(jīng)蹲下了。我以為是歡迎,后來發(fā)現(xiàn)是告別?!霸缟?,我把房子打掃得很干凈,換了干凈的衣服來迎接這個孩子的到來。結(jié)果我去了醫(yī)院。醫(yī)生跟我說大人小孩都有危險,我在產(chǎn)房外面很尷尬?!?/p>
高回憶說,11點半他被帶到產(chǎn)房的第一個門。“你可以從那扇門看到,我的妻子正在被營救?!?/p>
12點左右,“一個新生兒科醫(yī)生出來和我溝通,說孩子可能留不住,讓我做好準備?!?/p>
下午1點左右,高被允許進入手術室?!拔业膼廴嗣撾x危險了。隔壁手術室的孩子還在搶救中。醫(yī)生讓我過去看看孩子。”
在另一間手術室里,高看到“孩子嘴里有氧氣,醫(yī)生不停地按壓。
下午2點,搶救醫(yī)生告訴我孩子沒救了,建議我放棄搶救。"
搶救結(jié)束后,高把死去的孩子從手術室抱到冰柜里?!拔耶敃r想做點別的,不知道該怎么辦。”他說:“我感覺像做夢一樣。抱著孩子的時候什么都沒說,也不知道說什么好。我怕我會哭?!?/p>
醫(yī)院:我們絕對有責任
“我們肯定有責任,確實有不合適的地方做。我們已經(jīng)和家人談過了。沒有人希望這種情況發(fā)生,但發(fā)生的事情只能得到適當?shù)难a償?!睖嬷輯D幼保健院王云霞主任醫(yī)師冀濤說。
冀濤告訴記者,事故發(fā)生時,他正在接受另一次手術?!白o士打電話說王云霞的孩子沒有胎心,我簡直不敢相信。”
從懷孕到分娩,冀濤一直是主治醫(yī)生,孩子在搶救中被冀濤剖腹取出。
冀濤說:“沒有這件事,大家可能是朋友,但現(xiàn)在是這樣,他們恨我的心?!?/p>
冀濤不同意王云霞家族對催產(chǎn)素導致胎盤早剝的質(zhì)疑。“很少是縮宮素引起的,縮宮素會導致強制性宮縮,胎盤早剝只有在孩子和大人受不了的情況下才會發(fā)生。王云霞還沒有受傷。在催產(chǎn)素被正式下令之前,我從未見過胎盤早剝?!?/p>
冀濤解釋說,許多因素可能導致胎盤早剝,如羊水過多或臍帶纏繞。冀濤說,“王云霞的孩子也有臍帶糾纏?,F(xiàn)在還無法確定是什么導致了她的胎盤早剝?!?/p>
王云霞告訴記者,6月22日,從8: 30到10: 20,“我的胃總是很痛,我在產(chǎn)房告訴了護士兩次。第一次護士檢查,第二次我不管?!奔綕f,“我們很遺憾,如果醫(yī)院沒有責任,誰會答應賠償?”
沒有活下來的孩子成了王云霞家的心頭刺。為了給孩子討回公道,高在滄州市成立了醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會。
調(diào)解期間,醫(yī)院承認非法手術,但只賠償了“死產(chǎn)”。
“手術記錄上說寶寶心率微弱,醫(yī)院不承認。它一直堅持說孩子解剖后就死了?!备吒嬖V記者,這涉及到新生兒死亡的賠償問題。如果是活嬰,醫(yī)院會按照正常人賠償醫(yī)療事故死亡。
王云霞在6月22日的搶救記錄中寫道,胎兒產(chǎn)生了蒼白的窒息,并可能觸及微弱的心率
“我們要求的賠償是70萬。病歷上說孩子被切掉后還活著。事實是什么?不屬于我的就不要了。屬于我的東西是不會向醫(yī)院屈服的。”
參與救援的主治醫(yī)生冀濤解釋說:“當孩子被切下并觸摸時,它似乎受到了毆打。有時候可能是臍帶的跳動,也可能是醫(yī)生的手的跳動。我在病歷上寫了這句話。我能摸到微弱的心率,但用聽診器聽不到。那時候肯定沒有心率。”
冀濤告訴記者為什么她會主動解剖這個孩子。“第一,因為她是胎盤早剝,內(nèi)檢的時候陰道里有很多血。如果把孩子從胎盤早剝中解剖出來,先救成年人,否則成年人保不住。第二,不是心率沒了就沒有機會了。其實,如果有萬分之一的機會,我們也希望獲救。”
“要不是病歷上的這句話,也不可能扯出這么多東西。醫(yī)院本來就少這種事,寫病歷的經(jīng)驗也少。如果你讓我寫這個病歷,我可以不漏寫,但是每個醫(yī)生水平不一樣,不能怪現(xiàn)在我們自己人?!奔綕嬖V記者,賠償金肯定會支付,但根據(jù)家屬的說法是無法支付的。醫(yī)院只能按照死嬰標準賠償,大概十幾萬吧。
醫(yī)院提出的賠償標準是王文霞家無法接受的。
負責滄州婦幼保健院醫(yī)療糾紛的院長李告訴記者,他之前曾去過醫(yī)委會調(diào)解。當時醫(yī)院提出通過醫(yī)委會鑒定被解剖的孩子是否死產(chǎn),但家屬沒有提交材料。如果調(diào)解不成功,只能走法律途徑?!拔覀儗⒎e極配合司法程序?!?/p>
家屬表示,因為都在滄州,在同一個醫(yī)療系統(tǒng),對醫(yī)委會出具的鑒定結(jié)果有顧慮。高表示,他準備通過法律程序起訴醫(yī)院。
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