腦室-腹腔分流術(shù)是治療腦積水最常用的方法。雖然分流術(shù)有效率最高,但術(shù)后幾乎100%的患者可以得到緩解,順利出院。但出院后,一切都不順利。定期檢查和維護(hù)分流非常重要。
應(yīng)定期復(fù)查,一般為術(shù)后3個(gè)月、9個(gè)月,如果患兒情況良好,每年復(fù)查一次。正常分流,如果保養(yǎng)的好,可以使用10年左右,但是因?yàn)樯砀叩脑鲩L(zhǎng),孩子的第一個(gè)分流短了需要更換。
雖然分流術(shù)是有效的,但并不是所有的病人都能很好的維持。有些患者需要在一兩年后再次換管,甚至一年換幾次管。即使維護(hù)得好,管道老化造成各種問(wèn)題也是不可避免的。
因此,除了腦積水分流術(shù),我們還提倡腦積水病因的治療方法——軟內(nèi)鏡手術(shù)。
軟神經(jīng)內(nèi)窺鏡是清除腦脊液循環(huán)障礙的新工具。它可以探查整個(gè)心室系統(tǒng),包括第四腦室,并根據(jù)水腫的原因、類(lèi)型和程度選擇不同的治療方法。比如明確梗阻的腦積水可以單獨(dú)疏通,使腦脊液恢復(fù)正常的生理循環(huán),疏通有困難的可以通過(guò)第三腦室造瘺。
軟性神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)患者無(wú)需插管,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好、成本低,避免了分流后的各種并發(fā)癥。
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