雷貝拉唑是第二代質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃壁細(xì)胞上的H+、K+-ATp酶系統(tǒng)，阻斷胃酸分泌，不僅能抑制堿性胃酸分泌，還能抑制應(yīng)激性胃酸。其抑制胃酸的能力強(qiáng)且持久，與藥物劑量有關(guān)。臨床上常用于消化道潰瘍、胃酸分泌過多、反流性食管炎、根除幽門螺桿菌、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍等疾病。

雷貝拉唑半衰期長，每天服用一次，可維持療效一天。一般來說，活動(dòng)性十二指腸潰瘍患者需要服用4-8周，胃食管反流患者需要服用4-8周，根除幽門螺桿菌患者需要服用2周。有些患者長期服用雷貝拉唑，可能會(huì)帶來一定的用藥風(fēng)險(xiǎn)。

我寫過長期服用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑可能存在的用藥風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)長期服用雷貝拉唑和奧美拉唑的用藥風(fēng)險(xiǎn)是相似的，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

1.它可能會(huì)增加胃癌和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明，長期服用雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑會(huì)增加肝癌和胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，這可能與質(zhì)子泵抑制劑誘發(fā)的高胃泌素血癥有關(guān)。然而，證據(jù)不足，需要進(jìn)一步研究。

2.可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和髖關(guān)節(jié)脊柱骨折，尤其是老年人和女性，這是由于胃酸的抑制和鈣吸收的減少引起的。因此，長期使用奧美拉唑應(yīng)注意補(bǔ)鈣。

3.可能導(dǎo)致微量元素吸收障礙。如低鎂血癥和維生素B12，吸收不良。

4.增加艱難梭菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。

5.一些研究表明，長期使用質(zhì)子泵抑制劑與新的慢性腎病和終末期腎病的進(jìn)展有關(guān)。