《三相都市報》記者李奇

如何讓普通人買得起藥，把病治好？近年來，我國藥品價格以各種形式下降，為患者減輕了許多負擔。“4+7”藥品采購啟動后，擬中標的25個品種藥品價格創(chuàng)下新低。2019年11月28日，國家醫(yī)保局、人力資源和社會保障部發(fā)布了2019年全國基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄完整版，其中70種藥品加入醫(yī)保報銷行列，另有27種藥品“續(xù)費”。

新目錄從1月1日起正式實施。記者從湖南省醫(yī)保局了解到，目前我省已實施最新的全國醫(yī)保藥品目錄，相關(guān)患者可通過在公立醫(yī)院門診和住院享受降價政策。

六美分一片，醫(yī)生認為這是錯誤的

元旦過后的第一天，中南大學湘雅三醫(yī)院心血管病專家蔣副教授接待了他的“老病人”。

這是一個高血壓患者，在湘雅三院做了幾年定期復(fù)查，開了藥。這一次，在完善了對老患者的檢查之后，姜準備給他開苯磺酸氨氯地平片。

這是治療高血壓的常用藥，一盒21片。當價格顯示為1.19元時，精通電腦操作的蔣驚呆了。是藥價不對嗎？他趕緊和醫(yī)院相關(guān)部門查了一下，才知道這是“4+7”藥品大量采購后批準的新藥價格。

“苯磺酸氨氯地平以前是35.55元一盒，大概是2.5元一片?，F(xiàn)在我算了一下，才6毛錢！”蔣發(fā)現(xiàn)，另一種降壓藥厄貝沙坦片，以前每片2元多，現(xiàn)在平均每片0.35元左右。

“降壓藥要長期服用，患者一般每天一片?！笔Y對著“老病人”笑了笑，說:“這么便宜，現(xiàn)在國家免費治你高血壓！”

107元一盒的波利，下來只要17.6元

“當初買了140多盒，現(xiàn)在只要17多塊?！碑斘覐某恢菔械谝蝗嗣襻t(yī)院收到一盒價值17.6元的波利維時，我的病人鄧先生簡直不敢相信。當我看到藥店門口貼的藥品降價的宣傳資料時，我意識到我每天都在相信我想吃的藥，價格急劇下降。

鄧先生兩年前患了急性心肌梗塞。之后醫(yī)生讓他每天服用脊髓灰質(zhì)炎病毒和羅蘇伐他汀片。波利維是進口藥。鄧先生買了75mg藥片，一盒7片。價格一開始是142元，后來降到了107元。

“以前一天吃一塊，價格15塊多?，F(xiàn)在只需要2塊5塊?！睋?jù)鄧先生計算，前一年服用波利維365天的醫(yī)療費用約為5579元，降價后一年才918元。

郴州市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任胡大軍告訴記者，除波利維外，鄧先生服用的國產(chǎn)瑞舒伐他汀片也已列入醫(yī)療保險降價目錄，價格大幅下降?！斑@些藥物用于治療心血管疾病?；颊邤?shù)量多，所以受益群體比較大?！?/p>

1b型丙肝患者自費只需1000多元

“我鄰居是乙肝，我是丙肝，我有降價的藥?！?月2日，市民趙來到中南大學湘雅醫(yī)院傳染病科，詢問降價后的丙肝藥物澤必達是否可以通過門診購買。得到肯定的回答后，他決定開始治療周期，三個月后可能就能恢復(fù)。

2019年11月28日，國家醫(yī)保局公布2019年醫(yī)保談判結(jié)果，篩選出3種丙型肝炎藥物。其中，澤比達的價格從每片712.9元降至78.33元，降價幅度高達89%。另外兩種吉列的槐定堿片和來地派維槐定堿片也分別下降了81%和82%。

記者了解到，以賽百達為創(chuàng)新型直接抗病毒藥物，已被批準用于醫(yī)保范圍內(nèi)的丙型肝炎基因型1b的治療。政策實施后，澤比達治療1b型的費用約為6600元。進入醫(yī)保統(tǒng)籌范圍后，1b類醫(yī)保報銷80%，患者只需支付1000元左右。但治療其他基因類型胃復(fù)安的費用在1.4萬元左右，醫(yī)保也可以報銷80%。

“醫(yī)院之前沒有購買過Cepida之類的藥物。現(xiàn)在政策這么好，咨詢的病人很多。我們已經(jīng)提交了申請。”湘潭市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)學中心主任方志雄表示，丙肝治療首選服用Cepida等抗病毒藥物，基本療程為3個月，3個月即可消除病毒，無復(fù)發(fā)。

又一波降價藥品“上路”

選擇了33個品種，涵蓋高血壓和糖尿病等藥物

日前，國家藥品集中采購和使用聯(lián)合采購辦公室近日發(fā)布了國家藥品集中采購文件，33個品種入選第二批國家藥品“集中征集”名單，涵蓋高血壓、糖尿病等重大慢性病用藥，以及抗腫瘤和罕見病用藥。

按照集中采購的安排，2020年1月17日開標，今年4月全國各地患者第二批采購所選藥品。有網(wǎng)友評論稱，又一波藥品降價浪潮即將到來。

列表包括阿卡波糖、格列美脲等口服降糖藥；高血壓藥物如奧美沙坦酯、坎地沙坦酯和吲達帕胺；一種治療罕見疾病——肺動脈高壓的藥物——利生坦片，以及抗癌藥S-1、阿比林等。；以及阿奇霉素、甲硝唑、克林霉素、莫西沙星和頭孢拉定。

值得注意的是，第二批國家藥品“集中采購”不僅擴大了品種，而且有了更加成熟的采購方案，并在全國同步實施，表明藥品集中采購制度已經(jīng)進入規(guī)范正常運行。一些沒有納入醫(yī)保目錄的自費品種這次也加入了“集中征收”。業(yè)內(nèi)人士指出，這意味著自費藥品也將感受到集中采購帶來的降價壓力。

業(yè)內(nèi)人士指出，從目前取得的成效來看，以量代購引導(dǎo)藥品降價已經(jīng)成為大勢所趨。這不僅包括國家“收藏”清單上的藥品，還包括未列入國家“收藏”的藥品。因此，2020年將有更多的藥物降價，惠及更廣泛的患者。