據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)有5億多人有自己的家庭醫(yī)生。這個(gè)數(shù)據(jù)讓很多人疑惑:我的家庭醫(yī)生呢？

“看病難、看病貴”是民生“痛點(diǎn)”之一，多年來被普通百姓強(qiáng)烈反映。市政府在今年的工作報(bào)告中提出，今年要加快建設(shè)健康溫州，鞏固和完善分級(jí)診療體系，進(jìn)一步提高縣級(jí)和基層醫(yī)療救治率。

這個(gè)內(nèi)容引起了代表們的關(guān)注。CPPCC全國(guó)委員會(huì)委員薛輝提交了《關(guān)于在我市推廣家庭醫(yī)生合同制服務(wù)的建議》，指出雖然我市家庭醫(yī)生合同制服務(wù)已分別實(shí)現(xiàn)普通人群30%和重點(diǎn)人群60%的醫(yī)改目標(biāo)，但合同制服務(wù)推廣仍不平衡，服務(wù)質(zhì)量有待提高。

成員的觀點(diǎn)

“家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生。承包服務(wù)原則上主要是團(tuán)隊(duì)服務(wù)的形式?！毖x表示，我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)仍處于起步階段。但在早期推廣過程中，存在全科醫(yī)生數(shù)量不足、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力弱、簽約服務(wù)質(zhì)量低等問題。

對(duì)于未來的發(fā)展，她期望各部門能夠緊密合作，完善配套政策，為群眾提供系統(tǒng)、持續(xù)、公平的衛(wèi)生服務(wù)；對(duì)不同人群進(jìn)行分類指導(dǎo)，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)；合理調(diào)整基層藥品目錄，滿足居民就近開藥需求，進(jìn)一步降低群眾基本藥物藥價(jià)。

代表性熱點(diǎn)討論

市人大代表王樹芬是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和家庭醫(yī)生。她告訴記者，國(guó)內(nèi)推廣的家庭醫(yī)生以基層全科醫(yī)生為代表，為簽約對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)、精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診、用藥指導(dǎo)、建立健康檔案等服務(wù)，只為少數(shù)行動(dòng)不便的重點(diǎn)人群提供預(yù)約式上門服務(wù)。

王樹芬說，從實(shí)踐的角度來看，推廣這一制度的最大困難在于缺乏全科醫(yī)生?！耙粋€(gè)全科醫(yī)生承包100人，承包500人，服務(wù)的質(zhì)量和效果肯定會(huì)不一樣?！蓖鯓浞姨寡?，在基層，簽約醫(yī)生達(dá)到六七百人，甚至影響了醫(yī)生的正常工作。王樹芬認(rèn)為，學(xué)校擴(kuò)大全科醫(yī)生招生規(guī)模迫在眉睫。同時(shí)，對(duì)于現(xiàn)有的全科醫(yī)生，要想辦法用政治待遇、經(jīng)濟(jì)待遇、學(xué)術(shù)待遇留住人才，讓全科醫(yī)生安心在基層工作。

“家庭醫(yī)生是個(gè)好系統(tǒng)?！笔腥舜蟠砗鷺s當(dāng)認(rèn)為，每個(gè)家庭都需要一個(gè)能解決問題的簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，因?yàn)獒t(yī)生可以通過對(duì)家庭成員的長(zhǎng)期了解和隨訪觀察，輕松對(duì)每個(gè)成員的健康和疾病變化做出準(zhǔn)確完整的判斷。

胡榮當(dāng)表示，基于家庭醫(yī)生制度的實(shí)施現(xiàn)狀，溫州醫(yī)科大學(xué)推廣了“縣管鄉(xiāng)用”的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，取得了一定成效。但是一個(gè)合格的全科醫(yī)生培養(yǎng)周期很長(zhǎng)，很難緩解基層缺人的困境。充分利用和培訓(xùn)現(xiàn)有的基層醫(yī)療資源至關(guān)重要。

“今年市政府工作報(bào)告提出，2018年家庭醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)簽約率要達(dá)到35%，說明黨委和政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生建設(shè)的高度重視?！焙鷺s當(dāng)表示，下一步的關(guān)鍵是切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)合同的內(nèi)容，避免“無約而簽、無約而簽、無信而簽”。

公眾期望

“家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生，但是對(duì)于社區(qū)老年人的小突發(fā)事件，是否可以建立相應(yīng)的急診就診機(jī)制？”市民王女士告訴記者，不久前，家里的老人喝醉了，生病了。她辦了三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，想找社區(qū)醫(yī)生幫她看看。最后，她找不到可以家訪的醫(yī)生。

王女士希望社區(qū)醫(yī)院不僅能解決居民的多發(fā)病和常見病，還能針對(duì)家庭突發(fā)事件建立相應(yīng)的應(yīng)急機(jī)制。

陳秀英是一名公民，長(zhǎng)期從事社區(qū)工作。她期待優(yōu)秀的全科醫(yī)生能留下來，留在基層。陳秀英說，一個(gè)好的家庭醫(yī)生應(yīng)該與客戶建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的關(guān)系，以便提供持續(xù)和全過程的保健服務(wù)。

部門前景

家庭醫(yī)生合同制服務(wù)是深化醫(yī)療改革、推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)的舉措，也是改革的新生事物。市衛(wèi)計(jì)委婦女處相關(guān)負(fù)責(zé)人承認(rèn)，這項(xiàng)工作在我市的推廣還處于起步階段，在合同服務(wù)工作機(jī)制建設(shè)、配套政策、規(guī)范管理等方面還存在諸多不足。

下一步，我市將以提高居民感知為目標(biāo)，做好細(xì)致的簽約服務(wù)。把合同簽訂工作從粗放式管理轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化管理，從注重量化指標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)槎亢唾|(zhì)量指標(biāo)并重。

通過完善簽約團(tuán)隊(duì)，建立健全激勵(lì)機(jī)制，做好服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，才能達(dá)到“簽約守約”的目的。深入推廣10+1合同服務(wù)包，針對(duì)65歲以上老人、孕婦、0-6歲兒童等重點(diǎn)人群，開展分類指導(dǎo)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，加強(qiáng)基層醫(yī)學(xué)人才建設(shè)。推進(jìn)全市統(tǒng)一合同制，建立簽約醫(yī)生與簽約居民互動(dòng)機(jī)制，探索建立合同評(píng)估平臺(tái)。

來源:溫州日?qǐng)?bào)