過敏性鼻炎實際上是一種非常常見的過敏性疾病，全世界約有10%~15%的患者。隨著我國生活水平的提高和環(huán)境、飲食、生活方式的改變，患病率持續(xù)上升。據(jù)統(tǒng)計，這種疾病在美國每年的費用約為63 ~ 79億美元，這表明過敏性鼻炎對人們的日常生活和間接費用有著巨大的影響。

圖片來自:酷羅海站

過敏性鼻炎如何產(chǎn)生的

變應性鼻炎的根源是過敏，這種過敏在一定程度上是遺傳的，但大多數(shù)情況下與后天因素有關(guān)。其本質(zhì)是人體免疫平衡失調(diào)，除人體外的任何蛋白質(zhì)都可能被人體免疫系統(tǒng)識別為外來入侵物質(zhì)。如果人體免疫系統(tǒng)正常，就會被體液免疫消除，產(chǎn)生免疫球蛋白G(IgG)。

但如果某種蛋白質(zhì)(也就是我們常說的一種過敏原)進入人體，人體的免疫平衡只是出了問題，Th2占了上風，那么人體的免疫系統(tǒng)就會產(chǎn)生免疫球蛋白-E(IgE)將其清除。當IgE參與免疫反應時，會誘發(fā)炎癥，如腺體分泌增多，即發(fā)生過敏性鼻炎時流鼻涕。

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如何治療

要改變?nèi)梭w的免疫平衡是非常困難的，很難達到現(xiàn)在的醫(yī)療水平。目前最有效的方法是切斷過敏原。沒有過敏原入侵，就不會有炎癥。過敏性鼻炎常見的過敏原有塵螨、花粉(尤其是來自草和樹的花粉)、動物皮屑、真菌等。

用什么藥

如果過敏原不能有效隔離，炎癥繼續(xù)發(fā)生，需要藥物控制。常用的藥物是抗組胺藥。目前抗組胺藥主要有三代，其中第一代的馬來酸氯苯那敏(氯苯那敏)，因為有很強的催眠和鎮(zhèn)靜作用，吃了會讓你犯困。在一些國家，服用撲爾敏后開車會被歸類為吸毒駕車，相當于酒后駕車。所以現(xiàn)在主要用的是第二代，比如西替利嗪糖漿。如果你是糖尿病患者，可以改用西替利嗪片。另外，心臟安全性也更高。

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西替利嗪雖然還有鎮(zhèn)靜催眠作用，但是已經(jīng)有了很大的改善。而且不經(jīng)過肝臟代謝直接通過尿液排出體外，所以6個月以上的孩子都可以服用。

與同樣是第二代的氯雷他定相比，西替利嗪兼具抗組胺和抗炎活性，抗過敏效果更好。通常只有在使用貝芬-西替利嗪效果不明顯的情況下才會考慮第三代抗組胺藥。

這些藥物雖然不能從根本上改變?nèi)梭w的免疫平衡，但可以消除炎癥，恢復呼吸道粘膜的保護，避免鼻腔直接暴露于過敏原環(huán)境，很大程度上避免進一步發(fā)作。