很多疾病在CT上可以表現(xiàn)為低密度病灶，由于疾病不同，物理表現(xiàn)也不同。
1.要回答這個問題，首先要說肝臟CT掃描。
CT肝臟掃描分為平掃(無藥物)和大劑量藥物(增強(qiáng))，增強(qiáng)掃描也是動態(tài)增強(qiáng)掃描。對于大多數(shù)肝病的診斷，必須進(jìn)行動態(tài)增強(qiáng)CT掃描。
左邊是普通掃描，右邊是增強(qiáng)掃描。
2.電腦斷層掃描
在CT平掃上，肝臟是軟組織的密度。怎么理解就是看起來比肌肉密度白一點(diǎn)。比如脂肪肝、肝血管瘤、肝囊腫、腺瘤、肝癌等。在平片CT上均為低密度，這是問題中提到的低密度病灶。
有一種情況需要注意。如果肝臟本身就是明顯的脂肪肝，這時(shí)肝臟本身的密度就會降低。在這種背景下，許多正常的低密度病變可能會變成高密度，如血管瘤，或等密度，肉眼無法識別。
即使在正常肝臟中，一些病灶在平片掃描時(shí)密度相等。
比如一個結(jié)腸癌患者做了b超，懷疑肝臟有很多轉(zhuǎn)移性腫瘤。一位醫(yī)生打開腹部的普通CT掃描，走了過來。掃描后發(fā)現(xiàn)肝臟很好。這時(shí)，他一定不會認(rèn)為肝臟沒有轉(zhuǎn)移。后來做了增強(qiáng)掃描，全是肝臟的轉(zhuǎn)移！
3.增強(qiáng)掃描
絕大多數(shù)肝臟首次需要診斷的疾病，都需要做增強(qiáng)掃描。甚至，增強(qiáng)掃描本身就該作為常規(guī)檢查，而非平掃。增強(qiáng)掃描的價(jià)值:1。發(fā)現(xiàn)病灶，很多疾病會被平掃漏診。2.診斷疾病，發(fā)現(xiàn)疾病的本質(zhì)，要根據(jù)各個時(shí)期的增強(qiáng)特點(diǎn)進(jìn)行分析。3.疾病的階段，比如肝癌，需要增強(qiáng)掃描來確定是否可以手術(shù)。
上圖左側(cè)為平掃，右側(cè)分別為動脈期和門脈期。
4.低密度病灶有哪些癥狀？
兩者沒有關(guān)系。身體癥狀是由疾病引起的。低密度病灶本身不能解釋任何疾病。如上所述，大多數(shù)肝病在CT平掃上是低密度病變，癥狀自然不同。可怕的是，很多疾病，甚至是惡性疾病，都沒有表現(xiàn)出特殊的癥狀。比如肝癌要早發(fā)現(xiàn)，就要篩查高危人群。如果出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀，往往是晚期。
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