膽堿能性蕁麻疹又稱丘疹性蕁麻疹或全身性熱性蕁麻疹，多見于青少年，通常發(fā)生在接觸熱(熱水、熱水浴)、情緒激動和運動后。常發(fā)生于軀干和近端肢體的皮膚，但一般不發(fā)生于足底。皮疹為1 ~ 3毫米大小的風(fēng)團，周圍潮紅，明顯瘙癢，常伴有針刺或刺痛，無皮疹。部分患者伴有乙酰膽堿的全身反應(yīng)，如流涎、頭痛、脈搏減慢、瞳孔縮小、痙攣性腹痛、腹瀉等癥狀。在嚴(yán)重的情況下，可能會發(fā)生暈厥。多運動、熱、情緒壓力、吃熱飲或酒精飲料等。，它發(fā)生在體溫升高的時候，尤其是出汗的時候。風(fēng)團一般在停止運動或平復(fù)后0.5~2小時消退，病程一般幾年后逐漸好轉(zhuǎn)。
目前其發(fā)病機制尚不完全清楚。主要有兩種觀點:1。復(fù)發(fā)性因子刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過膽堿能傳遞神經(jīng)刺激汗腺的神經(jīng)連接，引起乙酰膽堿釋放作用于肥大細胞。2.對自己的汗液過敏反應(yīng)，可能對與特應(yīng)性皮炎相同的汗液成分過敏。羥嗪對該病有很好的療效。它也可以用第二代抗組胺藥如氯雷他定和西替利嗪，與抗膽堿能藥物如普魯卡因和阿托品聯(lián)合治療。免疫調(diào)節(jié)藥物可用于改善反復(fù)發(fā)作患者的健康。膽堿能性蕁麻疹患者應(yīng)注意飲食、衛(wèi)生，避免不良刺激，保持健康心態(tài)，提高身體抵抗力。
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