【維生素D水平低與瘢痕性肺病有關(guān)】約翰·霍普金斯大學(xué)的研究人員回顧了過去10年從6000多名成年人收集的醫(yī)療信息，發(fā)現(xiàn)維生素D水平低于正常水平會增加肺間質(zhì)疾病早期癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。

間質(zhì)性肺病是一種相對罕見的疾病，其特征是肺瘢痕和炎癥，可導(dǎo)致進(jìn)行性、致殘性和不可逆的肺損傷。據(jù)估計(jì)，美國每年有20萬例確診病例，其中大多數(shù)是由石棉或煤塵等環(huán)境毒素引起的，但也可能是由自身免疫性疾病、感染、藥物副作用或有時(shí)未知的原因引起的。一旦確診，大多數(shù)人的壽命不會超過五年。

在一系列研究中，研究者試圖了解與疾病早期癥狀相關(guān)的新因素，這些因素可能在癥狀出現(xiàn)之前就出現(xiàn)了，這有助于指導(dǎo)未來的預(yù)防策略。6月19日發(fā)表在《營養(yǎng)雜志》上的最新數(shù)據(jù)分析顯示，低維生素D可能是導(dǎo)致間質(zhì)性肺病的一個(gè)因素。盡管研究人員警告說，他們的發(fā)現(xiàn)不能證明因果關(guān)系，但他們的數(shù)據(jù)支持了未來研究的需要，即研究維生素D缺乏的治療，如補(bǔ)充劑或陽光，是否可以預(yù)防或減緩高風(fēng)險(xiǎn)群體中疾病的進(jìn)展。因?yàn)槟壳斑€沒有確定的治療方法。

研究人員說:“我們知道激活的維生素D激素具有抗炎特性，有助于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，這在固體中是錯(cuò)誤的。文獻(xiàn)中也有證據(jù)表明維生素D在阻塞性肺疾病如哮喘和慢性阻塞性肺疾病中起作用。我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，這種聯(lián)系也與這種肺病的疤痕形式有關(guān)?！?/p>

為了找到這種聯(lián)系，研究小組使用了多種族動(dòng)脈粥樣硬化研究(MESA)的數(shù)據(jù)，該研究從2000年到2002年從紐約、巴爾的摩、圣保羅、明尼蘇達(dá)、芝加哥、伊利諾伊、洛杉磯和加利福尼亞招募了6814名參與者。參與者的平均年齡為62歲，其中53%為女性。38%的參與者是白人，28%是非裔美國人，22%是西班牙人，12%是中國人。

在最初的臨床訪問中，工作人員從每個(gè)參與者身上采集血液樣本，并測量維生素D水平。大約30%的參與者維生素D含量低于20納克，這些人被認(rèn)為缺乏維生素D..維生素D含量在每毫升20-30毫微克的人，維生素D輕度缺乏，而維生素D含量在每毫升30毫微克以上的人，則達(dá)到了推薦水平。

所有參與者在第一次就診時(shí)都進(jìn)行了心臟CT掃描，一些參與者在隨后的就診時(shí)也進(jìn)行了心臟CT掃描，提供了偶爾和部分的肺部視圖。十年后，2668名參與者接受了由放射科醫(yī)生評估的全肺CT掃描，以確定是否存在疤痕組織或其他異常。缺乏維生素D的受試者平均體積較大，他們的肺亮點(diǎn)表明肺組織受損。這些差異是由于年齡和生活方式的調(diào)整，肺部疾病的其他危險(xiǎn)因素仍然存在，包括目前的吸煙狀況、吸煙年限、缺乏鍛煉或肥胖。

研究人員在查看全肺掃描數(shù)據(jù)時(shí)說，這些維生素D不足或輕度缺乏的人更容易出現(xiàn)間質(zhì)性肺病的早期征兆，而維生素D水平最好的人風(fēng)險(xiǎn)最低。在對其他心血管和炎癥風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)整后，如高血壓、高膽固醇、糖尿病和高敏感性c反應(yīng)蛋白，這些關(guān)聯(lián)仍然存在。

研究人員指出:“我們的研究表明，充足的維生素D對肺部健康可能很重要。我們現(xiàn)在可以考慮在疾病因素和已知的可靠風(fēng)險(xiǎn)因素列表中增加維生素D缺乏。”