鄭州市第三人民醫(yī)院血液科主任王宇表示，造血干細(xì)胞的應(yīng)用已成為多種良惡性血液系統(tǒng)疾病、部分實體腫瘤、嚴(yán)重自身免疫性疾病和部分遺傳性疾病的有效治療手段。此外，你還應(yīng)該了解造血干細(xì)胞移植。

王宇，血液科主任

造血干細(xì)胞移植流程:

1.制定移植計劃

血液科醫(yī)生會根據(jù)患者和捐獻者的情況制定骨髓移植計劃，接下來的步驟會嚴(yán)格按照移植計劃進行。

為病人制定治療計劃

收集外周造血干細(xì)胞

2.收集造血干細(xì)胞

目前采集造血干細(xì)胞的方法主要有兩種，一種是提取骨髓造血干細(xì)胞，供體在全麻或局麻下，骨髓血從供體髂骨中提取。另一種是采集外周血干細(xì)胞，即將動員劑注入供體，進行血液成分單采，采集供體外周血造血干細(xì)胞，通過血細(xì)胞分離機提取造血干細(xì)胞，將其他血液成分返回供體。

3.移植

①骨髓消融:在輸注造血干細(xì)胞前，患者接受大劑量化療或化療聯(lián)合全身放療，以盡可能殺死體內(nèi)殘留的惡性細(xì)胞，抑制供體和患者雙方的免疫系統(tǒng)，避免排斥反應(yīng)。

②移植:輸注供體造血干細(xì)胞。造血干細(xì)胞的輸血不像普外科，類似輸血。造血干細(xì)胞懸浮袋送到患者無菌倉，護士立即掛在患者輸液架上，注射到患者體內(nèi)。

進入移植倉庫進行治療

離開倉庫后進入層流病房

4.骨髓移植后，等待免疫系統(tǒng)逐漸重建

植入后，應(yīng)進行移植后治療，如免疫抑制劑。而且患者造血功能重建后，免疫系統(tǒng)會逐漸重建，但一般需要一年甚至更長時間。這期間有一個敏感期，復(fù)發(fā)率高。重點是預(yù)防感染，避免去公共場所，盡量保持環(huán)境清潔。

移植的適應(yīng)癥:

1.腫瘤疾病。

急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等惡性血液病。另外還有一些實體瘤。

2.非腫瘤疾病。

重度再生障礙性貧血、免疫缺陷病、某些先天性溶血性貧血，如海洋性貧血等血液病，以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。

王宇表示，對于移植患者，血液科醫(yī)生會根據(jù)不同患者的個體情況制定合適的移植方案。一旦考慮移植，患者及其家屬要在衣食住行等多方面做出改變，一定要遵醫(yī)囑。

王宇

血液科主任

擅長技術(shù):

造血干細(xì)胞移植治療白血?。辉煅杉?xì)胞移植治療骨髓衰竭疾??；造血干細(xì)胞移植治療自身免疫性疾??；造血干細(xì)胞移植治療實體腫瘤；血液腫瘤的細(xì)胞免疫療法；間充質(zhì)干細(xì)胞治療再生障礙性貧血。

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