來源/醫(yī)學(xué)之聲(vom120)

正常心音

第一心音低而長，心尖最響。

一到二的音程很短，頂點同時跳動。

第二顆心音高短，心底最響。

二加一的音程長，心尖搏動異相。

竇性心動過速

貧血、甲狀腺機能亢進和發(fā)燒、心臟炎、心力衰竭和休克。

情緒激動和運動，腎上腺素心率。

竇性心動過緩

顱內(nèi)高壓抑制黃疸、甲狀腺功能減退和冠心病心肌炎。

藥物影響普萘洛爾，體質(zhì)強，心率慢。

兩種心音同時增強普通人的運動或興奮，

兩個心音同時增加。高血壓，貧血，

甲亢發(fā)燒也一樣。

第一次心音增強

甲亢伴大心室無發(fā)熱，早搏“用藥”強烈

。狹窄的二尖瓣是“拍擊”，房室傳導(dǎo)阻滯是“大炮狀”。

第二心音增強

P2增強了二尖瓣狹窄、肺氣腫和左心衰竭。

左、右分流先天性心臟病，肺動脈壓力升高，

動脈粥樣硬化也很常見。

第一心音減弱

兩個主瓣膜未完全關(guān)閉，心力衰竭和炎癥低。

第二心音減弱

動脈瓣膜滲漏或狹窄、動脈凹陷和雙音節(jié)衰竭。

鐘擺定律

擺胎心率嚴(yán)重，心肌炎和心肌梗塞

第一心音部

單音分裂伴尖心和延遲右束傳導(dǎo)阻滯。

肺動脈高壓，右心衰竭，由機械延遲形成。

第二心音部

通常分裂是有特點的，在青少年中最常見。

呼氣消失，吸氣明顯。

竇不規(guī)則性

竇性心律稍有不規(guī)則，心音處于正常周期。

吸氣加速呼氣，導(dǎo)致健康兒童菲律賓病。

過早搏動

早搏稱為早搏，室性早搏最多。

性交分三種，在心電圖上很容易區(qū)分。

房顫

心房顫動有三個不同的特點，其速度是不均勻的。

強度不規(guī)則，脈率低于心率。

生理雜音

生理雜音級別低，軟空氣吹不導(dǎo)電。

時間短，無震顫，多見于兒童。

二尖瓣回流

二尖瓣泄漏是特征性的，粗吹氣減少。

三級以上收縮期占主導(dǎo)地位，左腋傳導(dǎo)保持通暢，

呼吸減弱，呼吸明顯。

二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄雜音，舒張期隆隆聲低限。

一個音調(diào)是亢奮的，P2是強烈的，開場的聲音伴隨著震顫。

主動脈瓣狹窄

主動脈窄而有特點，粗而窄，像蹺蹺板。

頸椎傳導(dǎo)增加和減少，A2隨震顫減弱。

主動脈機能不全

主要瓣膜功能不全的特征是舒張期嘆息減少。

胸骨下，左心尖傳導(dǎo)，第二區(qū)前傾聲音更清晰。

結(jié)尾的呼吸很容易聽到。

肺動脈瓣狹窄

肺動脈瓣狹窄是特征性的，粗縮是先天性的。

雜音增加和減少，P2顫抖減弱。

肺動脈瓣相對不足

肺動脈瓣各有特點，雜音多為相對性。

輕度吹氣，仰臥位吸氣，二尖瓣狹窄常并發(fā)。

相對三尖瓣關(guān)閉不全

三尖瓣區(qū)有收縮聲，雜音似吹。

大部分都是比較不完整的，有機的很少。

心房間隔缺損

房間隔雜音的特征是胸骨左邊緣的肋間間隙。

收縮期雜音像風(fēng)一樣吹，P2分裂沒有顫抖。

室間隔缺損

室間隔雜音的特征是胸骨左緣有三或四個房間。

大而粗的收縮聲，常伴有收縮性震顫。

動脈導(dǎo)管未閉

連續(xù)噪聲是特征性的，粗糙的，類似于機器噪聲。

動脈導(dǎo)管未閉時，聽左胸肋骨附近。

心包摩擦音

連續(xù)雜音有特點，注意區(qū)分胸部摩擦。

前傾屏住呼吸容易聽到，心肌梗塞伴有尿毒性。

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