這可能是近十年最嚴(yán)重的食品安全事件：廣東30多位醫(yī)生推薦“假特醫(yī)奶粉”，涉及至少130多名寶寶，多位被診斷為營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂癥。事件曝光近2個(gè)月，至今無(wú)任何一方擔(dān)責(zé)。官方認(rèn)定：醫(yī)生推薦固體飲料符合診療規(guī)范。

其中一位2個(gè)月去世的寶寶母親打破沉默，講述她的孩子被醫(yī)生推薦固體飲料的經(jīng)過(guò)。

文/洪廣玉

1 醫(yī)生讓寶寶放棄正規(guī)特醫(yī)奶粉改喝固體飲料，48天后離世

7月10日，在一個(gè)名為“貝太育兒群”的微信群里，維權(quán)的家長(zhǎng)已經(jīng)增長(zhǎng)到134人，這些家長(zhǎng)都是在看到湖南永興“假特醫(yī)奶粉”報(bào)道后如夢(mèng)初醒的。面對(duì)孩子的各種發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題，他們充滿懊悔，但維權(quán)已有近2個(gè)月，事情陷入僵局，群里時(shí)不時(shí)有激憤的發(fā)言。

△貝兒呔曾經(jīng)的宣傳活動(dòng)

但其中有一位家長(zhǎng)幾乎保持沉默：她來(lái)自廣西，早產(chǎn)的寶寶在12天時(shí)到廣州做手術(shù)，17天時(shí)醫(yī)生勸她停掉正規(guī)的特醫(yī)奶粉，改喝“貝兒呔”固體飲料。48天后，孩子去世。雖然目前無(wú)法得出因果結(jié)論，但她內(nèi)心仍然想知道喝固體飲料對(duì)寶寶去世有著怎樣的影響。在耐心的說(shuō)服后，這位楊女士終于忍住悲痛，講述了事情的經(jīng)過(guò)。

問(wèn)：寶寶一開(kāi)始除了早產(chǎn)，還有沒(méi)有診斷出其它疾??？

答：小寶出生第12天被確診為小兒結(jié)腸壞死，是在今年2月29日凌晨在廣州婦幼保健院番禺分院做了結(jié)腸切除術(shù)。

問(wèn)：醫(yī)生推薦貝兒呔的過(guò)程是怎樣的？

答：是在手術(shù)后第5天，那個(gè)醫(yī)生來(lái)電說(shuō)可以開(kāi)奶了，叫我們買奶粉送過(guò)去，因?yàn)樵瓉?lái)寶寶吃的是雀巢“藹兒舒”深度水解配方奶粉，就和田醫(yī)生說(shuō)了，田醫(yī)生說(shuō)因?yàn)閯偸中g(shù)完，不適合喝藹兒舒，改喝“貝兒呔”，當(dāng)時(shí)就給了個(gè)電話，讓我們聯(lián)系那個(gè)母嬰店送過(guò)去。之后又推薦給我愛(ài)人一個(gè)微信號(hào)，叫聯(lián)系“小羅”，向她買貝兒呔。

問(wèn)：醫(yī)生全名叫什么？這個(gè)母嬰店叫什么？

答：醫(yī)生全名叫田松。然后我們一直都是在微信上和小羅聯(lián)系購(gòu)買貝兒呔，小羅不知全名，原來(lái)的微信名叫“能嬰營(yíng)養(yǎng)師羅小姐”，出事后改為“小羅”。

問(wèn)：在這么多天里，孩子的飲食大概是怎樣的？

答：寶寶從3月13日出院回來(lái)到4月29日去世，一共48天一直全部是喝醫(yī)生推薦的貝兒呔固體飲料，沒(méi)有吃任何輔食，也不敢喝其他品牌的奶粉。

問(wèn)：總共喝了多少罐？

答：應(yīng)該是400克的，喝了10罐，還有8罐沒(méi)開(kāi)封。

問(wèn)：在服用固體飲料的過(guò)程中，寶寶有沒(méi)有什么變化或者癥狀？

答：4月15日左右開(kāi)始出現(xiàn)厭食現(xiàn)象，在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院兒科就診后，醫(yī)生開(kāi)了“雙歧桿菌四聯(lián)活菌片”，吃了幾天后沒(méi)有效果。

問(wèn)：中間有沒(méi)有進(jìn)行過(guò)健康檢查，是什么情況？

答：3月20日在當(dāng)?shù)貗D幼保健院體檢比雙胞胎哥哥輕0.05kg，出生時(shí)比哥哥重0.2kg左右，各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)低下，醫(yī)生建議前往上一級(jí)婦幼保健院進(jìn)行更專業(yè)、更系統(tǒng)的檢查。3月27日在省級(jí)婦幼保健院做了新生兒眼底篩查，正常，看了兒外科，手術(shù)造瘺口不紅腫，排便顏色、形狀正常，醫(yī)囑：注意觀察食量，體重增長(zhǎng)，如有不適隨診。

問(wèn)：孩子去世前出現(xiàn)了什么癥狀，在醫(yī)院做過(guò)哪些治療嗎？

答：寶寶厭奶、消瘦，去世前一晚4月28日因哭鬧不止，精神萎靡到當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院兒科急診，隨即進(jìn)入新生兒ICU搶救，于4月29日上午11時(shí)離世。

問(wèn)：你們是什么時(shí)候知道貝爾呔是固體飲料的？

答：大概是4月初的時(shí)候，我偶爾發(fā)現(xiàn)罐體標(biāo)的是固體飲料而不是嬰幼兒奶粉，但因?yàn)槭轻t(yī)生推薦，而且和藹兒舒相比味道更香甜，寶寶愛(ài)吃，就沒(méi)有起疑心。

問(wèn)：雙胞胎的哥哥喝什么奶粉？他的生長(zhǎng)發(fā)育情況如何？

答：雙胞胎哥哥現(xiàn)在4個(gè)多月都是喝雀巢藹兒舒深度水解配方奶粉，體重、身高從出生1.9kg、44cm到現(xiàn)在6.7kg、61cm，增長(zhǎng)了4.8kg、17cm，平均每個(gè)月增長(zhǎng)1.2kg、4.25cm，各項(xiàng)生長(zhǎng)指標(biāo)都達(dá)標(biāo)，發(fā)育正常。

問(wèn)：你們是否會(huì)懷疑這個(gè)固體飲料跟孩子的離世有關(guān)？

答：寶寶去世時(shí)醫(yī)院開(kāi)的證明上幾乎所有器臟的指標(biāo)都因營(yíng)養(yǎng)不足造成衰竭，一直以為是自己喂養(yǎng)不當(dāng)造成的后果而自責(zé)！5月初才知道湖南出了問(wèn)題奶粉，然后廣州也爆出了貝兒呔事件，聯(lián)想寶寶的癥狀，我們不能不懷疑喝固體飲料和寶寶的離世是有關(guān)的！

問(wèn)：你們當(dāng)時(shí)沒(méi)有讓法醫(yī)檢查對(duì)嗎？

答：當(dāng)時(shí)醫(yī)院?jiǎn)栆灰瑱z，我們沒(méi)想到會(huì)和奶粉有關(guān)，就沒(méi)有檢，不想讓寶寶再次痛苦。

問(wèn)：醫(yī)生有沒(méi)有對(duì)于你們的情況給予解釋？

答：目前為止，未有任何解釋

問(wèn)：到現(xiàn)在，廣州衛(wèi)健委有和你們聯(lián)系了解情況嗎？

答：沒(méi)有。

問(wèn)：現(xiàn)在你們有什么訴求？

答：希望害人的醫(yī)生能受到法律制裁，不要再繼續(xù)為一己私利傷害更多的寶寶。

△病程記錄

目前，小帥離世和固體飲料究竟存在什么樣的關(guān)系，已經(jīng)沒(méi)有直接證據(jù)，我們僅能從食品營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育角度進(jìn)行理論推測(cè)。為此，筆者將小帥的相關(guān)情況發(fā)給了一位業(yè)內(nèi)產(chǎn)品研發(fā)專家，該專家表示：

“如果手術(shù)切除的是結(jié)腸段，而且切除長(zhǎng)度有限，手術(shù)順利，寶寶出生情況和一般情況良好的話，在恢復(fù)經(jīng)口喂養(yǎng)之后可能不需要使用特殊配方的。但如果手術(shù)情況較為復(fù)雜，造成較大機(jī)體損傷，寶寶的出生情況或一般情況較差，比如有早產(chǎn)或者生長(zhǎng)遲緩的情況，那么就需要使用高熱卡配方了。如果切除的不是結(jié)腸而是小腸段，特別是在切除長(zhǎng)度較長(zhǎng)的情況下，有可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)和脂肪吸收不良的情況，需要使用含水解蛋白和較高中鏈脂肪酸的消化吸收障礙配方?！?/p>

“藹兒舒是不含乳糖的深度水解乳清配方，40%的脂肪是中鏈甘油三脂，比較適合一般情況相對(duì)良好，胃腸脂肪吸收功能障礙的嬰兒。如果患兒營(yíng)養(yǎng)情況比較差，特別是小腸大段切除的，建議使用MCT含量50%以上的。目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有注冊(cè)這種特殊配奶粉?！?/p>

在看了“貝兒?jiǎn)h”的產(chǎn)品標(biāo)簽后，該專家表示：

“這個(gè)產(chǎn)品是調(diào)制乳粉或固體飲料。盡量不要使用這些產(chǎn)品，使用的產(chǎn)品至少要符合嬰兒一般營(yíng)養(yǎng)需求。這個(gè)產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)素設(shè)計(jì)不是根據(jù)嬰兒的需求而設(shè)計(jì)的，也沒(méi)有明確的沖調(diào)指引，風(fēng)險(xiǎn)很大。另外，有一些地區(qū)的醫(yī)生對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品的選擇也缺乏相關(guān)知識(shí)?！?/p>

根據(jù)資料，MCT具有較小的分子結(jié)構(gòu)，更溶于水，因此很容易被身體吸收，不需要經(jīng)歷復(fù)雜的消化過(guò)程，而且供能快，適合早產(chǎn)兒、低體重和消化代謝體系發(fā)育不完全的寶寶。

結(jié)合上述專家的分析，筆者認(rèn)為：田松醫(yī)生將小帥最早喝的藹兒舒改為“貝兒呔”是一個(gè)完全錯(cuò)誤的行為，因?yàn)椤柏悆哼尽辈⒎荕CT特殊奶粉，根據(jù)標(biāo)簽，它的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等宏?duì)I養(yǎng)素均高于特醫(yī)奶粉國(guó)標(biāo)近4倍，不僅不利于寶寶的消化吸引，反而加重了寶寶的代謝負(fù)擔(dān)。

我們也希望有更多醫(yī)學(xué)專業(yè)人士能站出來(lái)，對(duì)上述情況進(jìn)行更深入的分析。

△楊女士家中尚未啟封的固體飲料

2 疑問(wèn)：醫(yī)生推薦固體飲料合規(guī)？有沒(méi)有收回扣？

根據(jù)媒體公開(kāi)報(bào)道，6月12日，廣州市衛(wèi)健委經(jīng)過(guò)調(diào)查后，給家長(zhǎng)出具了復(fù)函，6月24日出了結(jié)論大致相同的通報(bào)。相關(guān)結(jié)論，讓家長(zhǎng)進(jìn)一步陷入憤怒之中。

復(fù)函中稱，“根據(jù)專家研判，貝兒呔含有水解蛋白成分，可補(bǔ)充特定營(yíng)養(yǎng)成分”。這一結(jié)論顯然違背國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局對(duì)相關(guān)固體飲料的結(jié)論：“固體飲料屬于普通食品。一般而言，沒(méi)有特定適用人群，不能為特殊醫(yī)學(xué)狀況人群和嬰幼兒提供必須的營(yíng)養(yǎng)支持。”

最讓家長(zhǎng)無(wú)法接受的是，復(fù)函中稱“醫(yī)生推薦固體飲料符合診療規(guī)范”，涉事30多名醫(yī)生的主要問(wèn)題是“對(duì)食用貝兒呔等替代食品的指導(dǎo)不到位”，最后，醫(yī)生僅因?yàn)槭褂昧嗽和獗愎{且指定產(chǎn)品銷售地點(diǎn)給予了“批評(píng)教育、暫停處方權(quán)、扣勞務(wù)費(fèi)、取消年度評(píng)優(yōu)”等處分。

通報(bào)文件還稱，“醫(yī)生均否認(rèn)收受回扣”。對(duì)此，家長(zhǎng)們提供了眾多證據(jù)，比如廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的潘瑞芳醫(yī)師不僅指定了店名，甚至指定了銷售人員，給了手機(jī)號(hào)。潘瑞芳還稱，“找嚴(yán)小姐買可靠一些”。

△家長(zhǎng)咨詢記錄

最夸張的是，潘瑞芳給患者的名片上，甚至直接印上了某購(gòu)物商城的二維碼，掃這個(gè)二維碼，即可進(jìn)去購(gòu)買相關(guān)兒童保健品。

△家長(zhǎng)咨詢記錄

家長(zhǎng)質(zhì)疑道，為何在長(zhǎng)達(dá)幾年的時(shí)間里，廣州市不同醫(yī)院、不能科室的眾多醫(yī)生不約而同地推薦同一款固體飲料，要說(shuō)其中沒(méi)有系統(tǒng)性的腐敗，哪有這種巧合的事？

有家長(zhǎng)反問(wèn)，如果沒(méi)有利益勾連，這些醫(yī)生為何存有銷售人員的資料、名片、電話？如果沒(méi)有醫(yī)院的默許，為何醫(yī)生能長(zhǎng)期使用印有院外銷售信息的便箋？

△廣醫(yī)五院主治醫(yī)生程欣給家長(zhǎng)出具的處方箋，圈內(nèi)“程”字為醫(yī)生手寫(xiě)△廣州市婦兒中心皮膚科陳謹(jǐn)萍醫(yī)生給家長(zhǎng)的資料

尤其需要注意的是，此事涉及的不只是廣州的醫(yī)院，其它地區(qū)的醫(yī)院也有淪陷。一位家長(zhǎng)反映，肇慶市端州區(qū)婦幼保健院副院長(zhǎng)程柳旺醫(yī)生指定他到私人陳禮明處購(gòu)買“貝兒呔”用來(lái)治療牛奶蛋白過(guò)敏。后來(lái)他向端州區(qū)衛(wèi)生健康局進(jìn)行舉報(bào)，收到的答復(fù)是:“通過(guò)詢問(wèn)程柳旺醫(yī)生及其科室相關(guān)人員，并無(wú)發(fā)現(xiàn)有收回扣”。

△肇慶第一人民醫(yī)院李前醫(yī)生給家長(zhǎng)開(kāi)的處方單

對(duì)此，科信食品與營(yíng)養(yǎng)信息交流中心主任鐘凱博士表示，臨床醫(yī)生給過(guò)敏癥嬰幼兒推薦固體飲料，甚至要到院外特定地點(diǎn)購(gòu)買，標(biāo)注了編號(hào)，但調(diào)查結(jié)果是“符合診療規(guī)范”“沒(méi)有回扣”，這個(gè)結(jié)果能服眾嗎？會(huì)有人信嗎？如果公立醫(yī)院都這么操作，那和“莆田系”的差別在哪里？

3 市場(chǎng)監(jiān)管：尚未對(duì)商家采取任何措施

除了涉事醫(yī)生仍在照常上班，目前相關(guān)廠家也毫發(fā)未損。此前家長(zhǎng)向廣州天河區(qū)12345熱線投訴，得到的答復(fù)是“未發(fā)現(xiàn)被投訴公司有虛假宣稱行為”。

△貝兒呔客服明確稱其產(chǎn)品為“特醫(yī)食品”

7月9日，有家長(zhǎng)稱接到電話，廣州市越秀區(qū)市監(jiān)部門(mén)可能會(huì)對(duì)涉事的能嬰公司進(jìn)行處罰，但目前尚未有公開(kāi)信息。此外，市監(jiān)工作人員表示，能嬰公司只答應(yīng)了對(duì)未開(kāi)封的固體飲料做退款處理，已開(kāi)封或喝完的一律不賠償。

對(duì)于市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)是否會(huì)處罰商家，家長(zhǎng)并不是特別感冒，因?yàn)檫@些罰款跟他們無(wú)關(guān)。

也有家長(zhǎng)準(zhǔn)備起訴商家，但他們對(duì)于是否能夠獲得合理的賠償并沒(méi)有把握，雖然交易記錄在，孩子的健康問(wèn)題也確鑿，“但我們?cè)趺醋C明喝這個(gè)固體飲料對(duì)孩子的健康造成了影響呢？”這是家長(zhǎng)們最擔(dān)心的。

非常重要的后記

目前國(guó)家對(duì)特醫(yī)奶粉實(shí)行注冊(cè)制，但仍有一些針對(duì)特殊寶寶的產(chǎn)品，因各種原因尚未獲得注冊(cè)通過(guò)，目前仍然是“固體飲料”資質(zhì)，此類產(chǎn)品的特點(diǎn)是醫(yī)生家長(zhǎng)皆知其真實(shí)身份和用途，且市面上可替代產(chǎn)品不多。切勿因監(jiān)管和輿論影響到這些特殊寶寶的口糧供應(yīng)！

最后，征得家長(zhǎng)同意后，放上一張小帥生前的照片，愿孩子在天堂能快樂(lè)！

理性、可靠的食品熱點(diǎn)分析

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