洛活喜和倍他樂克是高血壓患者比較熟悉的兩種降壓藥。這兩種藥物在臨床上應(yīng)用廣泛,所以有些讀者會(huì)問,為什么今天要把這兩種藥物放在一起?下面來說說下面的小系列。
羅活血和倍他樂克在高血壓藥物分類中不屬于同一類藥物。洛活喜的主要成分為苯磺酸氨氯地平,為二氫吡啶類鈣拮抗劑;美托洛爾是美托洛爾的主要成分,是一種選擇性β受體阻滯劑,兩者都具有降血壓和減慢心率的作用。
優(yōu)點(diǎn):
洛絡(luò)喜是世界上處方最多的治療高血壓的品牌藥物。自1990年以來,它已被用于全球400多億患者。這種藥物的成功是由于其療效突出,起效慢,作用持久穩(wěn)定,每日一劑方便,24小時(shí)穩(wěn)定控制高血壓和心絞痛,以及優(yōu)異的安全性和耐受性。對(duì)于成年高血壓患者,LOX一般可以降低血壓,降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),主要是腦卒中和心肌梗死。此外,洛活喜對(duì)慢性穩(wěn)定型心絞痛也有療效;血管痙攣型心絞痛(或變異型心絞痛);經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病有效。
倍他樂克副作用小,效果好,適用于大多數(shù)高血壓患者。對(duì)高血壓、心絞痛等疾病非常有效,也適用于心肌梗死患者。對(duì)于高血壓患者,美托洛爾可顯著降低血壓,但不引起直立性低血壓和電解質(zhì)紊亂;對(duì)于心絞痛患者,倍他樂克可以減少發(fā)作次數(shù),提高運(yùn)動(dòng)耐量。長(zhǎng)期使用可以降低心肌梗死的發(fā)生率。心肌梗死后,可降低再梗死的發(fā)生率和心肌梗死后的死亡率。
缺點(diǎn):
羅活血可以治療高血壓,但會(huì)給患者帶來很多不良反應(yīng)。最常見的副作用是頭痛和水腫。此外,還有一些其他系統(tǒng)有副作用:
1.心血管系統(tǒng):心律失常、心動(dòng)過緩、胸痛、低血壓、外周缺血、暈厥、心動(dòng)過速、體位性頭暈、體位性低血壓和脈管炎。
2.中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng):感覺減退、周圍神經(jīng)病、感覺異常、震顫和頭暈。
3.胃腸系統(tǒng):食欲不振、便秘、消化不良、吞咽困難、腹瀉、脹氣、胰腺炎、嘔吐、牙齦增生。
4.全身:過敏反應(yīng)、疲勞、背痛、潮熱、全身不適、疼痛、僵硬、體重增加、體重減輕。
對(duì)于倍他樂克,如果長(zhǎng)期服用,劑量必須逐漸減少,一般在7~10天內(nèi),至少3天后。由于藥物阻斷受體可使患者心率減慢,患者會(huì)因供血不足而出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀,因此不適用于竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管痙攣、開車或操作機(jī)械、妊娠期高血壓的患者。倍他樂克的一些常見副作用是:
1、心血管系統(tǒng):心率減慢,傳導(dǎo)阻滯,血壓下降,心力衰竭加重,外周血管痙攣引起四肢冰冷,或脈搏觸不到。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng):疲勞、頭暈、抑郁、頭痛、多夢(mèng)、失眠等。偶爾出現(xiàn)幻覺。
3.消化系統(tǒng):惡心、胃痛、便秘、腹瀉,但不嚴(yán)重,很少影響用藥。
4.其他:氣短、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維化、聽力障礙、眼痛等。
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