白天可以正常生活,到了夜間躺在床上,雙腿竟找不到舒適的姿勢(shì),似酸脹又似有蟲(chóng)爬,發(fā)癢想撓卻找不到準(zhǔn)確的下手點(diǎn)……這究竟是什么???

資料圖 新華社記者 沈伯韓 攝

睡覺(jué)時(shí)總覺(jué)得腿里有蟲(chóng)子在爬

二十幾年無(wú)法安然入睡

杭州蕭山的何阿姨今年65歲,她有個(gè)困擾二十幾年的“老毛病”:只要躺在床上睡覺(jué),腿里面的小蟲(chóng)子就跟調(diào)了鬧鈴似地準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始折騰,感覺(jué)腿部酸酸脹脹的。

“就像骨頭縫里有蟲(chóng)子,有螞蟻,就是撓不到,但又不像,這種滋味太難受,感覺(jué)心也跟著慌慌張張,難以形容的痛苦?!焙伟⒁陶f(shuō)自己晚上總是要起來(lái)走幾圈,稍稍緩解后再上床睡覺(jué),一晚上總有個(gè)兩三次。

睡不好,嚴(yán)重缺覺(jué),但就是找不到原因。為此她走遍了各大醫(yī)院的風(fēng)濕科、骨科、皮膚科、神經(jīng)科,兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)一圈又一圈,還是找不出毛病,于是作罷。

沒(méi)等自己找到病因,何阿姨的兒子李先生也出現(xiàn)了同樣的病癥,只是癥狀程度稍輕。

李先生在網(wǎng)上查找了一番,發(fā)現(xiàn)這極有可能是不安腿綜合征,患者群體很龐大。隨后,他帶著母親慕名來(lái)到杭州市第七人民醫(yī)院睡眠障礙診療中心,果然,經(jīng)一系列檢查,母子倆確診為不安腿綜合征。

該中心副主任醫(yī)師余正和說(shuō),不安腿綜合征治療起來(lái)比較簡(jiǎn)單,但多數(shù)患者的確診頗費(fèi)周折。根據(jù)檢查結(jié)果,何阿姨情況嚴(yán)重,需要長(zhǎng)期服藥,李先生可先服藥一段時(shí)間以觀藥效。

上周,母子倆一同復(fù)診,兩人都高興地表示,自己能夠睡安穩(wěn)覺(jué)了。

好發(fā)于中老年人群

但易誤診和漏診

這種病的發(fā)病率并不低,在杭州市第七人民醫(yī)院睡眠障礙診療中心,每個(gè)月接受睡眠監(jiān)測(cè)的100人中至少有20人存在該問(wèn)題。

不安腿綜合征到底是個(gè)什么病?

余正和介紹,不安腿綜合征也叫不寧腿綜合征,是一種神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性疾病導(dǎo)致的睡眠障礙,通常伴有雙下肢感覺(jué)異常,偶爾累及上肢。感覺(jué)異常多種多樣,常見(jiàn)有酸麻感、蟻?zhàn)吒?、針刺感,甚至難以描述的不適感,此種不適感在肢體活動(dòng)后減輕,休息時(shí)加重,白天減輕,夜間加重。

“它對(duì)身體健康造成最直接的就是對(duì)睡眠的影響。睡眠紊亂反過(guò)來(lái)又會(huì)使肢體不適感癥狀更加惡化。多數(shù)安眠藥物治療無(wú)效,患者非常痛苦,會(huì)產(chǎn)生抑郁癥、焦慮癥、注意力缺陷、藥物依賴(lài)等疾病?!?/p>

臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,患病率估計(jì)在3%-15%,中老年常見(jiàn),女性多于男性,隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率呈現(xiàn)出增高的趨勢(shì),且有家族聚集性的特性。

余正和進(jìn)一步解釋?zhuān)话餐染C合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性一般為家族遺傳或是不明原因造成;而繼發(fā)性則多由藥物、懷孕或是其他疾病所導(dǎo)致,如缺鐵性貧血、長(zhǎng)期透析等。另外,咖啡因、酒精與尼古丁還會(huì)加重不安腿綜合征的病情。

“由于很多人對(duì)于不安腿綜合征并不了解,因此在確診上存在一定的難度,極易誤診和漏診,很多患者熬了幾十年都無(wú)法緩解?!?余正和說(shuō),事實(shí)上不安腿綜合征多數(shù)是因?yàn)榇竽X內(nèi)多巴胺功能異常,一般藥物治療即可緩解,且效果立竿見(jiàn)影。

當(dāng)然,平時(shí)良好的護(hù)理和健康的作息都能有效緩解該癥狀,如睡前的熱水澡及局部按摩,可促進(jìn)腿部血液循環(huán);戒煙限酒,少喝咖啡及含咖啡因的飲料;盡量避免白天過(guò)度的體力運(yùn)動(dòng),以免加劇不安腿綜合征的癥狀。

為減肥,半個(gè)多月不好好吃飯,還拼命跑步運(yùn)動(dòng),2020年9月12日,襄陽(yáng)27歲的沈女士因半夜雙腿酸痛,被襄陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)生確診為“不寧腿綜合征”。

“這半個(gè)月來(lái),我一到晚上躺下睡覺(jué)時(shí),雙腿就像著了魔一樣,感覺(jué)像有無(wú)數(shù)螞蟻在腿上爬,又酸又痛又脹,必須不停地捶打、抓撓、晃動(dòng)才能稍微減輕,一旦停下來(lái)這些癥狀又會(huì)出現(xiàn)?!鄙蚺縼?lái)到襄陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,對(duì)接診的神經(jīng)內(nèi)科主任鄭海蘭訴苦說(shuō):“我被怪病折磨得每天睡不到4個(gè)小時(shí),白天走路雙腳也像踩棉花,心情都特別煩躁,總愛(ài)發(fā)火?!?/p>

鄭海蘭接診后,為沈女士進(jìn)行了相關(guān)的檢查和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),最終診斷,沈女士患上了“不寧腿綜合征”,通過(guò)情緒評(píng)估發(fā)現(xiàn),沈女士還合并輕度焦慮。

“其實(shí)在中學(xué)時(shí)期就有過(guò)這樣的情況,將腿抬高后癥狀就消失了,但這次連著半個(gè)月都無(wú)法緩解,使我身心疲憊。”通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診,鄭海蘭了解到,沈女士最近正在節(jié)食減肥,已經(jīng)半個(gè)月沒(méi)有好好的吃飯了,不僅如此,她還堅(jiān)持每天跑三公里。

“極有可能是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)跟不上導(dǎo)致缺鐵。”鄭海蘭猜測(cè)到。果然,抽血檢驗(yàn)的結(jié)果證實(shí),沈女士確實(shí)是因缺鐵性貧血,從而引起“不寧腿綜合征”。在經(jīng)過(guò)對(duì)癥用藥后,沈女士當(dāng)天晚上終于睡了個(gè)好覺(jué)。

據(jù)了解,“不寧腿綜合征“主要表現(xiàn)為,患者在夜間睡眠或者安靜休息時(shí),雙腿就開(kāi)始出現(xiàn)不適,比如發(fā)涼、酸脹、困麻、刺痛、燒灼感、蟻行感等,只能不停地移動(dòng)下肢或下地行走,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的睡眠障礙。

醫(yī)生提醒,有不寧腿癥狀的患者,睡前可洗個(gè)熱水澡,或適當(dāng)活動(dòng)腿部和按摩,促進(jìn)腿部血液循環(huán),少喝咖啡及含咖啡的飲料,戒煙、少飲酒,盡量避免白天過(guò)度的體力運(yùn)動(dòng),以免加劇不寧腿綜合征的癥狀。

如果市民發(fā)現(xiàn)自己在夜晚入睡時(shí)有和沈女士相似的癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)于改善癥狀、延緩病情發(fā)展、預(yù)防并發(fā)癥:如抑郁癥、精神分裂、睡眠障礙等極為重要。

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