今天是全國愛牙日，隨著人們生活水平以及知識水平的提高，市民對于美觀的要求越來越高，一到假期或周末，各大醫(yī)院的正畸科門口排滿了前來看牙的大朋友和小朋友。孩子正畸矯正，幾歲最合適？成人可以通過正畸來改變面容嗎？擁有一副美麗牙齒，我們?yōu)槟砹诉@些正畸知識。

什么是牙列不齊

牙列不齊，廣義稱為錯牙合畸形，是指兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如口腔不良習(xí)慣、牙齒替換不正常等原因造成的牙齒、頷骨、顱面的畸形。錯牙合畸形的表現(xiàn)形式有很多，例如：牙齒不齊、前突（俗稱齙牙）、反牙合（俗稱地包天）、牙列間隙（俗稱牙齒有縫）等，還有不僅存在牙列的問題，還并存頜骨、關(guān)節(jié)等問題。

國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：全國兒童和青少年錯牙合畸形患病率為67.8%。據(jù)文獻(xiàn)報道，上海3-5歲兒童錯牙合畸形患病率高達(dá)83.9%，7-9歲兒童錯牙合畸形患病率為79.4%。如此高的患病率，勢必要引起家長關(guān)注。其實(shí)，錯牙合畸形不但影響面貌的美觀，更主要是使咀嚼和發(fā)音等功能欠佳，影響身心健康。如果家長擔(dān)心孩子存在錯牙合畸形問題，建議及時帶領(lǐng)孩子到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查咨詢。

恒牙初期是正畸“黃金時期”

錯牙合畸形的表現(xiàn)形式和原因各不相同，矯正治療的最佳年齡也有所不同。

大多數(shù)錯頜畸形可在恒牙初期進(jìn)行矯治，即女孩11-14歲，男孩12-15歲。這段時期，除第三恒磨牙（智齒）外，孩子口腔內(nèi)其他恒牙替換已基本完成，身體各方面的發(fā)育正處于青春生長高峰期（青春迸發(fā)期）。上下頜骨的發(fā)育非常迅速，代謝功能好，骨組織反應(yīng)迅速，鈣化較快，牙的移動效果也很顯著，所以，這個時期是牙性錯牙合畸形矯治的黃金時期。當(dāng)然每個兒童的生長發(fā)育有個體差異，不能一概而論。

還有一些特殊類型的錯牙合畸形矯治時機(jī)，要適當(dāng)提前。例如，反牙合（俗稱地包天），一般在患者3-4歲時即可開始采用活動矯治，此時恒牙還沒有萌出，乳牙的牙根還沒有吸收，較穩(wěn)固，可通過戴用口腔內(nèi)活動矯正器進(jìn)行矯治，通常3-6個月就可將反牙合解除。早期治療對患兒頜面部的正常發(fā)育大有益處，如不能及時矯正，在這一快速生長期內(nèi)就有可能加重畸形。

一些由于不良習(xí)慣（如咬下唇、吐舌、口呼吸等）引起的功能性錯牙合，或早期骨性錯牙合畸形如上頜頜骨發(fā)育不足、下頜后縮等，在替牙期（女孩：8-10歲，男孩：9-12歲）就可以開始做一些功能性矯正。

成人矯正牙齒效果同樣能實(shí)現(xiàn)

年齡超過18歲的成年人，還能做牙齒矯正嗎？會不會效果不好呢？

臨床上我們也會遇到許多年齡超過18周歲的成人患者，由于社會因素或個人因素的限制，錯過矯正的最佳時期，但是他們對矯正牙齒的愿望非常強(qiáng)烈，難道對于他們來說，擁有一副健康、整齊的牙齒的愿望就不可能實(shí)現(xiàn)了嗎？答案是“能實(shí)現(xiàn)”。

從理論上來說，能否正畸不是取決于年齡，主要是由患者的牙周情況決定的。只要該患者身體健康，無全身疾病，無齲齒、顳頜關(guān)節(jié)病等，牙周情況允許，就可以矯治牙齒。雖然成人頜骨改建及牙齒移動速度較兒童慢，但由于成人合作程度高，治療目標(biāo)明確，受生長發(fā)育等不確定因素影響小，一樣可以取得比較好的治療效果。

此外，成人患者中還有較大比例因種種錯牙合畸形導(dǎo)致后續(xù)修復(fù)、種植等其他治療困難者，通過正畸輔助治療，都能取得預(yù)期效果，使后續(xù)相關(guān)治療的成功率大大增加。

全新3D打印技術(shù)可減少疼痛

提到牙齒矯正，人們往往就想到疼痛、“鋼牙妹”的尷尬形象，矯正過程一般需要1至2年之久，許多人因此望而卻步。是否可以使用其他美觀舒適的矯治技術(shù)，達(dá)到矯治的效果？

很多成年人希望通過正畸治療使牙齒變得更加美觀，但對于戴上矯正器后較長時間的“鋼齒鐵牙”顧慮重重。而今，各種美觀性正畸技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。這些技術(shù)一問世，便受到成人患者，尤其是職業(yè)要求較高和愛美人士等特需階層的熱烈歡迎。其中，3D打印技術(shù)與CAD/CAM技術(shù)的興起，使舌側(cè)矯治技術(shù)、隱形矯治技術(shù)逐漸為廣大病員所了解。

舌側(cè)正畸技術(shù)，就是把矯治器全部安裝于牙齒的舌側(cè)面進(jìn)行，矯正期間從外面看不見矯治器，患者仍然可以進(jìn)行各種特需工作和社交活動。隱形矯治技術(shù)，則繼承了傳統(tǒng)錯牙合畸形矯治概念，是現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)、計算機(jī)輔助三維診斷、個性化設(shè)計及數(shù)字化成形技術(shù)的完美結(jié)合。具有無托槽、美觀方便、安全舒適、清潔衛(wèi)生、可隨時摘戴及患者復(fù)診次數(shù)少等優(yōu)點(diǎn)，尤其受到愛美白領(lǐng)人士的青睞。

目前在臨床上使用較為廣泛的還有陶瓷托槽，其與牙齒顏色相似，矯正時只看到一根若隱若現(xiàn)的細(xì)絲，美觀性較傳統(tǒng)金屬托槽大大提高。