喉嚨痛幾個月不一定是“上火”或者慢性咽炎。記者從南陽口腔醫(yī)院了解到，近日，一位65歲的王女士咽喉痛五個多月，消炎藥和火藥無效。去南洋口腔醫(yī)院檢查后才知道自己口咽癌晚期，左軟腭、舌根、咽組織腫瘤切除。醫(yī)生用胸大肌再造了她的舌頭、軟腭和咽組織。

王女士說，五個多月前，她喉嚨痛，吃了消炎藥去火藥。她照鏡子時，看到喉嚨里有一塊“黃豆?！贝笮〉挠矇K，以為是咽喉炎。她根據(jù)炎癥去了附近的醫(yī)院治療，還是沒有好轉(zhuǎn)。后來喉嚨里“黃豆?！贝笮〉亩欢恢饾u增多，很快在家人陪同下去南洋口腔醫(yī)院檢查。

口腔頜面外科二科副主任醫(yī)師姜子超發(fā)現(xiàn)，王女士的病情與一般咽炎不同。她左側(cè)上頜骨咽側(cè)和舌根處有一個“紅棗”狀的腫瘤從粘膜表面突出，不規(guī)則，呈紅色，觸摸時易出血。下頜下有許多花生大小的淋巴結(jié)。蔣主任根據(jù)30多年的臨床經(jīng)驗，高度懷疑王女士患有“左口咽粘膜鱗狀細胞癌”，然后切除腫瘤進行病理檢查，結(jié)果與推測一致。

在完善各項檢查后，醫(yī)生與患者及家屬充分溝通，為患者施行手術。經(jīng)過7個小時的精心雕刻，專家小組最終利用手掌大小6*12cm的胸大肌為王女士再造了缺失的舌、軟腭和側(cè)咽組織。

據(jù)姜子超介紹，口咽部惡性腫瘤占全身惡性腫瘤的1.3%，占頭頸部惡性腫瘤的4.2%。早期癥狀比較輕微，容易被忽視?？谘拾┑某Ｒ姲Y狀包括咽喉不適、異物感、唾液帶血、口臭等。如果腫瘤增大，會造成吞咽和呼吸困難，限制張口。如果舌咽神經(jīng)受到侵犯，會反射并引起耳朵疼痛。假牙不當、吸煙飲酒、口腔衛(wèi)生不潔等長期不良刺激可能成為促癌因素。由于口咽的隱蔽位置和復雜的毗鄰關系，很多人的咽喉不適歸咎于上火，服用火藥和消炎藥緩解癥狀，延誤治療。姜子超建議，如果出現(xiàn)口咽不適，應及時到?？漆t(yī)院進行?？圃\治，避免自診自主，延誤病情。

“手術非常成功。那你一定要改變你的壞習慣，配合進一步的治療?！苯?，浙江省人民醫(yī)院院長、頭頸部甲狀腺手術教授葛明華，讓轉(zhuǎn)危為安的老人感激涕零，連連點頭承諾。

老煙民和酗酒者經(jīng)常喝熱茶，吃剩菜剩飯，隨意“放縱自己”30多年，最終導致癌癥，包括咽癌和食道癌。

“抽煙喝酒三十多年，經(jīng)常喝熱水吃剩飯。他幾乎占了致癌因素！”說起老常，省人民醫(yī)院頭頸甲狀腺主治醫(yī)師許家杰印象深刻。病人是諸暨人。他今年還不到60歲，但是他已經(jīng)喝酒抽煙很久了。三十多年了，一日三餐能喝一斤白酒，一日能抽一兩包煙。此外，他喜歡喝熱茶，經(jīng)常吃剩菜。眾所周知，他是那么的快樂和幸福，卻導致邪惡的疾病一步步逼近。

前幾年經(jīng)常喉嚨痛，去當?shù)蒯t(yī)院治療。醫(yī)生認為煙酒過量引起的炎癥，消炎止痛，對癥治療后有所好轉(zhuǎn)，但近幾年癥狀反復出現(xiàn)，讓他跑去醫(yī)院。

今年3月，老人經(jīng)常感覺到窒息的感覺越來越強烈。五月，他們連飯都吃不下。當他們注意到病情惡化時，他們從家鄉(xiāng)趕到省人民醫(yī)院就醫(yī)。

我拿到自己的檢查報告，咽癌累及頸段食管，已經(jīng)晚期；食道檢查后確診食道癌，一直很震驚，心慌。

經(jīng)過充分的討論和研究，精心制定了手術方案，做好了術前準備。7月12日，浙江省人民醫(yī)院院長、我院頭頸甲狀腺外科教授葛明華通過切癌、巧用管狀胃代食管進行食管胃吻合術等方式攻克難關。6個小時后，在專家的共同努力下，手術成功完成。據(jù)悉，這也是省人民醫(yī)院首例胃食管吻合術。

手術后，老人恢復良好，無并發(fā)癥，上周出院。

葛明華教授介紹，喉的上部與口咽相鄰，下部與頸段食管相鄰。喉和頸段食管都屬于上消化道的一部分。下咽癌約占頭頸部惡性腫瘤的2.5%，可能發(fā)生消化道第二原發(fā)腫瘤食管癌。由于下咽癌發(fā)生在隱蔽的地方，早期癥狀不明顯，大多數(shù)患者在診斷時處于晚期。是頭頸部惡性腫瘤中預后最差的腫瘤之一，5年生存率不到一半。

“下咽癌和食道癌早期會有咽喉不適。這個時候喉鏡往往可以早期發(fā)現(xiàn)，但是因為國內(nèi)門診常規(guī)喉鏡不普及，喝酒抽煙的人往往有慢性咽炎。感覺麻木不仁，經(jīng)常錯過早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的機會。”葛明華教授說，下咽癌和頸段食管癌也可出現(xiàn)嗓音改變，偶爾會先出現(xiàn)痰中帶血和咳嗽，通常是癌組織侵犯氣管的表現(xiàn)。

長期吸煙史和飲酒史被認為是下咽癌和其他頭頸部惡性腫瘤的危險因素。相關文獻研究表明，長期吸煙者患頭頸鱗癌的風險是非吸煙者的10倍左右，70%-80%的頭頸鱗癌新發(fā)患者與長期吸煙史和飲酒史密切相關。

因此，葛明華教授提醒，有長期飲酒、吸煙習慣，喜歡吃燙、腌制食品的人，除了常規(guī)體檢外，還要定期做喉鏡檢查。特別是經(jīng)常出現(xiàn)咽喉不適的患者，要及時去醫(yī)院治療。誠然，改變飲食習慣、健康飲食、規(guī)律作息、規(guī)律運動是最好的預防措施。