上海市質子重離子醫(yī)院暨復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院質子重離子中心（簡稱“重離子醫(yī)院”）平穩(wěn)運行一周年。今天醫(yī)院傳出消息：截至昨天（5月8日）共收治283例患者，其中244例完成治療順利出院。所有治療患者中，最大年齡為81歲、最小為14歲（脊索瘤患者），中位年齡為55歲。收治患者的病種分布包括：頭頸部（鼻咽癌、腺樣囊性癌、腦膜瘤、腦膠質瘤），胸部（肺癌、縱隔胸腺瘤以及其他惡性腫瘤），腹盆腔部（前列腺癌、肝癌、骨和軟組織腫瘤、胰腺癌等）。從目前情況來看，收治患者腫瘤病情控制情況較好，患者疾病指征平穩(wěn)。

早期患者占三成有余，個別即期療效明顯

作為國內(nèi)首家以重離子、質子技術為主要治療手段的醫(yī)療機構，重離子醫(yī)院專家團隊認真、嚴謹、周密地篩選符合適應癥患者，制定放射治療計劃及治療。根據(jù)個體化放射治療計劃和技術評估，58.30%的患者接受重離子射線治療，28.98%根據(jù)各自不同病情實施“重離子＋質子”治療，12.72%實行質子治療。

所有收治患者中，早期腫瘤患者比例為33.5%。從目前情況來看，收治患者腫瘤病情控制情況較好，患者疾病指征平穩(wěn)。除少數(shù)患者發(fā)生色素沉著、尿頻尿急等外，總體情況良好，未發(fā)生嚴重不良反應及副作用，個別病例即期療效明顯。

適應病種從7類拓展至32類

重離子醫(yī)院臨床技術委員會主任蔣國梁告訴解放日報。上海觀察記者，醫(yī)院經(jīng)過臨床、物理團隊的研判評估，目前已將可收治病種從臨床試驗階段的7類，逐步拓展至32類，基本覆蓋國內(nèi)腫瘤發(fā)病率居前10位的病種。

專家團隊根據(jù)臨床對質子重離子射線放射物理學、放射生物學特性認知的不斷深入，重新修訂完善《質子重離子治療標準操作流程規(guī)范（SOp）》，對一些已開展診治病種的診療方案也進行了優(yōu)化。蔣國樑表示，修訂后的SOp強調以重離子射線治療為主，粒子診療次數(shù)也有了明顯縮短。例如，局限期前列腺癌的重離子治療次數(shù)，由原來的23至24次照射縮短至16次；復發(fā)性頭頸部惡性腫瘤由28至33次質子照射優(yōu)化為17至24次重離子照射。

臨床試驗隨訪：安全、有效

解放日報。上海觀察記者了解到： 2014年6月14日至9月28日，醫(yī)院順利完成35例臨床試驗病例，同時啟動長期隨訪計劃。根據(jù)治療后6個月、9個月、1年、1年半的隨訪總結發(fā)現(xiàn)，除極個別病例存在1級極輕微后期放射損傷外（3例尿隱血、1例肺輕度纖維化、1例輕度腦放射性反應），大部分患者沒有任何不良反應。

35例隨訪患者中，10例頭頸部腫瘤患者1例病灶完全消失，其余9例繼續(xù)維持在疾病穩(wěn)定狀態(tài)、癥狀消失；4例肺癌患者1例病灶完全消失、2例病灶部分退縮、疾病穩(wěn)定，另有1例雙肺病灶較治療前明顯縮小后略增，評估為腫瘤略有進展。以上16例患者1年半腫瘤控制率為93.8%、生存率為100%。

另有19例前列腺癌患者，前列腺特異性抗原指標（pSA）水平仍保持療效評價為生化控制，未出現(xiàn)pSA異常，沒有其他復發(fā)或轉移征象，1年半無生化復發(fā)生存率為100%。

“治癌利器”并非神器，咨詢新平臺上線

經(jīng)過一年臨床工作實踐，醫(yī)院質子重離子技術設備運營平穩(wěn)、故障率低，開機率達96.7%。重離子和質子放療獨行副作用明顯優(yōu)于常規(guī)放療，患者耐受性好。目前看來，患者短期、即期療效令人滿意，長期療效還要繼續(xù)隨訪。

蔣國梁強調，質子重離子技術是“治癌利器”并非神器。事實上，開業(yè)一年來醫(yī)院收治的283例患者，僅占所有門診咨詢患者的13%，大多數(shù)患者并不符合目前的技術治療指征。

重離子醫(yī)院副院長呂力瑯介紹，醫(yī)院在原咨詢預約熱線服務基礎上，今天上線“質子重離子患者診療咨詢服務平臺”?；颊咧恍杼砑印吧虾Ｊ匈|子重離子醫(yī)院”官方微信或登錄醫(yī)院網(wǎng)站，按提示填寫診療信息，上傳相關病理、影像等診斷資料，即可得到專家的專業(yè)性建議反饋。

下階段，醫(yī)院還將聚焦鼻咽癌、腺樣囊性癌、肺癌、肝癌、前列腺癌等重點病種，不斷完善質子重離子治療適應癥范圍，擴大原發(fā)和局灶性、早期腫瘤病例收治，讓更多患者從頂尖放療技術中獲益。

題圖來源：上海市質子重離子醫(yī)院網(wǎng)站 ?圖片編輯：笪曦