21歲大學(xué)生魏則西之死，將一個(gè)專業(yè)名詞帶入大眾眼簾——滑膜肉瘤。什么叫做滑膜肉瘤？ 它是一種高度惡性、高級(jí)別的惡性軟組織肉瘤?；と饬黾s占全部軟組織肉瘤的5％至10％，發(fā)病高峰在15至40歲之間，30歲以下發(fā)病約占44％，10歲以下兒童、甚至新生兒也可發(fā)病，男女發(fā)病比例約1.2：1。由于滑膜肉瘤的發(fā)病機(jī)理仍不明確，并沒(méi)有確定的危險(xiǎn)因素。

滑膜肉瘤可發(fā)生在身體的任何部位，發(fā)生在肢體最常見(jiàn)，占85％至95％，特別是下肢多見(jiàn)；頭頸部占第二位，占5％至10％；軀干占5％。其實(shí)，滑膜肉瘤也可發(fā)生在臟器等多部位，如：肺、心臟、胸膜、腎、前列腺、骨等。

怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)滑膜肉瘤？一般來(lái)說(shuō)，發(fā)生無(wú)痛性，或輕度疼痛或壓痛腫塊，且腫塊逐漸增大，是滑膜肉瘤常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。作為一種高級(jí)別的惡性腫瘤，滑膜肉瘤具有局部侵襲、轉(zhuǎn)移率較高的特點(diǎn)。病人初診時(shí)，發(fā)生轉(zhuǎn)移率不到10％，但約50％的病人后期會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，約2％至17％的滑膜肉瘤會(huì)發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。診斷滑膜肉瘤，影像檢查主要包括：B超、X線、CT、核磁共振，特別是CT、核磁共振，對(duì)于病灶的位置、病變范圍的確定很有價(jià)值。

與其他軟組織肉瘤一樣，手術(shù)是治療滑膜肉瘤最為有效的治療手段。初診的滑膜肉瘤，可開(kāi)展根治性切除術(shù)、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的行淋巴結(jié)清掃術(shù)。根治性手術(shù)如果難以實(shí)現(xiàn)，術(shù)后輔助放療很重要，放療對(duì)局部控制率有較好效果。目前，軟組織肉瘤的術(shù)后輔助化療，一直存在爭(zhēng)議；但對(duì)于高度惡性、化療敏感的滑膜肉瘤，研究表明術(shù)后輔助化療有助于控制局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。

滑膜肉瘤的轉(zhuǎn)移，最多見(jiàn)于肺，其次為淋巴結(jié)和骨。晚期滑膜肉瘤是不可治愈的。治療方法為多學(xué)科綜合治療（包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、介入治療等），目的是緩解臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期。

化療是晚期滑膜肉瘤最常用方法；至于免疫治療，迄今并無(wú)治療推薦共識(shí)。

最后需要強(qiáng)調(diào)的是，滑膜肉瘤是一種高度惡性的軟組織肉瘤、極易發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。一旦病人被診斷該病，應(yīng)前往?？漆t(yī)生處就診、勿聽(tīng)信夸大其實(shí)的廣告，在醫(yī)生幫助下共同采取多學(xué)科綜合治療辦法，力爭(zhēng)獲得最好療效。

題圖來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)??? （作者為復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師）