頭痛,是一件很令人痛苦的事情。有人頭痛,是因為壓力大、睡不好;有人是其他疾病導(dǎo)致的,比如感冒、頸椎?。挥腥耸羌毙愿腥緦?dǎo)致的頭痛……而義烏一位快40歲的王女士,頭痛竟是因為“腦子漏水”了!
資料圖 攝影:京報集團記者 白繼開/北晚新視覺供圖?
前幾天,義烏天祥東方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接診了這位王女士,她平時身體蠻好,只是這三個月經(jīng)常頭痛,而且痛起來簡直吃不消,好像有虱子在頭上爬一樣。
隨著頭痛癥狀的加重,王女士頻繁地去醫(yī)院看病。
“這三個多月我到處看病,哪里的醫(yī)生都去看了,每個醫(yī)生看出來的病都不一樣,他們做的檢查也不一樣,我光中藥就吃了七個星期,但是沒用啊,還是頭痛,痛得不得了!”王女士說。
神經(jīng)內(nèi)科主任張如芳問診發(fā)現(xiàn),王女士頭痛時除了耳鳴,還有惡心、嘔吐、頸部僵硬疼痛等癥狀,背部還會不自覺地繃緊。
“這個頭痛讓我坐也不是,站也不是,只有躺下來才好點。”王女士說。
躺下來才好點?
張如芳敏銳地抓住了這句話。
“是不是站著坐著就很頭痛,躺下來就舒服?”張如芳得到肯定回答后立即安排王女士進行了顱腦增強磁共振,又做了一個腰穿檢查。
“腰穿結(jié)果顯示她的腦脊液壓力只有5cmH2O,而正常人的腦脊液壓力要>60cmH2O,王女士這次頭痛的元兇就是低顱壓綜合征,說通俗點就是腦脊液漏了?!睆埲绶颊f,低顱壓綜合征是比較常見的一種頭痛病,但常常會被誤診為偏頭痛、神經(jīng)痛、腦膜炎等其他毛病。
所謂顱壓,就是腦子對顱硬膜和顱骨造成的壓力,這種顱內(nèi)壓力,主要通過腦脊液的分泌來調(diào)節(jié)、維持穩(wěn)定。如果人的腦脊液分泌減少或損失過多,就會導(dǎo)致顱壓低于正常值,形成低顱壓綜合征。
臨床上,低顱壓綜合征的典型癥狀就是:頭痛與體位有關(guān)。當(dāng)患者站著或坐著,不一會兒就會感覺到頭痛;躺下或頭低足高位,頭痛就會緩解甚至消失。其他癥狀還有:眩暈、惡心、嘔吐、頸部僵硬、聽覺異常等癥狀。
明確了診斷后,神經(jīng)內(nèi)科團隊立即給王女士給與了對癥治療,讓患者采取頭低足高位臥床休息,通過靜脈大量補液達3升/日,兩三天后癥狀就有了緩解。
如今經(jīng)過住院治療,王女士順利康復(fù),高高興興出院回家過年啦!
什么樣的人易發(fā)低顱壓綜合征呢?
1、過度節(jié)食減肥的人群,“進食量少導(dǎo)致水分和鹽分不足,不僅四肢無力,還導(dǎo)致腦脊液分泌不足”;
2、經(jīng)?!罢奔?,運動較少人群,“代謝水平低、血壓低,從而導(dǎo)致顱壓也低,最終引發(fā)此癥”;
3、過度體力勞動或中暑出了很多汗;腹瀉;消化道出血等人群,“這些毛病導(dǎo)致病人體液失去過多,腦脊液減少,腦組織位置就會發(fā)生位移,出現(xiàn)頭疼等癥狀”;
4、有腰穿手術(shù)史人群,“有時候為了明確診斷病癥,醫(yī)生就會給患者做腰椎穿刺,放一些腦脊液出來;但是如果放過快或過多,容易造成腦脊液減少”。
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