漫威電影《復(fù)仇者聯(lián)盟4:終局之戰(zhàn)》在我國(guó)多地公映,吸引大批漫威粉絲深夜“蹲點(diǎn)”首映場(chǎng)。而浙江寧波的一名女大學(xué)生,在觀影中“暴風(fēng)哭泣”了3個(gè)小時(shí),因過(guò)度通氣,導(dǎo)致呼吸性堿中毒,在電影結(jié)束后被送入醫(yī)院急救。
大哭會(huì)“中毒”?那何為過(guò)度通氣,致病的原因是什么,會(huì)對(duì)人體造成哪些危害,是否會(huì)有后遺癥,有哪些急救措施呢?
運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)都可能誘發(fā)
“過(guò)度通氣是由于呼吸頻速加快,通氣過(guò)度超過(guò)了生理代謝需要而引起的一種癥狀。平時(shí),人的血液中,二氧化碳分壓約為40mmHg(毫米汞柱)。過(guò)度通氣時(shí),人體血液中的二氧化碳排出過(guò)多,二氧化碳濃度就會(huì)有明顯下降,出現(xiàn)了呼吸性堿中毒,并有交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮等?!睖刂葆t(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診與全科醫(yī)學(xué)系副主任孫來(lái)芳在接受科技日?qǐng)?bào)記者專(zhuān)訪時(shí)說(shuō),過(guò)度通氣在臨床上表現(xiàn)為頭暈胸悶、氣息急促、心悸出汗、全身麻木,手部呈“爪子”狀無(wú)法伸展,嚴(yán)重者還可能會(huì)出現(xiàn)痙攣、暈厥等癥狀。
過(guò)度哭泣為什么會(huì)引起呼吸性堿中毒?
具體來(lái)說(shuō),在人體中,通過(guò)血液的循環(huán)代謝,靜脈血中含有較高濃度的二氧化碳,然后進(jìn)入肺部再呼出去。二氧化碳的彌散能力比氧氣強(qiáng),空氣中的二氧化碳濃度又比較低,因此,二氧化碳也容易呼出去。從人體正常情況看,呼出的二氧化碳量是穩(wěn)定的,人體內(nèi)也是保持酸堿度平衡。一旦過(guò)度哭泣、情緒激動(dòng)等,出現(xiàn)了急促而劇烈的呼吸,二氧化碳就被過(guò)多的呼出去,于是血液就會(huì)呈現(xiàn)偏堿性,進(jìn)而出現(xiàn)呼吸性堿中毒。
孫來(lái)芳說(shuō),除哭泣可能會(huì)誘發(fā)過(guò)度通氣外,在跑步等運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí),以及部分肺部功能存在問(wèn)題的人,都可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)度通氣?!拔覀兂Uf(shuō)的歇斯底里,就是情緒過(guò)于激動(dòng),呼吸急促,時(shí)間一長(zhǎng),就容易出現(xiàn)頭暈胸悶、全身麻木等過(guò)度通氣的癥狀。”
癥狀消除后不會(huì)有損害和后遺癥
孫來(lái)芳說(shuō),女性平時(shí)運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較少,缺乏訓(xùn)練,情緒容易波動(dòng),因此,過(guò)度通氣常見(jiàn)于女性。不過(guò),健康的人也可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)度通氣。
“健康的人可以通過(guò)模擬來(lái)感受過(guò)度通氣。一般來(lái)說(shuō),人在平靜狀態(tài)下呼吸頻率約為12-16次/分鐘,如果把自己的呼吸加速到40次/分鐘,很快就會(huì)出現(xiàn)過(guò)度通氣的癥狀?!睂O來(lái)芳說(shuō),除非已經(jīng)患有其他的基礎(chǔ)性疾病,健康的人在過(guò)度通氣癥狀消除后,身體是不會(huì)有損害和后遺癥的,沒(méi)有危險(xiǎn)。
而上面提到的這名寧波女大學(xué)生,醫(yī)生正是通過(guò)安撫讓其情緒放松等救治,情況得以好轉(zhuǎn),當(dāng)天便跟隨朋友一起離開(kāi)醫(yī)院。
讓情緒穩(wěn)定減緩呼吸頻率
發(fā)生過(guò)度通氣、呼吸性堿中毒,有哪些急救措施?
孫來(lái)芳說(shuō),對(duì)于沒(méi)有其他基礎(chǔ)性疾病的健康人來(lái)說(shuō),首先是要幫助病人把情緒穩(wěn)定下來(lái),進(jìn)行深呼吸。即深吸氣,然后憋住,再慢慢呼出,以此往復(fù),以減緩呼吸頻率,避免二氧化碳過(guò)多排出。這樣一來(lái),呼吸性堿中毒就能得到糾正,不適癥狀也會(huì)慢慢緩解。
如果病情比較嚴(yán)重,可以讓病人呆在一個(gè)安靜的角落,給他一個(gè)袋子、口罩等(即四周密閉,有一開(kāi)口的物體),扣在口鼻上,以此保證病人能反復(fù)吸入自己呼出的二氧化碳,進(jìn)而增加血液的二氧化碳濃度,使癥狀得到緩解。
在高原缺氧環(huán)境下,人們需要吸氧來(lái)增加血液中的氧氣濃度,過(guò)度通氣正好與之相反,需要增加的是血液中的二氧化碳濃度。
“如果病人情緒過(guò)于激動(dòng),一時(shí)無(wú)法平復(fù)下來(lái),必要時(shí)可以配合鎮(zhèn)靜劑等藥物?!睂O來(lái)芳說(shuō),對(duì)于接診的醫(yī)生來(lái)說(shuō),主要是甄別病人的癥狀只是過(guò)度通氣導(dǎo)致的,還是有其他病情?
“值得注意的是,如果發(fā)生了過(guò)度通氣,以后遇見(jiàn)類(lèi)似的場(chǎng)景,很可能會(huì)再次發(fā)生過(guò)度通氣。就像有些人崴腳了,以后可能會(huì)習(xí)慣性崴腳。因此,特別是女性,遇見(jiàn)類(lèi)似場(chǎng)景時(shí),注意不要讓情緒過(guò)于激動(dòng),而周邊的人也可以安撫讓之放松下來(lái),避免過(guò)度通氣的再次發(fā)生?!睂O來(lái)芳說(shuō)。
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