春夏之交，不少市民出現(xiàn)短期無(wú)法緩解的流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢等癥狀，尤其是兒童和孕婦頻發(fā)。服用了很多感冒藥，卻沒有痊愈。專家提醒，這可能是季節(jié)性過敏性鼻炎。目前已出臺(tái)了關(guān)于過敏性鼻炎的診療臨床實(shí)踐指南，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者癥狀進(jìn)行規(guī)范性診治。

? 真正的過敏元兇可能是“樹”

打噴嚏、流眼淚、流鼻涕，鼻子和眼睛發(fā)癢……一到萬(wàn)物生發(fā)的季節(jié)，9歲的小學(xué)生圓圓就被這些癥狀所困擾。圓圓媽總會(huì)提前備好口罩，在她上學(xué)和放學(xué)的路上，避開花壇和綠化帶，“蒙面”急匆匆趕回家。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)兒童耳鼻咽喉專業(yè)委員會(huì)主任委員許政敏教授認(rèn)為，花粉是春季引起過敏的主要元兇，多種癥狀都可能由花粉過敏引起，家長(zhǎng)如遇孩子出現(xiàn)不適癥狀，勿忘排除花粉過敏。還有一種情況是，引起過敏的花粉可能不是花，而來(lái)自于樹木，像楊樹、柳樹、榆樹，還有柏樹、白蠟等，都有可能引起過敏。?

在過敏高發(fā)的季節(jié)，到底該如何做好防護(hù)呢？許政敏教授提醒，過敏體質(zhì)人群在花粉期出門時(shí)應(yīng)注意佩戴口罩，回家后及時(shí)清洗鼻腔，刮風(fēng)天減少室內(nèi)開窗。對(duì)于患有過敏性鼻炎的女性來(lái)說，受孕的時(shí)候最好避開容易過敏的季節(jié)。懷孕以后，則要遠(yuǎn)離過敏原，不去或少去比較臟的、灰塵多的地方。

? 過敏性鼻炎沒有發(fā)熱癥狀

春季是個(gè)感冒多發(fā)的季節(jié)，因此很多家長(zhǎng)分不清楚感冒和過敏性鼻炎的區(qū)別，錯(cuò)把孩子的過敏癥狀當(dāng)感冒來(lái)治療。臨床常發(fā)現(xiàn)有一兩個(gè)月久治不愈的咳嗽患者，頻繁服用感冒藥卻沒有效果，最后發(fā)現(xiàn)是過敏所致。

過敏性鼻炎與感冒的區(qū)別在于，過敏時(shí)的噴嚏不斷，會(huì)連續(xù)不停地打好幾個(gè)，而感冒時(shí)偶爾才會(huì)打一兩個(gè)噴嚏。許政敏教授表示：“過敏性鼻炎發(fā)作會(huì)在固定的時(shí)期或者常年噴嚏頻發(fā)，但不會(huì)有明顯的發(fā)熱癥狀，時(shí)間通常會(huì)持續(xù)兩周以上。父母?jìng)兛梢愿鶕?jù)癥狀的持續(xù)時(shí)間、程度、季節(jié)等進(jìn)行判斷，或者盡量去醫(yī)院做個(gè)常規(guī)檢查，明確原因，及時(shí)規(guī)范診療，解除兒童的疾病困擾。小孩子流鼻涕千萬(wàn)不可任其發(fā)展，避免最后釀成大病?！?/p>

? 專業(yè)指南規(guī)范診療臨床實(shí)踐

據(jù)悉，由許政敏教授牽頭，結(jié)合兒科專家的臨床診治經(jīng)驗(yàn)撰寫的《兒童過敏性鼻炎診療臨床實(shí)踐指南》已發(fā)布于《中國(guó)實(shí)用兒科雜志》。這是我國(guó)第一個(gè)關(guān)于兒童過敏性鼻炎的臨床指南，旨在科學(xué)傳遞兒童過敏性鼻炎相關(guān)知識(shí)，為臨床診療提供切實(shí)的建設(shè)性指導(dǎo)。

在我國(guó)，兒童過敏性鼻炎患病率為15.79%，且正在逐年攀升。由于癥狀易與普通感冒混淆，很多患兒在發(fā)病后未能得到及時(shí)、有效的診療。因此，如何規(guī)范性診治兒童過敏性鼻炎，以及減輕該病對(duì)兒童生活質(zhì)量的影響就顯得尤為重要。

目前，藥物治療是兒童過敏性鼻炎的重要治療手段。其中，第二代抗組胺藥是臨床治療兒童過敏性鼻炎的一線藥物，常見代表藥物有氯雷他定、西替利嗪等。這類口服藥物起效快速，持續(xù)作用時(shí)間較長(zhǎng)，能改善鼻癢、噴嚏和流涕等鼻部癥狀，對(duì)合并眼部癥狀也有效，但改善鼻塞的效果有限。需要特別注意的是，兒童用藥不同年齡的分組劑量以及劑型不同，5歲以下兒童推薦使用糖漿。