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來自安徽宿州的賈先生從小就是個“胖子”,10年前開始他的體重更是不受控制地一路飆到420斤。過度肥胖嚴重影響到他的工作、生活和生命安全。2017年,30多歲的他只好從單位“退休”。為了改變肥胖的現(xiàn)狀,2018年他來到中國科大附一院,通過手術(shù)的方式“減肥”,4月11日,術(shù)后僅1個星期,他的體重就已下降22斤。》》》推薦閱讀:安徽省首例直升機轉(zhuǎn)運器官順利完成 205公里距離50分鐘跨越
宿州男子體重超400斤 嚴重影響工作30多歲便“退休”
1米8的個頭,腰圍達到了1米9,體重接近420斤。肥胖這個問題一直伴隨著賈先生的生活?!拔疑聛砭陀?0斤,一直都挺胖的,2008年吧,家屬坐月子,我就跟著吃,之后條件好了買了車,到哪都開車,運動更少了?!辟Z先生說道,就這樣從10年前開始,賈先生的體重一路狂飆,一步步突破200斤、300斤、400斤。
這兩年因為肥胖,很多問題在賈先生身上凸顯出來。肥胖影響到心肺功能,大腦長期處于缺氧狀態(tài),和人說著話都會隨時昏睡過去。就連最基本的行走,都是非常困難的。同時,他還有糖尿病、高血壓等問題。2017年,賈先生被迫離開了工作了10多年的崗位。
多種減肥方法均失敗 寄希望于手術(shù)減重
賈先生說他也曾嘗試過多種減肥方法,鍛煉、針灸、甚至減肥偏方,但效果一直都不是特別明顯,稍不注意就會反彈。萬般無奈的賈先生,偶然得知了在中國科大附屬第一醫(yī)院可以進行一種“減肥手術(shù)”。
2018年年初,賈先生來到了中國科大附屬第一醫(yī)院普外科疝及減重代謝外科主任吳立勝的門診。經(jīng)過一系列檢查化驗后吳立勝發(fā)現(xiàn),賈先生的BMI體重指數(shù)已經(jīng)達到63,屬于重度肥胖。連診室內(nèi)稱重量達到400斤的特制體重秤都已經(jīng)無法測出賈先生的體重。
檢查中發(fā)現(xiàn)賈先生同時還有高胰島素血癥、二型糖尿病、高血壓病、呼吸睡眠暫停綜合征等多種癥狀,若要進行手術(shù)減重治療,那么風(fēng)險非常高。
為了盡可能的降低手術(shù)的風(fēng)險,進一步完善手術(shù)方案。術(shù)前,吳立勝邀請了包括ICU、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、麻醉科以及手術(shù)室的多學(xué)科會診。在各個科室的共同努力下,賈先生的手術(shù)方案最終確定,由吳立勝主刀,為賈先生實施腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)。
手術(shù)切除容量近300ml的胃 動用14名醫(yī)護抬患者
4月3日,賈先生被推進了手術(shù)室,由于賈先生的腰圍遠遠的超出了手術(shù)臺的寬度,醫(yī)護人員還對手術(shù)臺進行加固加寬處理。
吳立勝介紹說,在腹腔鏡手術(shù)中,為了操作方便,需要往患者腹腔中充入氣體,讓腹腔鼓起來,為手術(shù)操作提供空間。以往的手術(shù),充氣的過程一兩分鐘就搞定了,但這次因為腹腔容積太大,充氣過程一直持續(xù)了很久。
在麻醉科和手術(shù)室的全力協(xié)助下,2個多小時后,手術(shù)順利完成。術(shù)中出血量不足5ml,甚至比手術(shù)前抽血檢查的血還要少。賈先生被切除了長達45厘米,容量近300ml的胃,這樣會有效的減少產(chǎn)生饑餓感的激素生長素分泌,同時減少胃的容積,使胃儲量食物減少,起到減重效果,改善伴發(fā)疾病,提高生活質(zhì)量。
吳立勝介紹,420斤重的賈先生應(yīng)該是目前安徽省內(nèi)體重最高接受手術(shù)減重的患者,面對著仍處在麻醉狀態(tài)中的賈先生,14名醫(yī)生護士一起使勁把他轉(zhuǎn)移到推床上,送往ICU觀察。
4月11日,術(shù)后僅1個星期,賈先生的體重已下降22斤,他表示“我希望能恢復(fù)到和正常人一樣的體重,我有信心?!?p>肥胖人口“爆炸式”增長 對于重度肥胖患者手術(shù)減重最有效
目前,全世界的肥胖人口呈爆炸趨勢增長,而在中國,有43.6%的人超重或者肥胖,肥胖問題已經(jīng)成為了全世界的一大難題。吳立勝介紹迄今為止,在肥胖癥的治療中,尤其是對于重度肥胖,胃腸減重手術(shù)的治療效果最確切,最持久。
吳立勝表示,減重手術(shù)主要針對于BMI指數(shù)過高的肥胖患者,以及內(nèi)科治療無效的肥胖糖尿病并伴有代謝異常的患者,但并不是所有的“胖友”都適合該手術(shù)。
“一般來說,對于BMI指數(shù)大于32.5,伴有二型糖尿病,或BMI指數(shù)大于35的人群,年齡在16~65歲之間的人群,可以進行手術(shù)減重。”吳立勝介紹,由于某種遺傳基因疾病、內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的肥胖,由于某些藥物的使用而繼發(fā)的肥胖,如甲狀腺功能低下、糖皮質(zhì)激素長期大量的應(yīng)用、腫瘤藥物的使用等造成的肥胖,不宜接受手術(shù)減重;心肺功能嚴重障礙,手術(shù)耐受能力差,不主張進行手術(shù)治療。
減重代謝外科手術(shù)在我國起步較晚,目前省內(nèi)僅有極少數(shù)單位開展。中國科大附一院于2010年率先開展減重代謝手術(shù),并于2015年成立普外科減重與代謝外科亞???,是省內(nèi)規(guī)模最大的減重外科中心,近年來已經(jīng)成功開展了近百例手術(shù)。您的瀏覽器版本太低。為了正常觀看視頻,請點擊此處升級瀏覽器。減肥代謝手術(shù)在國內(nèi)起步較晚。目前我省只有少數(shù)單位開展。中國科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院于2010年率先開展減肥代謝外科,并于2015年成立了普外科減肥代謝外科亞學(xué)院。是全省最大的減肥手術(shù)中心,近年來已成功開展近百例手術(shù)。
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