今天是首個“中國醫(yī)師節(jié)”。在自己的節(jié)日來臨之際，醫(yī)師們有何心聲？醫(yī)師節(jié)的設立，是否意味著“尊醫(yī)”時代已經(jīng)來臨？作為健康中國建設和深化醫(yī)改的主力軍，醫(yī)師們該如何奮發(fā)作為？記者就此采訪了上海市醫(yī)師協(xié)會和著名醫(yī)學專家。

為什么選擇8月19日？

瑞金醫(yī)院盧灣分院院長、上海市醫(yī)師協(xié)會麻醉分會會長于布為介紹，國際上不少國家都有自己的國家醫(yī)師節(jié)。如美國在1993年立法通過將世界上第一例實施乙醚麻醉的日子——3月30日，定為國家醫(yī)師節(jié)（NATIONAL DOCTOR’S DAY），不少國家也以3月30日為醫(yī)師節(jié)。中國很早就提出要有自己的醫(yī)師節(jié)，曾有人建議以毛澤東主席作出指示“將衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的6月26日為中國醫(yī)師節(jié)，也有不少地方建議以張仲景或?qū)O思邈的紀念日為中國醫(yī)師節(jié)。

2016年8月19日，全國衛(wèi)生與健康大會在北京召開，這是新中國歷史上最高規(guī)格的全國性衛(wèi)生工作會議之一。中山醫(yī)院副院長、上海市醫(yī)師協(xié)會腫瘤分會秘書長周儉說，此次會議確定了“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”，具有里程碑意義，8月19日這一天對于中國的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展意義重大，把這一天定為作為中國醫(yī)師節(jié)，可謂眾望所歸。

醫(yī)師節(jié)是我國繼教師節(jié)、護士節(jié)、記者節(jié)之后的第四個行業(yè)性節(jié)日。華山醫(yī)院黨委常務副書記、上海市醫(yī)師協(xié)會影像與核醫(yī)學分會會長耿道穎說，醫(yī)師節(jié)的設立，大大提升了醫(yī)師的職業(yè)榮譽感，對營造全民尊醫(yī)重衛(wèi)氛圍，改善醫(yī)患關系具有重大積極意義?！爱斏鐣鞣矫娼o予醫(yī)生群體應有的尊重和呵護同時，廣大醫(yī)師群體自身也更清晰、更自覺地意識到肩負‘健康所系，生命所托’重任，以更飽滿的激情投入到建設健康中國的歷史性事業(yè)之中?！?/p>

執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善

據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會統(tǒng)計，截至去年底，我國衛(wèi)生人員總數(shù)達1174.9萬，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師339萬，鄉(xiāng)村醫(yī)生90.1萬。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到到2.44人，超過國際平均水平。在醫(yī)師隊伍中，本科及以上學歷人員占比達39.76%，碩士研究生以上學歷人員占比達3%。目前衛(wèi)生健康領域共有211名院士，61名“國醫(yī)大師”，生命科學與醫(yī)學領域的兩院院士居各學部之首。

于布為說，新中國成立尤其是改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得的成就舉世公認，但也毋庸諱言，人民群眾對更滿意、更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療服務需求還遠遠沒有得到滿足。醫(yī)患關系一度面臨嚴峻的形勢，醫(yī)師職業(yè)認同感下降，甚至不少醫(yī)生世家也堅決不讓子女從醫(yī)?？上驳氖?，近年來在全社會的共同努力下，惡性醫(yī)療糾紛或傷醫(yī)事件大大減少。最新調(diào)查顯示，2016年全國醫(yī)療糾紛比2015年減少6.7%，涉醫(yī)違法犯罪同比減少14.1%，醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境改善明顯。

醫(yī)師社會地位、待遇和受重視程度都不斷上升，一個鮮明例證是近年來醫(yī)學類高校的錄取分數(shù)線不斷提升。如上海的復旦、交大兩所醫(yī)學院的錄取分數(shù)已經(jīng)不比清華北大差多少，在某些地區(qū)甚至還有所超過。耿道穎欣喜地表示，“早幾年影像科醫(yī)生轉(zhuǎn)行做醫(yī)藥代表、器材銷售不少，近幾年則很少有醫(yī)生走了。”

但另一方面，從國際比較看，我國醫(yī)師的工作強度和壓力首屈一指，然而收入?yún)s并不成比例。相關調(diào)查顯示，僅有不到四分之一的醫(yī)師能夠休完法定年假，醫(yī)師群體在總體心理耗竭等級上顯著高于參照群體，33.2%的醫(yī)師有一種疾病，有兩種疾病的占5.9%；中國醫(yī)師收入與其社會貢獻不相符合，正高級職稱年人均收入剛剛超過十萬元（綜合了發(fā)達地區(qū)和不發(fā)達地區(qū)平均后的結(jié)果），這種收入狀況與西方國家動輒數(shù)十萬美元的年收入不可同日而語。

其中，年輕醫(yī)師的壓力更大。耿道穎說，一名合格的醫(yī)師要經(jīng)歷從大學本科到住院醫(yī)師，再到?？漆t(yī)師培養(yǎng)，最后執(zhí)業(yè)資格考試的漫長過程，這個過程中他們的待遇從國際比較來看明顯偏低，“醫(yī)師節(jié)設立后，應加強對年輕醫(yī)師的關懷愛護?！?/p>

醫(yī)學需要創(chuàng)新，同時伴隨風險。周儉說，醫(yī)師節(jié)的設立有助于全社會進一步營造尊重生命、尊重科學、尊重醫(yī)生的氛圍，提高對醫(yī)學創(chuàng)新的容忍度，鼓勵醫(yī)生在探索道路上砥礪前行。

深化醫(yī)改的契機

“醫(yī)生們在得到莫大的榮譽同時，職業(yè)自律也需上一個臺階?！敝軆€說，“救治病人成功所帶來的快樂，比任何快樂都要持久強烈。病人把所有的生理心理都毫無保留地交給了醫(yī)生，在這份信任面前，醫(yī)生有什么理由不對病人好？”

回報全社會的尊重，回報病人的信任，除了需要行業(yè)主管部門、協(xié)會自我約束，更新改造服務流程和環(huán)境，關鍵是醫(yī)生“打鐵還需自身硬”。耿道穎說，一個優(yōu)秀的醫(yī)生應有“四個度”：第一是高度，解決疑難重癥的本領；第二是寬度，服務對象面向普通患者群眾，還要通過遠程互聯(lián)網(wǎng)惠及偏遠地區(qū)；第三是溫度，與患者及其家屬充分溝通配合，時刻牢記餞行學醫(yī)初衷；第四是精度，精確診斷治療，最大程度利用資源。

醫(yī)師節(jié)是進一步深化醫(yī)改的契機。于布為說，目前我國醫(yī)療保障的特點是“廣覆蓋，?；尽?，但隨著需求不斷提升，病人自費支出也不斷提升，群眾“看病貴”并未得到切實緩解。希望國家將更多改革紅利投入到提高保障水平上，包括進一步加大對預防的投入。目前不少醫(yī)療要依靠檢查、開藥或高值耗材等獲得發(fā)展資金，希望隨著醫(yī)改不斷深入，真正轉(zhuǎn)向以醫(yī)生高超技術(shù)等獲得效益，以醫(yī)生勞動收入提高促進持續(xù)發(fā)展。

雖然整體上醫(yī)師地位待遇不斷提升，但醫(yī)院內(nèi)部各科室之間依然有所失衡。麻醉、兒科、產(chǎn)科、病理、急診等相對工作壓力更大而經(jīng)濟效益不高的科室，發(fā)展受限甚至萎縮，人才嚴重缺乏，這也是導致“看病難”的一個關鍵原因。耿道穎說，目前各大醫(yī)院內(nèi)部分配上對這些科室已經(jīng)有所傾斜，但要真正解決人才短缺問題，還是要從相關醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)抓起，并在職業(yè)晉升方面予以一定優(yōu)惠，保證源頭活水來。