前幾天有個大叔說想買祖光三在家泡腳。店員詢問后，知道這位顧客的腳氣是糜爛性的，不應(yīng)該用祖光三治療。

店員解釋完祖光三的禁忌癥后，建議顧客選擇特比萘芬噴霧劑或霜劑?？蛻魣?jiān)決表示，長名字長名字的藥膏一定要含有“激素”，并堅(jiān)持選擇祖光三。

廣義而言:

內(nèi)分泌細(xì)胞合成并分泌到血液中，能調(diào)節(jié)各種組織和細(xì)胞代謝活動的生物活性物質(zhì)是激素。例如胰島素、雌激素、雄激素、孕酮、甲狀腺素、生長激素、糖皮質(zhì)激素等。

讓人說“激素”變色的激素一般指糖皮質(zhì)激素類藥物。具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝、抑制免疫反應(yīng)、抗炎、抗中毒和抗休克的作用。

皮質(zhì)類固醇制劑常用于治療皮炎、濕疹等皮膚病，皮炎平是最常見的一種。因?yàn)槠べ|(zhì)類固醇制劑有強(qiáng)、中、弱三種作用，所以要注意藥物的不同。

同時需要注意的是，皮質(zhì)類固醇制劑必須合理使用，不能長時間在皮膚上使用。一般應(yīng)在損害減輕后逐漸減輕或停止，否則會出現(xiàn)皮膚變薄萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、毛發(fā)增生等局部不良反應(yīng)。

雖然外用藥膏含有激素，但并不是所有的藥膏都含有激素。比如治療癬的藥膏成分一般是唑類或萘芬類；還有一些消炎藥，比如紅霉素軟膏，莫匹羅星乳膏。它們不是激素類藥物。

如何判斷藥膏是否是激素類藥物？

這里有幾個有代表性的治療皮炎或濕疹的外用激素軟膏。

哈西奈德溶液、丙酸氯倍他索、糠酸莫米松凝膠、氟輕松、丙酸氟替卡松、鹵米松霜、醋酸曲安奈德霜、醋酸地塞米松軟膏、丁酸氫化可的松、醋酸氫化可的松等

1.注意“寬松”或“奈德”這兩個詞

仔細(xì)觀察，我們會發(fā)現(xiàn)這些激素類藥物都有共同點(diǎn)，幾乎都有“宋”或“奈德”這幾個字在它們的共同名字里。因此，判斷藥膏中是否含有激素類藥物，首先要觀察是否有“松”或“奈德”等特殊詞語。

2.丙酸氯倍他索(安膚霜)雖然名字中沒有“松”或“奈德”，但卻是一種超級強(qiáng)效的激素類藥物。

3、外用復(fù)方制劑軟膏，注意觀察成分。

比如復(fù)方酮康唑軟膏，雖然名字中沒有專門的詞，但是含有丙酸氯倍他索，所以也是激素軟膏。所以在判斷的時候，不僅要看常用名，還要看構(gòu)件。

注意:外用藥膏可以這么簡單判斷，但口服藥物會有例外。例如，乙哌立松，一種中樞性肌肉松弛劑，雖然名字中有“松”，但不是激素類藥物。

當(dāng)然，判斷某些外用藥物含有激素并不意味著你不能買這樣的藥膏，而是患者可以合理使用含有激素的外用藥物。

對于局部激素藥物的使用，應(yīng)注意幾點(diǎn):

1.可以使用激素類藥物。但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用；面部、眼部、皮膚皺褶、兒童等部位慎用，盡量使用效率低或無激素的藥膏。

2.激素類藥物不宜用于滲出和大面積皮損。

3.不要長時間大劑量使用激素。兒童外用激素軟膏不宜超過四周，成人不宜超過八周。

4.老年皮膚病慢性病患者慎用激素類藥物，尤其是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇、精神病患者，不宜過多使用此類藥物。