《軟式內(nèi)窺鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》(WS 507-2016)于2017年6月1日實(shí)施，規(guī)定了軟式內(nèi)窺鏡清洗消毒相關(guān)的管理要求、布局與設(shè)施、設(shè)備要求、清洗消毒操作規(guī)程、監(jiān)測與測量。一些消毒(滅菌)劑的使用方法列于附錄B，包括鄰苯二甲醛、戊二醛、過氧乙酸、二氧化氯和酸性氧化電位水。其中滅菌產(chǎn)品有戊二醛和過氧乙酸。戊二醛消毒劑殺菌時(shí)間長達(dá)10小時(shí)，大大降低了內(nèi)窺鏡的使用頻率。戊二醛有刺鼻的氣味，對(duì)眼睛、皮膚和粘膜有很強(qiáng)的刺激作用。醛類消毒劑的排放對(duì)環(huán)境有影響，京津冀地區(qū)限制了醛類消毒劑的排放。
除戊二醛消毒劑外，過氧乙酸消毒劑也是很好的消毒劑，殺菌時(shí)間≥10分鐘，這種消毒劑的分解產(chǎn)物是水，對(duì)環(huán)境沒有影響。過氧乙酸消毒劑是國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理部門推薦的消毒劑。
許多醫(yī)院在使用過氧乙酸消毒劑時(shí)出現(xiàn)絮凝沉淀。首先，絮狀物是由于過氧乙酸去除生物膜的能力很強(qiáng)。管道中殘留的生物膜在使用幾次后會(huì)被去除。沉淀物現(xiàn)象是由過氧乙酸腐蝕手動(dòng)清洗槽下的動(dòng)力泵中的電磁閥(部分由銅制成)或其他金屬合金材料造成的。過氧乙酸消毒劑腐蝕性強(qiáng)，對(duì)不銹鋼基本無腐蝕，對(duì)碳鋼輕度腐蝕，對(duì)鋁中度腐蝕，對(duì)銅中度腐蝕。
對(duì)于內(nèi)窺鏡的手動(dòng)清洗槽，第一次使用時(shí)，一定要詢問清洗槽的制造商、動(dòng)力泵管道的材料，如果有金屬就更換零件，然后再使用。消毒的話，如果不用動(dòng)力泵，可以直接用液體注射器填充內(nèi)窺鏡腔使用。對(duì)于單獨(dú)的不銹鋼罐，也可用于內(nèi)窺鏡的浸泡消毒或滅菌。
對(duì)于除污機(jī)，使用過氧乙酸消毒劑前一定要咨詢廠家，消毒劑管道是否與過氧乙酸兼容，要找到能使用過氧乙酸的除污機(jī)。目前，過氧乙酸可用于明太克A+，杭州美美金田，廣州順元等除污機(jī)。
所以在使用過氧乙酸消毒劑之前，一定要提前詢問相應(yīng)的清洗槽和除污機(jī)的兼容性，以免造成不必要的麻煩。
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