在金庸的武俠小說中我們知道有心臟長在右邊的情況,殊不知原來現(xiàn)實生活中真有這樣的人。新聞中的張先生情況更加復雜,他五臟六腑全部反長了。去看病的張先生著實是給醫(yī)生出了一個難題,因為是鏡面人的原因,所有的手術操作都需要經(jīng)過精準的計算,給張先生的手術帶來很大的挑戰(zhàn),一起去了解下什么情況吧。
張先生今年41歲,家住溫州市區(qū),已經(jīng)反復便血約十年,近兩三個月出血突然增多。今年6月中旬,他來到溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院(以下簡稱附二醫(yī))做檢查。這一查,竟然查出了直腸癌,腫瘤的直徑有5厘米左右,幸運的是還沒有發(fā)生病灶轉(zhuǎn)移,需要立即切除。
得知需要手術,張先生脫口而出的第一句話就是:“我是個鏡面人?!边@意味著,他的心、肝、脾等臟器都在與常人相反的位置,腸道也是如此。“一般人的大腸是順時針的,闌尾在右側(cè),而鏡面人的大腸是逆時針方向,闌尾在左側(cè)?!?/p>
7月1日,張先生正式入院治療。雖然對醫(yī)院的首例鏡面人手術準備了許久,7月4日下午,真正開始手術的時候,肛腸外科副主任醫(yī)師盧敏還是有些緊張:“畢竟,這一次手術完全對調(diào)了器官的位置,進行手術操作時會不習慣?!北R醫(yī)生介紹,醫(yī)生的操作習慣和技巧、手術器材等,都是按正常人的內(nèi)臟方向設計的,現(xiàn)在要整個反過來,技術越熟練,越有可能會犯錯。
手術前,為了避免“雷區(qū)”,醫(yī)生圍繞手術方式、步驟等一遍遍在心中做推演,確保不會因為習慣問題犯錯。
幸運的是腫瘤位置還算好,在直腸手術中最大的困難在于血管和腸系膜是反向的?!耙郧岸际钦驹谟覀?cè)手術,這次需要先站在左側(cè)處理好血管,然后再按照以往的習慣切除腫瘤?!?/p>
這種感覺,就像習慣了右手寫字,突然就變成用左手寫字,難度不亞于做了次“腦筋急轉(zhuǎn)彎”。正常的腹腔鏡直腸癌切除手術只需要兩三個小時,這一次,盧醫(yī)生在手術室整整待了四五個小時。
張先生介紹,最初發(fā)現(xiàn)他的臟器有異樣,還是在兩個月大的時候。當時,還是嬰兒的他咳嗽得厲害,醫(yī)生拿著聽診器照常去聽,卻發(fā)現(xiàn)他的心臟不在左側(cè)。心臟是反的,早在記事起,家人已經(jīng)講了無數(shù)遍。
上小學的那年需要體檢,去拍X光片的時候,醫(yī)生卻特意喊他“不要背對著機器,臉朝向醫(yī)生”,“其實他哪里知道,我當時就是臉朝著他的,他卻以為我在開玩笑惡作劇。”
“除了內(nèi)部器官位置相反,生活方面沒有什么異常,游泳、潛水也沒有任何影響?!睈酆眠\動的張先生表示。
“鏡面人是完全性內(nèi)臟反位的俗稱,通常表現(xiàn)為胸腔、腹腔器官及解剖結(jié)構(gòu)的完全左右反位?!北R敏醫(yī)師介紹,“鏡面人”是在人體胚胎發(fā)育過程中,只有父母體內(nèi)基因的一個位點同時突變才會出現(xiàn),這種突變是隱性遺傳,遺傳幾率很低,發(fā)生率約為百萬分之一。
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