在衡陽市第三人民醫(yī)院，志愿者和艾滋病感染者用手組成一個心形的紅絲帶標(biāo)志。

湖南省疾控部門對艾滋病防治公共采購項目進(jìn)行監(jiān)管。

根據(jù)我省重點(diǎn)市州艾滋病防治座談會，截至今年7月31日，湖南省共報告艾滋病病毒感染者和病人18430人，居全國第7位，其中死亡5482人。艾滋病已成為我省死亡率最高的傳染病，42%的感染者在確診感染時已成為患者，在服用抗病毒藥物前死亡。如果你早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，你會對生活有更多的希望。

民間組織在防治艾滋病的斗爭中發(fā)揮著重要作用。在最近的國務(wù)院常務(wù)會議上，推動政府向社會力量購買公共服務(wù)成為研究的焦點(diǎn)。早在2010年底，湖南省政府就與非政府艾滋病防治機(jī)構(gòu)簽訂了委托協(xié)議，開創(chuàng)了政府購買非政府組織服務(wù)的先例，并建立了幾年艾滋病干預(yù)的長效機(jī)制，干預(yù)了數(shù)萬名艾滋病高危人群。

政府購買民間服務(wù)干預(yù)艾滋病高危人群，為湖南省政府工作創(chuàng)新打開了一扇窗。

1.購買:政府率先購買非政府組織的服務(wù)

在非政府組織的幫助下，對高危人群進(jìn)行艾滋病檢測干預(yù)

今年6月，又給民間防艾組織陽光工作組撥了一大筆錢。其實錢的數(shù)額不多，只有2.8萬。這筆錢來自長沙疾控中心購買該組織的公共服務(wù)，其重要性體現(xiàn)在其示范意義上:政府購買非政府組織的服務(wù)，借助基層組織更好地提供公共服務(wù)。

事實上，早在2008年，長沙市疾控中心性病艾滋病防治科科長黃就有了公開購買的想法。當(dāng)時長沙疾控中心檢測到的艾滋病人群主要是男男性行為者，這一人群的特殊性給艾滋病檢測帶來了實際困難。長沙疾控中心經(jīng)常帶隊去長沙的同志浴室和酒吧。一個晚上只能取十幾個血樣，一個血樣平均要100到200元。工作人員很累，成本很高。

“他們非常排斥，總是擔(dān)心自己的電話號碼會被公布。政府部門的工作人員不屬于MSM，溝通起來非常困難?！盋UHK陽光公司的負(fù)責(zé)人楊浩說。

為了解決這一難題，2008年以來，長沙市疾控中心利用國際資金，有意識地支持男男性行為者中的非政府組織，仲達(dá)陽光就是其中的代表之一?！皣H艾滋病防控項目出臺后，我們的思想轉(zhuǎn)變最大，開始考慮從金融部門支付社會服務(wù)費(fèi)用?！焙鲜〖部刂行男圆“滩》乐翁幪庨L陳對《三湘都市報》記者說:“黃是一個能參政議政、充分發(fā)表意見的民主黨員。作為一個專業(yè)的組織，我們制作了一份更加詳細(xì)、客觀和解釋性的報告。當(dāng)政府意識到問題的重要性時，這項工作就會進(jìn)行得更好?！?/p>

2010年12月30日，長沙疾控中心與CUHK陽光工作組簽訂政府采購協(xié)議。從2011年起，長沙市疾控中心從長沙市艾滋病防治專項資金中，每6個月給CUHK陽光工作小組活動經(jīng)費(fèi)2.5萬余元，委托工作小組在男男性行為者中開展行為干預(yù)，動員他們到長沙市疾控中心進(jìn)行艾滋病檢測，達(dá)到早期診斷、及時治療、降低傳播風(fēng)險的目的。該協(xié)議的簽署開創(chuàng)了長沙市政府購買非政府組織服務(wù)的先例，引起了社會的關(guān)注。

多層次購買社會服務(wù)

2011年至今年6月，仲達(dá)陽光收到政府10多萬元，購買協(xié)議明確規(guī)定了協(xié)議期內(nèi)仲達(dá)陽光必須完成的任務(wù)目標(biāo)和未完成任務(wù)的處罰。

根據(jù)長沙市疾控中心與仲達(dá)陽光今年簽署的《委托協(xié)議》，仲達(dá)陽光需要在3個月內(nèi)完成40名艾滋病預(yù)防志愿者的能力建設(shè)培訓(xùn)，確保他們能夠獨(dú)立有效地完成對艾滋病高危人群的干預(yù)和轉(zhuǎn)診檢測；完成600 MSM的干預(yù)活動；200名男男性接觸者被送到長沙市疾控中心進(jìn)行艾滋病檢測。向長沙疾控中心提交項目實施計劃和發(fā)票后，CUHK陽光將一次性收到人民幣2.8萬元。

在民間組織的選擇上，長沙疾控中心采用招標(biāo)方式，仲達(dá)陽光因其法律地位和豐富的活動經(jīng)驗而入選。“我們對非政府組織進(jìn)行了評估，其中誠信問題至關(guān)重要。我們對他們的正直、過去的正直經(jīng)歷以及在人群中的影響力做了非常詳細(xì)的調(diào)查?！标悓φf道。

近年來，長沙市政府在艾滋病防治方面的購買力不斷增強(qiáng)。友誼之家是長沙市一家關(guān)愛艾滋病感染者的非政府組織。長沙某醫(yī)院為他們提供辦公場所，長沙衛(wèi)生局通過醫(yī)院每年撥出5萬元作為辦公費(fèi)用和人員補(bǔ)貼。

此外，每年12月1日世界艾滋病日，長沙市疾控中心將委托高校開展艾滋病防治宣傳活動，每次支付政府服務(wù)費(fèi)用1萬元。

兩個效果:非政府組織的力量彌補(bǔ)了政府部門的不足

自我表達(dá)可以驅(qū)散感染者的反社會傾向

非政府組織的力量彌補(bǔ)了官方機(jī)構(gòu)的不足，特別是促進(jìn)艾滋病患者發(fā)揮自助的作用。

2008年，黃帶領(lǐng)長沙市疾控中心到浴室等地進(jìn)行艾滋病初篩，3個月內(nèi)查出200余例。現(xiàn)在由非政府組織組織，一年能查出三四千例。陳對政府公開購買民間服務(wù)的效果非常滿意。“非政府組織工作人員的積極性比以前高得多。他們會思考更多的問題，以及如何更好地工作。工作人員會和我們反復(fù)討論，如何進(jìn)行快速檢查，發(fā)現(xiàn)感染者后如何在第一時間為感染者服務(wù)?！?/p>

像關(guān)愛之家這樣的組織成員基本上都是艾滋病毒感染者。在一年一度的抗艾滋病宣傳中，他們現(xiàn)身說法，既穩(wěn)定了感染者的情緒，又驅(qū)散了感染者的反社會傾向，這是政府組織做不到的。

“購買服務(wù)后，我們的主要工作是監(jiān)督，在CUHK陽光做大型活動時，我們會派人到現(xiàn)場。項目完成后，我們將組織包括我們財務(wù)部在內(nèi)的省級專家進(jìn)行核實和驗收。如果他們做得不好或者完成不了任務(wù)，我們就收回資金，你什么都不做就把錢還給我?！秉S告訴《三相都市報》記者。

“你確定一個，我負(fù)責(zé)一個，同行交流最容易?！?/p>

關(guān)愛之家前負(fù)責(zé)人小坎是一名血友病患者。1994年，他在接受人類血液制劑治療時不幸感染了艾滋病毒。他告訴《三相都市報》記者，社會上對艾滋病的顯性歧視并不存在，但隱性歧視相當(dāng)大，艾滋病已經(jīng)成為一種象征?！叭绻阕隽伺c艾滋病有關(guān)的事情，別人會認(rèn)為你不是得了艾滋病，就是逃不掉艾滋病?！?/p>

在設(shè)立養(yǎng)老院時，小坎也有狹隘的想法。他以為自己因為性行為比艾滋病感染者干凈，不愿意和他們交流。在上海、北京留學(xué)期間，小闞的觀念逐漸轉(zhuǎn)變，開始明白了同伴歧視帶來的很多問題:人格得不到尊重，接受道德判斷，被污名化。

政府購買了敬老院服務(wù)后，敬老院的辦公室就設(shè)在醫(yī)院里，志愿者可以直接下到病房和感染者交流，非常方便?！澳愦_定一個，我負(fù)責(zé)一個，只要他愿意，我就溝通，同伴最容易溝通?！毙￡R告訴省疾控中心負(fù)責(zé)人。他經(jīng)常警告他的病人:“你可以沒有內(nèi)涵，但是當(dāng)你穿上它的時候，我們需要陽光給別人一種健康的感覺?！彼嘈庞嗅t(yī)務(wù)工作者想要改變?！八麄儾粫奶焓沟慕嵌瓤次覀儭Ｎ覀儾槐睾歪t(yī)生耳語。我們在這里是為了自由，為了尊嚴(yán)，為了尊重我們的人格。”

小坎會以自己的經(jīng)歷，勸同伴們要規(guī)律生活，要有健康的生活方式，要吃好，睡好?！澳贻p人總以為自己還沒生病，還能玩。他們必須打電話給我，直到他們不能起床或移動。往往在這個時候，是不可能坐救護(hù)車的，還得坐擔(dān)架去醫(yī)院?！?/p>