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丁點(diǎn) 精神醫(yī)生眼里的抑郁癥患者:哪怕有丁點(diǎn)希望就不會(huì)輕易輕生

  6月的一天,梁友(化名)死了。他給家人留下“實(shí)在熬不住了,再見(jiàn)”的紙條后,喝下了劇毒農(nóng)藥。濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心心理科主任朱君聽(tīng)聞梁友的死訊,心里難受了很多天。梁友曾經(jīng)是她的病人,她還有很多這樣的病人。在她看來(lái),殺死梁友的,并不是他抑郁的病癥,而是家人支撐的缺失。

  9月10日為“世界預(yù)防自殺日”,今年的主題是:共同行動(dòng),預(yù)防自殺?!白詺⑹强梢灶A(yù)防的,我們可以用愛(ài)和理解來(lái)‘殺死’自殺?!彼f(shuō)。

  勸不回的死意

  30多歲的梁友患有抑郁癥。對(duì)于患病的原因,梁友曾自述是因工作壓力大,但在朱君看來(lái),他之所以患病是有性格基礎(chǔ)的,他愛(ài)面子、骨子里非常自卑。患病后,喝農(nóng)藥、上吊,他曾多次自殺未遂。在三四次自殺未遂后,家人才把他送進(jìn)濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心。

  最初在精神病院,梁友時(shí)常不說(shuō)話,但有時(shí)又會(huì)極度興奮躁狂,躁狂過(guò)后的抑郁讓他更加無(wú)力、絕望。他曾對(duì)朱君說(shuō):“別治了,讓我去死吧,太痛苦了,再努力也感受不到任何美好,我的世界是黑暗扭曲的,干什么都想到死?!?/p>

  梁友在醫(yī)院接受了藥物、心理輔導(dǎo)等治療,病情慢慢好轉(zhuǎn)。但對(duì)他出院后的境況,當(dāng)時(shí)朱君心里仍有些許擔(dān)心,因?yàn)榧胰藢?duì)梁友的態(tài)度,她都看在眼里。朱君說(shuō):“抑郁癥的病人內(nèi)心更加脆弱、敏感,別人嫌棄的眼神他們更容易捕捉到。我們當(dāng)時(shí)反復(fù)給他的家人說(shuō),要更加關(guān)心他,經(jīng)常陪伴他。但他住院期間,他的家人很少來(lái)陪護(hù)。他的家人反而經(jīng)常向我們抱怨‘醫(yī)生,你不知道我們已經(jīng)為他費(fèi)了多少心了’。”

  聽(tīng)聞梁友的死訊,朱君心痛又倍感惋惜。她認(rèn)為,梁友本來(lái)是可以走出陰霾的。

  雖然經(jīng)常會(huì)遇到自殺的病人,但至今這個(gè)話題對(duì)朱君來(lái)說(shuō),觸及心窩仍然是會(huì)疼的:遇到自殺未遂,不能怒其不爭(zhēng),而是要抱著憐憫和幫助的心態(tài);遇到自殺成功的病人,痛苦和遺憾會(huì)伴隨她些許時(shí)日。

  放不下的電話

  山東省精神衛(wèi)生中心心理二病區(qū)副主任王洪軍也多次提到“理解”“支撐”這幾個(gè)詞,他認(rèn)為,這對(duì)筑起自殺者的心理城堡、預(yù)防自殺非常關(guān)鍵。自殺和抑郁癥緊密相連,在自殺人群中,有七成是因抑郁癥等精神疾病產(chǎn)生自殺傾向,其他則因性格原因或偶發(fā)事件而沖動(dòng)自殺。

  當(dāng)一個(gè)人患抑郁癥時(shí),他極其需要“心理支撐”。朱君每天都要聽(tīng)到各個(gè)角落里形形色色的哭聲。抽泣、嗚咽、哀嚎,間或伴隨著深深淺淺的嘆息。甚至在無(wú)數(shù)個(gè)深夜,朱君也會(huì)接到很多抑郁癥患者的電話。這樣的電話一接就要近一個(gè)小時(shí)。朱君的職責(zé)就是陪他們聊天,傾聽(tīng)最隱秘、最低徊的秘密和傷痛,然后用自己的聲音把他們輕柔地包裹起來(lái),拉出死亡的谷底。每次她都會(huì)耐心聽(tīng)完,耐心開導(dǎo)。她知道,抑郁癥患者之所以給醫(yī)生打電話,就是因?yàn)橛X(jué)得醫(yī)生“最懂他/她”,這棵最后的“救命稻草”不能倒,她要努力撐住他們的心理。

  她相信自殺干預(yù)是有用的。在她印象里,很多自殺者生前都曾有過(guò)猶豫?!敖^望中的他們哪怕只看到一點(diǎn)點(diǎn)微弱的希望,就不會(huì)輕易放棄生的本能”。今年2月份,朱君接到曾經(jīng)一位外地女病人的電話,在電話里女子痛哭流涕,直喊著“不想活了”。40多歲的她離異,沒(méi)有子女,父母已過(guò)世,只有兄弟姐妹,因情感壓力患上了抑郁癥,但沒(méi)有人能聽(tīng)她傾吐。為了防止女子真作出出格舉動(dòng),朱君一邊在電話里穩(wěn)住女子的心理,一邊讓同事?lián)艽虍?dāng)?shù)氐?10,請(qǐng)求110幫助尋找該女子的親屬,去其家中看望開解。

  110還沒(méi)傳來(lái)消息,女子就已激動(dòng)地掛下了電話。朱君心急如焚,回?fù)苓^(guò)去電話也再?zèng)]人接。非常慶幸,最后當(dāng)?shù)?10傳來(lái)消息,找到了女子的弟弟,弟弟去其家中發(fā)現(xiàn)姐姐還沒(méi)有出格舉動(dòng)。

  相互遞出的紙巾

  王洪軍也相信互助的力量。在他所在的科室,每周都有兩三次不等的病房團(tuán)體治療。所謂團(tuán)體治療,就是讓患者聚在一起聊聊天,因?yàn)橛泻芏嘤艚Y(jié)、很多自殺都是“有苦說(shuō)不出”。病房桌子旁圍坐著患者、醫(yī)生,大家相互分享自己應(yīng)對(duì)不良情緒的經(jīng)驗(yàn)和困惑。每當(dāng)此時(shí),紙巾總是消耗得太快,太多隱忍或放肆的淚水被見(jiàn)證。

  相對(duì)于默不作聲,王洪軍更易于接受這種“不快樂(lè)”,他允許每個(gè)人都有自己的情緒發(fā)泄期。在這里,每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)相似的傷痛,不需要過(guò)多解釋就能彼此理解?!巴∠鄳z”的陪伴和撫慰能帶給患者最大的治愈力量?!拔蚁胱屗麄冎?,自己不是孤單一人。”

  通過(guò)藥物治療加心理干預(yù),自身心理調(diào)節(jié)和家人的關(guān)心理解,多數(shù)抑郁癥患者可以擺脫疾病,重新走入正軌。“走出來(lái)后,他們多數(shù)可以正視自己過(guò)去那段黑暗的歷史,覺(jué)得那段時(shí)間自己只是生病了,現(xiàn)在治好了?!?/p>

  朱君說(shuō),人之所以會(huì)自殺,是因?yàn)樗猩鐣?huì)化的東西都已無(wú)濟(jì)于事,它們反而給人造成越來(lái)越大的壓抑和焦慮。當(dāng)人們?cè)僖矝](méi)有生的意志,自殺便成為人所能指望的最后一條通道。面對(duì)“自殺”,我們并不是束手無(wú)策。在一個(gè)人產(chǎn)生自殺想法到真正實(shí)施的過(guò)程中,如果周圍人能夠細(xì)心、再細(xì)心一點(diǎn),早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),是有機(jī)會(huì)挽救一條生命的。也許整個(gè)社會(huì)離有效減少自殺,只有一步之遙。

  畢竟,只有一次的生命,誰(shuí)都希望它燦若煙火。

  自殺者背后的家庭環(huán)境

  除抑郁癥導(dǎo)致的自殺,專家還特別指出了幾類自殺情況。隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),在王洪軍接觸的自殺患者中,愈來(lái)愈多地出現(xiàn)了老年人的身影。他們或是因身體疾病、無(wú)錢治病自殺,或是因老伴去世自殺,甚至因照顧孫輩不周產(chǎn)生愧疚感自殺。還有一類青少年自殺,確切說(shuō)是自傷。這類青少年抗挫能力差、性格脆弱,家庭環(huán)境差,把自傷當(dāng)成解決問(wèn)題的途徑,憤怒無(wú)法轉(zhuǎn)嫁而自傷,自傷過(guò)重就成了自殺。

  此外,醫(yī)生接診的病人里也有人有過(guò)“約死”的經(jīng)歷。“上網(wǎng)尋求陌生人,本身也可以看出自殺者在現(xiàn)實(shí)生活中缺少朋友、家人關(guān)注、理解。除了少數(shù)因偶發(fā)刺激事件尋死的人,其他自殺者都可以看到家庭環(huán)境的影響?!敝炀f(shuō)。

  朱君說(shuō),在世界衛(wèi)生組織評(píng)估的數(shù)據(jù)中,每年全球有80萬(wàn)人死于自殺,自殺未遂的人數(shù)是自殺死亡的25倍,平均下來(lái)每40秒就有一個(gè)人自殺,自殺已成為15歲-29歲死亡人群的第二大死因,而這本是他們生命中最美好的年紀(jì)。但在我國(guó)自殺率其實(shí)是在下降的,這主要是因?yàn)槲覈?guó)農(nóng)村女性勞動(dòng)力遷移到城市工作。不過(guò)與自殺率下降相悖的是,心理科醫(yī)生卻感覺(jué)越來(lái)越忙,省精神衛(wèi)生中心每年有20%的門診增長(zhǎng)量。隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型、壓力越來(lái)越大,更多人出現(xiàn)了心理問(wèn)題,與此同時(shí)也有越來(lái)越多的人走進(jìn)醫(yī)院尋求幫助。(記者蘇珊)

  ●相關(guān)鏈接

  9個(gè)自殺信號(hào)需警惕

  1.常說(shuō)自己一事無(wú)成、一點(diǎn)希望都沒(méi)有。

  2.暗示性地表示“我的苦難馬上就會(huì)過(guò)去了”。

  3.與人談?wù)撘恍┳詺⒌姆椒ā?/p>

  4.情緒突然放松和平靜,感覺(jué)什么事都看開了。

  5.一個(gè)人躲起來(lái),不想見(jiàn)人。

  6.把自己珍貴的東西送人。

  7.向自己的親朋好友告別。

  8.寫遺書或類似的文字。

  9.穿一些特別的衣服,或者做一些特別的事情。

  發(fā)現(xiàn)身邊有人有自殺的想法怎么辦?

  1.直接詢問(wèn)他的自殺想法。和想自殺者討論自殺,不僅可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們的自殺企圖、對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,也可以讓他們體會(huì)到關(guān)愛(ài)、支持和理解,從而降低自殺風(fēng)險(xiǎn)。

  2.專心致志地聽(tīng)。即使不說(shuō)任何安撫的話,你的聽(tīng)這個(gè)行為本身就是在傳遞你的關(guān)心,是一種安撫與陪伴。

  3.絕對(duì)不要答應(yīng)替他保密。遇到這種情況可以說(shuō):我知道你的擔(dān)憂,但是我很擔(dān)心你的安全,我想我們需要一些專業(yè)的幫助,這涉及你的生命安全,我會(huì)保護(hù)你的隱私,但是我會(huì)告知你的家人你的情緒,我們需要他們的幫助。

  4.尋求專業(yè)的幫助。

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