姚瑋 東方徐楠團(tuán)隊(duì)

您有過這種經(jīng)歷嗎：突然之間滿身蚊子包，瘙癢難忍，而且越撓越癢；可能吃頓飯會(huì)發(fā)，逛趟公園會(huì)發(fā)，打個(gè)球跑個(gè)步會(huì)發(fā)，甚至沒任何誘因也會(huì)發(fā)，讓人苦不堪言。。。

2、過敏原檢測(cè)并非絕對(duì)必要，但結(jié)果有一定參考價(jià)值，如果查出來對(duì)某種或某幾種過敏原陽(yáng)性，那么必須嚴(yán)格避免，或者選擇脫敏治療，但如果均為陰性，提示您的癥狀與常見過敏原基本無關(guān)，則沒必要嚴(yán)格控制飲食，該吃吃，特別對(duì)兒童或老年人意義重大。

3、慢性內(nèi)源性感染是慢性蕁麻疹的一個(gè)非常重要但容易被忽視的誘因，如牙源性感染、幽門螺旋桿菌感染等，因此，如有以上情況對(duì)慢性蕁麻疹的控制有很大意義。

4、慢性蕁麻疹存在自身免疫現(xiàn)象，如甲狀腺疾病，不僅可以引發(fā)甲狀腺的自身免疫過程，還可以影響嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞發(fā)生炎癥反應(yīng)，所以，有自身免疫性疾病的患者也要積極治療原發(fā)病。

5、還有些慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作找不到原因的可以去篩查一下血中維生素D水平，是否跟維生素D水平下降有關(guān)補(bǔ)充治療看看皮疹有否緩解就知道了。

6、凝血系統(tǒng)的異常激活尤其是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激活可誘發(fā)蕁麻疹，反復(fù)不愈的蕁麻疹需要多方查找原因。

7、精神緊張、焦慮、低皮質(zhì)醇水平都可能影響蕁麻疹的嚴(yán)重程度，遇到癥狀加重的時(shí)候要盡量放松心態(tài)，緩解情緒，說不定就會(huì)很有效。

慢性蕁麻疹如何治療是大家最關(guān)心的問題，下面就是干貨了：

1、病因治療：面對(duì)慢性蕁麻疹，首先要去除誘發(fā)或觸發(fā)因素，復(fù)習(xí)下前面提到的各種關(guān)鍵點(diǎn)，排查下自己的癥狀是否跟寒冷、機(jī)械刺激、精神緊張、體內(nèi)慢性炎癥、自身免疫性甲狀腺疾病等有關(guān)？肯定答案的話就趕緊找專科醫(yī)生尋求治療性幫助吧。

3、免疫抑制劑：面對(duì)難治性蕁麻疹，也就是以上方法都不管用，但癥狀影響到正常的生活，就可能要選擇免疫抑制劑配合治療，比如糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、白三烯受體拮抗劑等，這些治療方法效果肯定，但副作用較多，需要平衡利弊，具體請(qǐng)咨詢您的皮膚科醫(yī)生，不是你想用就能用。

護(hù)膚小tip：二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹治療的首選

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姚瑋

皮膚科主治醫(yī)師

上海交通大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士

擅長(zhǎng)：水痘、帶狀皰疹、癤腫等感染性皮膚病、特應(yīng)性皮炎等兒童皮膚病的診療，常見皮膚贅生物的激光治療。